วิตามินบี 6 (ไพริดอกซิน): โฮโมซิสเทอีน เส้นประสาท และความระมัดระวัง

วิตามินที่ละลายในน้ำส่วนใหญ่ถือว่าปลอดภัยแทบไม่มีขีดจำกัด: สิ่งที่ร่างกายไม่ต้องการก็จะขับออกทางปัสสาวะ วิตามินบี 6 หรือที่รู้จักกันในชื่อไพริดอกซิน เป็นข้อยกเว้นที่มีชื่อเสียงของกฎนี้ มันเป็นวิตามินที่จำเป็นอย่างยิ่งที่ขาดไม่ได้ แต่ก็เป็นวิตามินที่ละลายในน้ำชนิดเดียวที่มีหลักฐานการวิจัยชัดเจนเกี่ยวกับความเป็นพิษต่อระบบประสาทเมื่อรับประทานมากเกินไปเป็นเวลานาน

เรื่องราวสองด้านนี้คือสิ่งที่ทำให้บี 6 น่าสนใจและซับซ้อน ในด้านหนึ่ง มันเป็นโคแฟกเตอร์ของเอนไซม์หลายร้อยชนิด เกี่ยวข้องกับการผลิตสารสื่อประสาท เช่น เซโรโทนินและโดปามีน และมีการใช้งานที่ได้รับการยืนยัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาการแพ้ท้อง ในอีกด้านหนึ่ง การรับประทานในปริมาณสูงเป็นเวลาหลายเดือนสามารถทำลายเส้นประสาทส่วนปลายและทำให้เกิดอาการชาและสูญเสียความรู้สึกได้ ช่องว่างนี้ ระหว่างวิตามินที่จำเป็นกับสารพิษต่อระบบประสาทในปริมาณที่มากเกินไป คือเรื่องราวทั้งหมด และนี่คือเหตุผลที่เราให้คะแนนบี 6 เป็นสีเหลือง ไม่ใช่สีเขียว ในบทความนี้ เราจะอธิบายว่าบี 6 ทำอะไรในร่างกายจริงๆ เมื่อใดที่มันสมเหตุสมผล และเหตุใดขีดจำกัดสูงสุดจึงสำคัญที่นี่มากกว่าอาหารเสริมอื่นๆ เกือบทุกชนิด

วิตามินบี 6 (ไพริดอกซิน) คืออะไร?

วิตามินบี 6 ไม่ใช่โมเลกุลเดียว แต่เป็นกลุ่มเล็กๆ ของรูปแบบที่ใกล้เคียงกัน (ไพริดอกซิน ไพริดอกซัล และไพริดอกซามีน) ซึ่งทั้งหมดจะถูกเปลี่ยนในร่างกายให้เป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์: ไพริดอกซัล-5-ฟอสเฟต (PLP) นี่คือสิ่งที่สำคัญที่ต้องเข้าใจ:

• มันเป็นโคแฟกเตอร์ของเอนไซม์หลายร้อยชนิด รูปแบบที่ออกฤทธิ์ PLP จำเป็นสำหรับปฏิกิริยาของเอนไซม์มากกว่า 140 ชนิดในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเมแทบอลิซึมของกรดอะมิโน วิตามินน้อยมากที่เกี่ยวข้องกับวิถีทางมากมายขนาดนี้
• มันเกี่ยวข้องกับการผลิตสารสื่อประสาท บี 6 จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์เซโรโทนิน GABA และโดปามีน ดังนั้นจึงมีบทบาทสำคัญในการทำงานของระบบประสาทและอารมณ์
• มันเป็นส่วนหนึ่งของกลไกการสลายโฮโมซิสเทอีน ร่วมกับกรดโฟลิก (บี 9) และบี 12 มันช่วยให้ร่างกายสลายโฮโมซิสเทอีน ซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่ระดับสูงสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
• มันละลายในน้ำ แต่ไม่ได้ไร้ขีดจำกัด แตกต่างจากวิตามินบีชนิดอื่น การได้รับบี 6 มากเกินไปอย่างต่อเนื่องไม่ได้ถูกขับออกอย่างปลอดภัยเสมอไป และในปริมาณสูงอาจสะสมและทำลายเส้นประสาทได้

