चिंता के लिए कैमोमाइल: वह शांत करने वाला पौधा जो वैज्ञानिक परीक्षण में खरा उतरा

लगभग हर घर में, किसी न किसी रसोई की अलमारी में, कैमोमाइल चाय का एक पैकेट होता है। सफेद फूलों और पीले केंद्र वाला यह छोटा पौधा प्राचीन मिस्र के समय से तनाव, पेट की खराबी और अनिद्रा के लिए दादी-नानी का नुस्खा माना जाता है। हजारों वर्षों तक, यह विश्वास कि सोने से पहले एक कप कैमोमाइल चाय मन को शांत करती है, केवल परंपरा पर आधारित था, विज्ञान पर नहीं। और यही कारण है कि अधिकांश लोक उपचार लोककथाओं तक ही सीमित रह जाते हैं।

लेकिन कैमोमाइल को कुछ ऐसा मिला है जो बहुत कम शांत करने वाले पौधों को मिला है: सामान्यीकृत चिंता विकार के वास्तविक निदान वाले लोगों पर यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों की एक श्रृंखला। यह इसे अधिकांश हर्बल चाय से एक कदम ऊपर उठाता है जो शांति का वादा करती हैं। इस गाइड में, हम जाँच करेंगे कि वास्तव में क्या होता है जब आप चाय के पैकेट को मानकीकृत अर्क से बदलते हैं, और उत्तर को अभी भी सावधानी की आवश्यकता क्यों है।

कैमोमाइल क्या है?

कैमोमाइल एस्टेरेसी (Asteraceae) परिवार के कई पौधों के लिए एक सामान्य नाम है। यहाँ जानने योग्य बातें हैं:

• जर्मन कैमोमाइल (Matricaria recutita, जिसे Matricaria chamomilla के नाम से भी जाना जाता है) वह किस्म है जिसका चिंता अध्ययनों में उपयोग किया गया है। इसे रोमन कैमोमाइल के साथ भ्रमित न करें, जो थोड़े अलग प्रोफाइल वाली एक अन्य किस्म है।
• चिंता के संदर्भ में मुख्य सक्रिय घटक एपिजेनिन (apigenin) नामक एक फ्लेवोनॉइड है। एक मानकीकृत फार्मास्युटिकल अर्क में आमतौर पर लगभग 1.2% एपिजेनिन होता है।
• अध्ययनित रूप सामान्य चाय नहीं है, बल्कि कैप्सूल में एक केंद्रित अर्क है। एक कप चाय में अध्ययनों में दी गई खुराक की तुलना में बहुत कम मात्रा में सक्रिय तत्व होते हैं।
• तंत्रिका तंत्र पर क्रिया का तंत्र, न कि पोषण संबंधी कमी को ठीक करना। इस अर्थ में, कैमोमाइल एक आवश्यक विटामिन की तुलना में एक शांत करने वाले पौधे के समान है।

चिंता से संबंध: एक आश्चर्यजनक तंत्र

कैमोमाइल सिर्फ एक गर्म और सुखद पेय नहीं है, इसका कारण एक अणु से जुड़ा है: एपिजेनिन। प्रयोगशाला अध्ययनों से पता चला है कि एपिजेनिन का मस्तिष्क में GABA-A रिसेप्टर से जुड़ाव होता है, वही रिसेप्टर जिस पर वैलियम और ज़ैनैक्स जैसी बेंजोडायजेपाइन दवाएं काम करती हैं।

GABA मस्तिष्क का प्रमुख निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है। जब यह GABA-A रिसेप्टर से जुड़ता है, तो यह अत्यधिक तंत्रिका गतिविधि के 'वॉल्यूम को कम' करता है, और यही शांति की भावना पैदा करता है। कैमोमाइल, बहुत हल्के ढंग से, इस प्रभाव के एक हिस्से की नकल करता है, लेकिन प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की तुलना में काफी कम तीव्रता के साथ, और बेंजोडायजेपाइन की लत प्रोफाइल के बिना।

इसके अलावा, शुरुआती सबूत हैं कि एपिजेनिन का सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरएड्रेनालाईन पर भी प्रभाव पड़ता है, वे न्यूरोट्रांसमीटर जो मूड को प्रभावित करते हैं। यही कारण है कि एक अध्ययन में न केवल चिंता-विरोधी बल्कि अवसाद-विरोधी प्रभाव भी देखा गया। अच्छी खबर: प्रभाव हल्का है। कम अच्छी खबर: लाभ भी उसी अनुपात में मध्यम है।

वर्तमान साक्ष्य

अध्ययन 1: एम्स्टर्डम 2009, अभूतपूर्व अध्ययन

जिस अध्ययन ने कैमोमाइल को दादी-नानी के नुस्खे से एक वैज्ञानिक उम्मीदवार में बदल दिया, वह 2009 में जर्नल ऑफ क्लिनिकल साइकोफार्माकोलॉजी में प्रकाशित हुआ था। यह एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन था: हल्के से मध्यम सामान्यीकृत चिंता विकार वाले 57 रोगियों को 8 सप्ताह तक मानकीकृत कैमोमाइल अर्क या प्लेसबो दिया गया।

