ความชราเป็นกระบวนการที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งส่งผลกระทบต่อทุกด้านของชีวิตเรา รวมถึงรูปลักษณ์ภายนอกของเราด้วย
ผิวหนังซึ่งเป็นอวัยวะภายนอกที่สุดของร่างกาย แบกร่องรอยของกาลเวลาอย่างเด่นชัด

ปัจจัยที่ทำให้ผิวแก่ก่อนวัย:

กระบวนการหลักสองประการทำให้เกิดความชราของผิวหนัง:

กระบวนการภายใน: สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางชีววิทยาตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นในร่างกายตามอายุ เช่น การผลิตคอลลาเจนและอีลาสตินลดลง ความสามารถในการสร้างเซลล์ใหม่บกพร่อง และอื่นๆ
ปัจจัยภายนอก: ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงการสัมผัสแสงแดด มลพิษทางอากาศ การสูบบุหรี่ อาหารที่ไม่เหมาะสม และอื่นๆ
การสัมผัสแสงแดดเป็นปัจจัยภายนอกที่ทำลายผิวมากที่สุด และทำให้เกิดความเสียหายสะสม ริ้วรอย จุดด่างอายุ และมะเร็งผิวหนัง

วัตถุประสงค์ของการวิจัยในบทความนี้คือการตรวจสอบประสิทธิภาพที่เป็นไปได้ของ Isotretinoin
(หรือที่รู้จักในชื่อต่อไปนี้: Curatane, Roaccutane) แบบรับประทานในขนาดต่ำในการรักษาความชราของผิวหนัง

วิธีการวิจัย:

ผู้ป่วย 120 ราย อายุระหว่าง 35-65 ปี ซึ่งผ่านขั้นตอนการฟื้นฟูใบหน้าต่างๆ ถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มละ 60 ราย:

กลุ่ม A (n=60): กลุ่มรักษา ซึ่งได้รับ Isotretinoin แบบรับประทานในขนาด 10-20 มก. สามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาสองเดือน นอกเหนือจากขั้นตอนการฟื้นฟูใบหน้า
กลุ่ม B (n=60): กลุ่มเปรียบเทียบ ซึ่งผ่านขั้นตอนการฟื้นฟูใบหน้าแบบเดียวกันแต่ไม่ได้รับ Isotretinoin แบบรับประทาน

ตัวชี้วัด:

ผู้ป่วยได้รับการประเมินทางคลินิกเกี่ยวกับลักษณะผิวหนัง รวมถึง:

ริ้วรอย
ความหนาและสีผิว
ขนาดรูขุมขน
ความยืดหยุ่นของผิว
สีผิว
รอยโรคจากเม็ดสี

ผลลัพธ์:

ผู้ป่วยทุกรายในกลุ่มรักษารายงานว่าลักษณะผิวหนังดีขึ้น รวมถึงริ้วรอย ความหนาและสีผิว ขนาดรูขุมขน ความยืดหยุ่นของผิว สีผิว และการลดลงของรอยโรคจากเม็ดสี
พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติในการปรับปรุงในกลุ่มรักษา (การทดสอบ Wilcoxon <0.01)
ผลข้างเคียงของ Isotretinoin แบบรับประทานในขนาดต่ำนั้นไม่รุนแรงและเล็กน้อย

สรุป:

ในกลุ่มรักษามีการปรับปรุงลักษณะโดยรวมของผิวหนัง ในด้านเนื้อสัมผัส ความลึกของริ้วรอย และสีผิว
ความหนาของผิวหนัง ความยืดหยุ่น และขนาดรูขุมขนดีขึ้น
ทั้งจำนวนเส้นใยคอลลาเจนและความหนาแน่นของเส้นใยอีลาสตินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
Elastosis ลดลง ความหนาของหนังกำพร้าเพิ่มขึ้น และชั้น stratum corneum ลดลง
พบการลดลงของรอยโรคจากเม็ดสีและรอยดำที่ไม่สม่ำเสมอ
ด้วยขนาดต่ำของ Isotretinoin ผลข้างเคียงไม่มีหรือเล็กน้อย จำกัดเฉพาะริมฝีปากแห้งเล็กน้อย

ข้อสรุป:

การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการใช้ Isotretinoin แบบรับประทาน ร่วมกับขั้นตอนการฟื้นฟูใบหน้า อาจช่วยปรับปรุงลักษณะผิวที่แก่ก่อนวัยได้อย่างมีนัยสำคัญ
ข้อดีอีกประการคือผลข้างเคียงของการรักษานั้นไม่รุนแรงและเล็กน้อย

ความสำคัญของการศึกษา:

นี่เป็นหนึ่งในรายงานแรกๆ เกี่ยวกับการใช้ Isotretinoin แบบรับประทานเพื่อรักษาความชราของผิวหน้า
ผลการศึกษามีแนวโน้มดีและเสนอทิศทางการวิจัยสำหรับผู้ที่ต้องการปรับปรุงลักษณะผิวของตน