แหล่งอาหารที่อุดมด้วยบี 6 ได้แก่ ไก่และปลา ถั่วชิกพีและพืชตระกูลถั่ว มันฝรั่ง กล้วย ถั่วเปลือกแข็ง และธัญพืชไม่ขัดสี ในประเทศที่พัฒนาแล้ว การขาดบี 6 อย่างรุนแรงนั้นค่อนข้างหายาก เนื่องจากพบได้มากในอาหารหลากหลายชนิด แต่การขาดในระดับที่ไม่แสดงอาการทางคลินิกนั้นมีอยู่ในบางกลุ่ม ดังที่เราจะเห็นต่อไป

ความเชื่อมโยงกับสารสื่อประสาทและโฮโมซิสเทอีน: กลไก

เพื่อให้เข้าใจถึงการใช้บี 6 เราต้องเข้าใจบทบาทหลักสองประการของมัน ประการแรกคือ ในการผลิตสารสื่อประสาท เอนไซม์ที่เปลี่ยนกรดอะมิโนทริปโตเฟนเป็นเซโรโทนิน และเอนไซม์ที่เปลี่ยนกลูตาเมตเป็น GABA ที่ช่วยให้สงบ ต่างก็ขึ้นอยู่กับ PLP ซึ่งเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ของบี 6 นี่คือสาเหตุที่การขาดบี 6 สามารถแสดงออกมาเป็นอาการทางระบบประสาทและอารมณ์ไม่ดี และมีเหตุผลทางทฤษฎีที่อยู่เบื้องหลังความพยายามที่จะใช้มันกับอาการต่างๆ เช่น อาการของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน

บทบาทที่สองคือ ในการสลายโฮโมซิสเทอีน โฮโมซิสเทอีนเป็นกรดอะมินตัวกลางที่ร่างกายสร้างขึ้น และระดับสูงของมันสัมพันธ์ในงานวิจัยกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด ร่างกายสลายมันด้วยสองวิถีทาง และหนึ่งในนั้นคือวิถีทรานส์ซัลเฟอเรชัน ซึ่งขึ้นอยู่กับบี 6 โดยตรง ดังนั้นการเสริมบี 6 (โดยปกติร่วมกับบี 9 และบี 12) จึงช่วยลดระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

นี่คือจุดที่ความละเอียดอ่อนที่สำคัญเข้ามา: การลดโฮโมซิสเทอีนได้รับการพิสูจน์แล้วอย่างดี แต่นั่นไม่ได้หมายความว่ามันจะแปลผลเป็นการลดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้เสมอไป การศึกษาขนาดใหญ่หลายชิ้นที่ตรวจสอบว่าการลดโฮโมซิสเทอีนด้วยวิตามินบีช่วยลดเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจหรือไม่ ไม่พบประโยชน์ที่ชัดเจน กล่าวอีกนัยหนึ่ง บี 6 แก้ไขค่าที่วัดได้ในห้องปฏิบัติการอย่างแน่นอน แต่มันช่วยยืดอายุหรือป้องกันโรคหรือไม่นั้นเป็นคำถามที่แยกต่างหากซึ่งคำตอบยังไม่ชัดเจน นี่คือบทเรียนที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ในเวชศาสตร์ป้องกัน: การเปลี่ยนแปลงตัวชี้วัดไม่เหมือนกับการเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ทางคลินิก

หลักฐานในปัจจุบัน

งานวิจัยที่ 1: ไพริดอกซินสำหรับอาการแพ้ท้อง, การทบทวนของ Cochrane ปี 2014

การใช้บี 6 ที่ได้รับการยืนยันมากที่สุดนั้นไม่ได้อยู่ในด้านการมีอายุยืนยาว แต่อยู่ในสูติศาสตร์ ไพริดอกซินเป็นการรักษาทางเลือกแรกที่ยอมรับสำหรับอาการคลื่นไส้อาเจียนในการตั้งครรภ์ระยะแรก บางครั้งใช้เดี่ยวๆ และบางครั้งใช้ร่วมกับด็อกซิลามีน และได้รับการแนะนำโดยวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG)