परिणाम: कैमोमाइल समूह ने प्लेसबो की तुलना में हैमिल्टन चिंता रेटिंग स्केल (HAM-A) स्कोर में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी दिखाई (p=0.047)। सभी उप-माप उसी सकारात्मक दिशा में थे। यह पहला नियंत्रित अध्ययन था जिसने दिखाया कि कैमोमाइल अर्क वास्तविक चिंता के लक्षणों को कम कर सकता है, न कि केवल व्यक्तिपरक विश्राम की भावना।

अध्ययन 2: माओ 2016, दीर्घकालिक परीक्षण

अधिक महत्वपूर्ण प्रश्न यह नहीं है कि क्या कैमोमाइल एक सप्ताह में मदद करता है, बल्कि यह है कि क्या यह लंबे समय तक काम करता है और पुनरावृत्ति को रोकता है। इसकी जाँच माओ और उनके सहयोगियों के एक अध्ययन में की गई, जो 2016 में फाइटोमेडिसिन में प्रकाशित हुआ था। मध्यम से गंभीर सामान्यीकृत चिंता वाले 179 प्रतिभागियों को 12 सप्ताह के खुले परीक्षण में प्रतिदिन 1500 मिलीग्राम कैमोमाइल अर्क (500 मिलीग्राम दिन में तीन बार) दिया गया, और जिन्होंने प्रतिक्रिया दी (लगभग 52%) उन्हें अगले 26 सप्ताह के लिए यादृच्छिक रूप से कैमोमाइल या प्लेसबो दिया गया।

परिणाम जटिल और ईमानदार हैं: कैमोमाइल समूह में पुनरावृत्ति दर 15.2% बनाम प्लेसबो में 25.5% थी, लेकिन अंतर पूर्ण सांख्यिकीय महत्व तक नहीं पहुंचा (p=0.16)। दूसरी ओर, पुनरावृत्ति तक का औसत समय कैमोमाइल समूह में काफी लंबा था: 11.4 सप्ताह बनाम प्लेसबो में 6.3 सप्ताह, और चिंता के लक्षणों में वृद्धि (GAD-7 माप) काफी कम थी (p=0.0032)।

अध्ययन 3: सुरक्षा और दुष्प्रभाव

2016 के अध्ययन से एक महत्वपूर्ण बिंदु: सुरक्षा प्रोफाइल लगभग प्लेसबो के समान थी। संभावित दुष्प्रभाव कैमोमाइल समूह में 17.4% बनाम प्लेसबो समूह में 19.1% में देखे गए, और सभी को हल्के के रूप में वर्गीकृत किया गया। दिलचस्प बात यह है कि कैमोमाइल समूह में काफी कम वजन और कम औसत धमनी रक्तचाप भी मापा गया। यह एक कारण है कि कैमोमाइल को पीला रेट किया गया है, लाल नहीं: भले ही प्रभाव मध्यम हो, यह अपेक्षाकृत हल्का और सुरक्षित है।

अनिद्रा और अवसाद के बारे में क्या?

चिंता अक्सर अकेली नहीं आती। एक अन्य अध्ययन ने पुरानी अनिद्रा वाले लोगों में मानकीकृत कैमोमाइल अर्क का परीक्षण किया, और नींद की गुणवत्ता में सुधार की प्रवृत्ति दिखाई, हालांकि वहाँ सबूत चिंता की तुलना में कमजोर हैं। अलग से, एम्स्टर्डम अध्ययन के डेटा के विश्लेषण ने उन लोगों में संभावित अवसाद-विरोधी प्रभाव का संकेत दिया जो चिंता और अवसाद दोनों से पीड़ित थे।

यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है: इस बात का कोई सबूत नहीं है कि कैमोमाइल नैदानिक अवसाद या गंभीर अनिद्रा का इलाज करता है। जो लोग इनसे पीड़ित हैं, उन्हें निदान और पेशेवर उपचार की आवश्यकता है। कैमोमाइल, सबसे अच्छी स्थिति में, हल्के से मध्यम स्थितियों में हल्का सहायक हो सकता है, न कि वास्तविक उपचार का विकल्प।

क्या कैमोमाइल लेना शुरू करना चाहिए?