ข้อควรระวังที่สำคัญ:
การใช้ Isotretinoin แบบรับประทานเพื่อต่อต้านความชราของผิวหนังเป็นการใช้นอกเหนือข้อบ่งชี้ที่ขึ้นทะเบียน (off-label) และไม่ได้รับการอนุมัติเพื่อวัตถุประสงค์นี้ โดยอิงจากการศึกษาเดี่ยวๆ ขนาดเล็ก และมีคุณภาพค่อนข้างต่ำ และยังไม่ได้รับการพิสูจน์ในการทดลองขนาดใหญ่และมีการควบคุม ในทางกลับกัน การรักษาที่มีหลักฐานยืนยันเป็นอันดับแรกสำหรับการต่อต้านความชราของผิวหนังรวมถึง retinoids เฉพาะที่ (ครีม) ร่วมกับการป้องกันแสงแดดทุกวัน (ครีมกันแดด) การรับประทาน Isotretinoin แบบรับประทาน ซึ่งมีความเสี่ยงเกี่ยวข้อง ต้องทำภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดเท่านั้น

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบ:
Isotretinoin ในขนาดสูงอาจทำให้เกิด:

ผิวแห้ง: Isotretinoin อาจทำให้ผิวแห้งอย่างรุนแรง รวมถึงริมฝีปาก จมูก และดวงตา ความแห้งนี้อาจนำไปสู่อาการคัน ลอก และรอยแตกบนผิวหนัง
สิ่งสำคัญคือต้องใช้มอยเจอร์ไรเซอร์เป็นประจำระหว่างการรักษา
ไวต่อแสงแดด: Isotretinoin อาจเพิ่มความไวของผิวต่อแสงแดด ดังนั้นจึงสำคัญที่จะต้องใช้ครีมกันแดดแบบครอบคลุมกว้าง (SPF 30 ขึ้นไป) ทุกวัน
แม้ในวันที่มีเมฆมาก
การเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็น: ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย Isotretinoin อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็น เช่น ตาแห้ง มองเห็นตอนกลางคืนลำบาก และการเปลี่ยนแปลงของสีที่มองเห็น
สิ่งสำคัญคือต้องตรวจตาเป็นประจำระหว่างการรักษา
ไขมันในเลือดสูงและตับถูกทำลาย: ระดับไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Isotretinoin และในกรณีรุนแรงอาจกระตุ้นให้เกิดตับอ่อนอักเสบ ในขณะเดียวกัน ยาอาจทำให้การทำงานของตับบกพร่อง
นี่คือเหตุผลหลักว่าทำไมการตรวจเลือดเป็นประจำตลอดการรักษาจึงสำคัญ เพื่อติดตามทั้งไขมันในเลือดและการทำงานของตับ
ความเสี่ยงร้ายแรงต่อความพิการแต่กำเนิด (Teratogenicity): นี่คือผลข้างเคียงที่อันตรายที่สุด Isotretinoin เป็นสารก่อความพิการแต่กำเนิดที่รุนแรงมาก: การรับประทานระหว่างตั้งครรภ์ แม้ในขนาดต่ำและระยะเวลาสั้น อาจทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดอย่างรุนแรงในทารกในครรภ์ (ความผิดปกติของใบหน้าและกะโหลกศีรษะ หัวใจ และระบบประสาทส่วนกลาง) และการแท้งบุตร ดังนั้นสตรีมีครรภ์ หรือสตรีที่อาจตั้งครรภ์ ห้ามรับประทานยาโดยเด็ดขาด
นอกจากนี้ การรับประทานเป็นเวลานานหรือในขนาดสูงอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูก (เช่น กระดูกหนาตัว, hyperostosis) ซึ่งโดยทั่วไปไม่รุนแรงและขึ้นอยู่กับขนาดยา และไม่ใช่สาเหตุของการห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล: มีรายงานกรณีที่ Isotretinoin ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงเหล่านี้
การคุมกำเนิดในสตรีวัยเจริญพันธุ์: เนื่องจากความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ สตรีวัยเจริญพันธุ์ต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสองวิธี เริ่มตั้งแต่หนึ่งเดือนก่อนเริ่มการรักษา ตลอดระยะเวลาการรักษา และอย่างน้อยหนึ่งเดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการตรวจการตั้งครรภ์ที่เป็นลบก่อนเริ่มการรักษาและระหว่างการรักษา
สำหรับผู้ชาย หลักฐานของความเสียหายต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างมีนัยสำคัญในขนาดที่ใช้รักษานั้นอ่อนแอและไม่ชัดเจน และปริมาณสารที่ส่งต่อไปยังคู่ครองผ่านทางน้ำอสุจิมีน้อยมาก อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีข้อกังวลควรปรึกษาแพทย์