การทบทวนของ Cochrane อย่างครอบคลุมในหัวข้อนี้ นำโดย Andrea Matthews และคณะ (CD007575) ได้ตรวจสอบการศึกษาแบบสุ่มหลายสิบเรื่องเกี่ยวกับการรักษาต่างๆ สำหรับอาการแพ้ท้อง การทบทวนพบหลักฐานว่าไพริดอกซินช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้เล็กน้อยถึงปานกลางในการตั้งครรภ์ แม้ว่านักวิจัยจะตั้งข้อสังเกตว่าคุณภาพของการศึกษาบางชิ้นมีจำกัด แม้จะมีข้อจำกัด แต่โปรไฟล์ความปลอดภัยที่ดีของบี 6 ในปริมาณต่ำถึงปานกลางที่ใช้ในการตั้งครรภ์ (โดยปกติประมาณ 10 ถึง 25 มก. วันละหลายครั้ง) ทำให้มันเป็นทางเลือกแรกที่สมเหตุสมผล ก่อนที่จะใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงกว่า

งานวิจัยที่ 2: บี 6 สำหรับกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS), การทบทวนอย่างเป็นระบบปี 1999

การใช้ที่ได้รับความนิยมแต่มีหลักฐานน้อยกว่าคือสำหรับกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน การทบทวนอย่างเป็นระบบที่สำคัญซึ่งตีพิมพ์ใน BMJ ในปี 1999 โดย Katrina Wyatt และคณะ ได้วิเคราะห์การศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก 9 เรื่อง รวมผู้หญิงทั้งหมด 940 คน

ผลลัพธ์แสดงสัญญาณเชิงบวก: อัตราส่วนออดส์ (odds ratio) สำหรับการปรับปรุงอาการโดยรวมด้วยบี 6 เทียบกับยาหลอกอยู่ที่ 2.32 และมีสัญญาณที่แข็งแกร่งเป็นพิเศษสำหรับอาการซึมเศร้าและอารมณ์ ปริมาณสูงถึง 100 มก. ต่อวันพบว่าอาจมีประโยชน์ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยเองก็ได้เน้นย้ำคำเตือนที่สำคัญ: คุณภาพของการศึกษาที่รวมอยู่นั้นค่อนข้างต่ำ ดังนั้นข้อสรุปจึงยังห่างไกลจากความแน่นอน กล่าวคือ บี 6 อาจมีบทบาทในกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน แต่หลักฐานยังอ่อนเกินไปที่จะทำให้เป็นคำแนะนำทั่วไป และแน่นอนว่าไม่ใช่ในปริมาณสูง

งานวิจัยที่ 3: ความเป็นพิษต่อระบบประสาทจากปริมาณสูง, Schaumburg ใน NEJM ปี 1983

นี่คืองานวิจัยที่สำคัญที่สุดในการทำความเข้าใจด้านมืดของบี 6 และเป็นเหตุผลหลักสำหรับการให้คะแนนอย่างระมัดระวังของเรา ในปี 1983 นักประสาทวิทยา Herbert Schaumburg และคณะได้ตีพิมพ์ใน New England Journal of Medicine คำอธิบายเกี่ยวกับผู้ใหญ่เจ็ดคนที่พัฒนาโรคเส้นประสาทส่วนปลายชนิดรับความรู้สึกอย่างรุนแรงหลังจากรับประทานไพริดอกซินในปริมาณสูงเป็นเวลานาน

ผู้ป่วยมีอาการชา สูญเสียความรู้สึก และปัญหาในการประสานงาน (ataxia) บางรายอยู่ในระดับที่จำกัดการทำงานอย่างมาก หัวข้อที่บทความบัญญัติขึ้น "กลุ่มอาการเมกะวิตามินชนิดใหม่" กลายเป็นคำเตือนคลาสสิก ข่าวดี: หลังจากหยุดอาหารเสริม อาการของผู้ป่วยก็ดีขึ้นเรื่อยๆ กล่าวคือ ความเสียหายส่วนใหญ่สามารถฟื้นคืนได้ ข่าวร้ายน้อยกว่า: มันแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าวิตามินที่เคยคิดว่าปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สามารถก่อให้เกิดอันตรายได้เมื่อรับประทานมากเป็นเวลานาน ตั้งแต่นั้นมา มีรายงานผู้ป่วยเพิ่มเติม และบางครั้งโรคเส้นประสาทส่วนปลายก็ปรากฏขึ้นแม้ในปริมาณที่ต่ำกว่าที่คิดไว้ในตอนแรกเมื่อรับประทานเป็นระยะเวลานาน

แล้วเรื่องภาวะซึมเศร้า อารมณ์ และการทำงานของสมองล่ะ?