यहाँ पीली रेटिंग काम आती है। कैमोमाइल हरा (मजबूत और सुसंगत सबूत) नहीं है और लाल (बिना आधार के प्रचार) नहीं है, यह बिल्कुल बीच में है। यहाँ आलोचनात्मक पक्ष है:

• प्रभाव मध्यम है: 2009 के सकारात्मक अध्ययन ने भी एक अंतर दिखाया जो मुश्किल से महत्व की सीमा को पार कर पाया (p=0.047)। यह एक शक्तिशाली उपचार नहीं है, बल्कि एक हल्का धक्का है।
• कम अध्ययन, और उनमें से कुछ छोटे: अधिकांश सबूत एक शोध समूह (एम्स्टर्डम और उनके सहयोगियों) से आते हैं। परिणामों की पुष्टि करने के लिए बड़े, स्वतंत्र अध्ययनों की कमी है।
• एलर्जी: जो लोग एस्टेरेसी परिवार (रैगवीड, गुलदाउदी, मैरीगोल्ड) के पौधों के प्रति संवेदनशील हैं, उनमें एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, कभी-कभी गंभीर। यह सबसे महत्वपूर्ण चेतावनी है।
• एंटीकोआगुलंट्स: कैमोमाइल में कूमारिन होते हैं और यह वारफारिन जैसी रक्त को पतला करने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है। सावधानी आवश्यक है।
• गर्भावस्था: उच्च मात्रा में, गर्भावस्था में कैमोमाइल की सिफारिश नहीं की जाती है। कभी-कभी एक कप चाय एक बात है, केंद्रित अर्क दूसरी बात है।

यदि आपकी चिंता हल्की और स्थितिजन्य है, और डॉक्टर सहमत हैं, तो कैमोमाइल एक उचित और अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रयास है। यदि चिंता दैनिक कामकाज को बाधित करती है, तो आपको वास्तविक उपचार की आवश्यकता है, चाय की नहीं।

अध्ययन से क्या लेना चाहिए?

1. खुराक: प्रतिदिन 200-1100 मिलीग्राम मानकीकृत अर्क। अध्ययनों में प्रतिदिन लगभग 500 से 1500 मिलीग्राम की सीमा का उपयोग किया गया, जिसे अक्सर कई खुराकों में विभाजित किया जाता है। कम खुराक से शुरू करें।
2. एपिजेनिन के लिए मानकीकृत अर्क चुनें, न कि सिर्फ फूलों का पाउडर। एक सामान्य कप चाय में चिकित्सीय खुराक की तुलना में बहुत कम मात्रा होती है। iHerb पर कैमोमाइल अर्क खरीदें।
3. पहले एलर्जी की जाँच करें: यदि आप रैगवीड या एस्टेरेसी परिवार के पौधों के प्रति संवेदनशील हैं, तो डॉक्टर से पूछे बिना कैमोमाइल को न छुएं।
4. इसे समय दें: अध्ययनों में प्रभाव हफ्तों में मापा गया, दिनों में नहीं। एक या दो दिन में नाटकीय बदलाव की उम्मीद न करें।
5. मौजूदा उपचार बंद न करें: यदि आप चिंता की दवाएँ, एंटीकोआगुलंट्स ले रहे हैं या गर्भवती हैं, तो कैमोमाइल जोड़ने से पहले डॉक्टर से परामर्श करें।

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व्यापक परिप्रेक्ष्य

कैमोमाइल एक सुंदर उदाहरण है कि एक वास्तविक 'पीला' पूरक कैसा दिखता है। यह कोई जादू नहीं है, लेकिन यह धोखा भी नहीं है: इसके दो प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन हैं जिनमें एक समान दिशा में सकारात्मक परिणाम हैं, GABA रिसेप्टर के माध्यम से एक तार्किक जैविक तंत्र है, और एक उत्कृष्ट सुरक्षा प्रोफाइल है। दूसरी ओर, प्रभाव मध्यम है, सबूत कम हैं, और उनमें से अधिकांश एक शोध समूह से हैं।

बड़ा सबक यह है कि एक शांत करने वाला पौधा, यहाँ तक कि सबसे अच्छा भी, वास्तविक चिंता के उपचार का विकल्प नहीं है। पर्याप्त नींद, शारीरिक गतिविधि, धीमी साँस लेना, और यदि आवश्यक हो तो संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी, आपकी चिंता को किसी भी कैप्सूल की तुलना में कहीं अधिक प्रभावित करेगी। कैमोमाइल हल्के तनाव के क्षणों में एक हल्का सहायक, विश्राम के लिए एक कोमल पुल हो सकता है। लेकिन अगर चिंता आपके जीवन पर हावी है, तो कोई भी चाय उस मदद की जगह नहीं ले सकती जिसके आप हकदार हैं।

संदर्भ:
Amsterdam JD, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral Matricaria recutita (chamomile) extract therapy for generalized anxiety disorder. J Clin Psychopharmacol. 2009;29(4):378-382.
Mao JJ, et al. Long-term chamomile (Matricaria chamomilla L.) treatment for generalized anxiety disorder: A randomized clinical trial. Phytomedicine. 2016;23(14):1735-1742.
Amsterdam JD, et al. Chamomile (Matricaria recutita) may provide antidepressant activity in anxious, depressed humans: an exploratory study. Altern Ther Health Med. 2012;18(5):44-49.