เนื่องจากบี 6 จำเป็นสำหรับการผลิตเซโรโทนินและโดปามีน จึงเป็นคำถามที่สมเหตุสมผลว่ามันสามารถปรับปรุงอารมณ์หรือการทำงานของจิตใจได้หรือไม่ ในที่นี้เราต้องแม่นยำ: การขาดบี 6 อย่างแท้จริงอาจส่งผลต่อภาวะซึมเศร้าและอาการทางระบบประสาทได้ และการเสริมในกรณีเช่นนี้สามารถช่วยได้ แต่ไม่มีหลักฐานที่ดีว่าการเสริมบี 6 ช่วยปรับปรุงอารมณ์หรือการรับรู้ในคนที่มีสุขภาพดีซึ่งได้รับเพียงพออยู่แล้ว

นี่คือหลักการเดียวกันที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ในโลกของวิตามิน: การแก้ไขภาวะขาดไม่เหมือนกับการปรับปรุงจากพื้นฐานปกติ ผู้ที่มีอาการเศร้าหมองเรื้อรังหรือสมองล้า ควรหาสาเหตุ (การนอนหลับ ต่อมไทรอยด์ ธาตุเหล็ก บี 12 ความเครียด) แทนที่จะสันนิษฐานว่าบี 6 คือคำตอบ หากต้องการตรวจสอบว่าอาหารเสริมชนิดใดที่เหมาะกับเป้าหมาย เช่น พลังงาน อารมณ์ หรือความแจ่มใส ตามอายุและสภาพของคุณ คุณสามารถใช้ ตัวตรวจสอบอาหารเสริม ส่วนตัวของเราที่ให้คะแนนอาหารเสริมแต่ละชนิดตามคุณภาพของหลักฐาน

การขาดบี 6: ใครมีความเสี่ยง?

การขาดบี 6 อย่างรุนแรงและเดี่ยวๆ นั้นหายากในประเทศที่พัฒนาแล้ว แต่การขาดในระดับที่ไม่แสดงอาการทางคลินิกนั้นมีอยู่ และอาการของมันก็หลากหลาย อาจรวมถึงการอักเสบของผิวหนังและริมฝีปาก รอยแตกที่มุมปาก ลิ้นบวม สับสน เศร้าหมอง และระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ในกรณีรุนแรงอาจถึงขั้นชัก เนื่องจากบี 6 จำเป็นสำหรับการผลิต GABA ที่ช่วยให้สงบ

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง:

• ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์หนัก แอลกอฮอล์ทำให้การดูดซึม การใช้ และการเก็บกักบี 6 บกพร่อง และนี่คือสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยของการขาด
• ผู้ที่เป็นโรคไตหรือฟอกไต ความต้องการเพิ่มขึ้นและบางครั้งการได้รับก็ไม่เพียงพอ
• ผู้ที่ใช้ยาบางชนิด ไอโซไนอะซิด (สำหรับวัณโรค) เพนิซิลลามีน และยาอื่นๆ สามารถรบกวนเมแทบอลิซึมของบี 6 ได้
• สตรีมีครรภ์ ความต้องการเพิ่มขึ้น และบางครั้งการได้รับก็ตามไม่ทัน
• ผู้ที่มีโรคการดูดซึมผิดปกติเรื้อรัง ภาวะใดก็ตามที่ส่งผลต่อการดูดซึมในลำไส้อาจทำให้เกิดการขาดได้

สำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มเหล่านี้ การเสริมในปริมาณที่เหมาะสม (โดยปกติเป็นส่วนหนึ่งของอาหารเสริมบีคอมเพล็กซ์) เป็นขั้นตอนที่สมเหตุสมผล สำหรับคนอื่นๆ อาหารที่สมดุลมักจะให้บี 6 ที่จำเป็นทั้งหมด

ควรเริ่มรับประทานวิตามินบี 6 หรือไม่?

นี่คือเหตุผลที่เราให้คะแนน วิตามินบี 6 เป็นสีเหลือง ไม่ใช่สีเขียว คะแนนสีเหลืองสะท้อนถึงภาพที่ผสมปนเปกันโดยเจตนา: มีการใช้งานจริงและได้รับการยืนยัน แต่มันไม่ใช่อาหารเสริมที่คนที่มีสุขภาพดีทุกคนควรเพิ่มแบบสุ่ม และมันมีเพดานความปลอดภัยที่ชัดเจนซึ่งต้องเคารพ

• สำหรับอาการแพ้ท้อง มีหลักฐานที่ดีและเป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผล ไพริดอกซินในปริมาณต่ำถึงปานกลางเป็นการรักษาทางเลือกแรกที่ยอมรับได้ โดยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้รักษาเสมอ
• สำหรับระดับโฮโมซิสเทอีนสูง มีบทบาท หากการตรวจเลือดพบว่าโฮโมซิสเทอีนสูง บี 6 (ร่วมกับบี 9 และบี 12) จะช่วยลดมันลง แม้ว่าควรจำไว้ว่าการลดตัวชี้วัดไม่ได้รับประกันการป้องกันโรคหัวใจ
• สำหรับกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน อาจจะได้ และในปริมาณปานกลาง หลักฐานอ่อนแต่ไม่เป็นศูนย์ หากจะลอง ปริมาณสูงถึง 100 มก. ต่อวันคือขีดจำกัดที่ได้รับการศึกษา และควรอยู่ภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ
• ในฐานะอาหารเสริมพลังงานหรือนูโทรปิกทั่วไป ไม่มีเหตุผล มันช่วยได้เฉพาะในกรณีที่ขาดจริงๆ ไม่ใช่สำหรับคนที่มีสุขภาพดีและได้รับสารอาหารเพียงพอ

และนี่คือคำเตือนหลักของบทความนี้ แตกต่างจากวิตามินบีชนิดอื่น วิตามินบี 6 ไม่ปลอดภัยอย่างไร้ขีดจำกัด การรับประทานในปริมาณสูงเป็นเวลานาน โดยทั่วไปเกิน 100 ถึง 200 มก. ต่อวันเป็นเวลาหลายเดือน อาจทำให้เกิดโรคเส้นประสาทส่วนปลายชนิดรับความรู้สึก: ชา รู้สึกเสียวซ่า และสูญเสียความรู้สึกที่มือและเท้า และบางครั้งมีปัญหาในการประสานงาน นี่ไม่ใช่คำเตือนเชิงทฤษฎี แต่เป็นปรากฏการณ์ที่มีการบันทึกไว้อย่างดีตั้งแต่การศึกษาคลาสสิกในปี 1983 ความเสียหายส่วนใหญ่สามารถฟื้นคืนได้เมื่อหยุดอาหารเสริม แต่การฟื้นตัวอาจช้า ขีดจำกัดสูงสุดที่ปลอดภัยซึ่งกำหนดโดยหน่วยงานด้านสุขภาพสำหรับผู้ใหญ่นั้นต่ำกว่าปริมาณเมกะมาก (โดยปกติประมาณ 100 มก. ต่อวันในสหรัฐอเมริกา และต่ำกว่านั้นในยุโรป) ข้อควรระวังในทางปฏิบัติที่สำคัญ: หากคุณรับประทานบีคอมเพล็กซ์ วิตามินรวม และอาหารเสริมบี 6 แยกต่างหาก ให้รวมปริมาณเข้าด้วยกันและตรวจสอบว่าคุณไม่ได้สะสมโดยไม่รู้ตัวจนถึงปริมาณสูงเป็นเวลานาน

สิ่งที่ควรนำไปใช้จากการวิจัย?

1. หากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีอาการแพ้ท้อง ไพริดอกซินในปริมาณต่ำเป็นทางเลือกที่ได้รับการยืนยัน แต่ควรปรึกษาแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์เสมอ อย่าคิดริเริ่มเองในปริมาณสุ่ม
2. หากการตรวจเลือดพบว่าโฮโมซิสเทอีนสูง ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเสริมบี 6 ร่วมกับบี 9 และบี 12 ซึ่งช่วยลดตัวเลข แต่ไม่รับประกันประโยชน์ต่อหัวใจ
3. จงเคารพขีดจำกัดสูงสุด นี่คืออาหารเสริมที่ "มากกว่า" เป็นอันตรายจริงๆ หลีกเลี่ยงปริมาณสูง (หลายร้อยมิลลิกรัม) โดยไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ที่ชัดเจนและไม่มีการดูแล และตรวจสอบว่าคุณไม่ได้สะสมบี 6 จากอาหารเสริมหลายชนิดพร้อมกัน
4. หากคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อการขาด (แอลกอฮอล์ ยาบางชนิด โรคไต) บีคอมเพล็กซ์ธรรมดาจะครอบคลุมความต้องการได้อย่างปลอดภัย
5. อาหารมาก่อนอาหารเสริม ไก่ ปลา พืชตระกูลถั่ว กล้วย มันฝรั่ง และถั่วเปลือกแข็งให้บี 6 อย่างเพียงพอ อาหารเสริมเป็นคำตอบสำหรับกรณีเฉพาะ ไม่ใช่สิ่งทดแทนการกินที่ดี

ผู้ที่ต้องการบี 6 ด้วยเหตุผลที่สมเหตุสมผลสามารถ ซื้อวิตามินบี 6 (ไพริดอกซิน) ที่ iHerb ได้ในปริมาณที่หลากหลาย คำแนะนำของเรา: เลือกปริมาณที่เหมาะสม ไม่ใช่เมกะโดส เว้นแต่แพทย์จะแนะนำเป็นอย่างอื่น

มุมมองที่กว้างขึ้น

วิตามินบี 6 เป็นเครื่องเตือนใจที่สำคัญถึงหลักการที่มักถูกลืมในโลกของอาหารเสริม: ความจำเป็นไม่ได้หมายความว่า "ยิ่งมากยิ่งดี" ร่างกายต้องการบี 6 สำหรับการทำงานพื้นฐานที่สุด ตั้งแต่การผลิตสารสื่อประสาทไปจนถึงการสลายโฮโมซิสเทอีน แต่เพราะมันทรงพลังและออกฤทธิ์ในหลายวิถีทาง การได้รับมากเกินไปเป็นเวลานานอาจเป็นอันตรายได้ มันตรงกันข้ามกับภาพลักษณ์ของวิตามินบีที่ "ปลอดภัยเสมอ" โดยสิ้นเชิง

บทเรียนในทางปฏิบัติ: คุณค่าของอาหารเสริมวัดจากความต้องการเฉพาะของคุณและขีดจำกัดความปลอดภัยของมัน ไม่ใช่จากคำสัญญาทั่วไปเกี่ยวกับความจำเป็น บี 6 สำหรับอาการแพ้ท้องหรือการขาดจริงๆ เป็นทางเลือกที่ชาญฉลาด บี 6 ในปริมาณเมกะในฐานะ "ตัวเร่ง" ทั่วไปคือการเสี่ยงที่อาจจบลงด้วยอาการชาที่เท้า ความแตกต่างระหว่างสองสิ่งนี้คือความแตกต่างระหว่างการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอย่างชาญฉลาดกับอันตราย และนี่คือมุมมองที่เรายึดถือที่นี่: ให้คะแนนอาหารเสริมแต่ละชนิดตามที่วิทยาศาสตร์แสดงจริง เหมาะกับใคร และมากน้อยเพียงใด

เอกสารอ้างอิง:
Schaumburg H. et al., Sensory neuropathy from pyridoxine abuse. A new megavitamin syndrome, New England Journal of Medicine, 1983;309(8):445-448 (DOI: 10.1056/NEJM198308253090801)
Matthews A. et al., Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014;CD007575 (DOI: 10.1002/14651858.CD007575.pub3)
Wyatt KM. et al., Efficacy of vitamin B-6 in the treatment of premenstrual syndrome: systematic review, BMJ, 1999;318(7195):1375-1381 (DOI: 10.1136/bmj.318.7195.1375)