Новаторське дослідження, нещодавно опубліковане в Nature Communications, розкриває нові уявлення про фактори ризику деменції, які можна змінити.
Команда дослідників з Оксфордського університету під керівництвом професора Гвени Доу вивчила 161 потенційний фактор ризику, використовуючи сканування мозку понад 40 000 учасників британського Biobank, великої дослідницької групи, що базується в Англії.

Важливо зрозуміти, що вимірювало дослідження: Це дослідження візуалізації мозку. Дослідники вимірювали об’єм сірої речовини в певній мозковій мережі, особливо вразливій до старіння та таких захворювань, як хвороба Альцгеймера, мережі, відомій як LIFO (Last In, First Out, тобто ділянки, які розвиваються останніми та дегенерують першими). Дослідження ранжувало 161 фактор ризику за ступенем їхнього впливу на дегенерацію цієї вразливої мозкової мережі. Воно не вимірювало поширеність деменції та не розраховувало індивідуальні відсотки ризику захворіти на деменцію, а натомість вивчало, наскільки кожен фактор пов’язаний зі здоров’ям цих чутливих ділянок мозку.

Ключові висновки:

Діабет: Виявлений як один із трьох факторів, найсильніше пов’язаних зі зменшенням об’єму сірої речовини у вразливій мозковій мережі.
Причина, ймовірно, пов’язана з негативним впливом високого рівня цукру в крові на кровоносні судини та нерви в мозку.
Забруднення повітря: Забруднення повітря, особливо від викидів транспортних засобів (виміряне за рівнем діоксиду азоту як репрезентативним показником), виявилося одним із трьох найсильніших факторів, пов’язаних із прискореною дегенерацією цих ділянок мозку.
Дослідники припускають, що забруднення повітря може призводити до запалення мозку, пошкодження кровоносних судин та нейродегенерації.
Споживання алкоголю: Частота споживання алкоголю також виявилася одним із трьох найбільш шкідливих факторів для вразливої мозкової мережі.
Важливо підкреслити, що дослідження не визначило безпечного порогу вживання алкоголю та не вказало кількість алкоголю, яку можна вважати нешкідливою.
Фактори способу життя: Дослідження було частиною ширшої структури з 15 категорій факторів ризику, які також включають дієту, фізичну активність, сон, куріння, артеріальний тиск, холестерин, вагу, поганий настрій та соціальну ізоляцію.
Дотримання здорового способу життя, регулярна фізична активність та достатній сон вважаються захисними факторами для здоров’я мозку.
Генетичні варіації: Поряд із факторами способу життя, дослідження виявило сім генетичних кластерів, пов’язаних із вразливою мозковою мережею, серед яких особливо виділяються гени групи крові XG, розташовані в спільній ділянці статевих хромосом.
Однак дослідники зазначають, що величина впливу цих генетичних варіацій була невеликою, тому їхній прямий внесок є скромним порівняно з факторами, які можна змінити.

Значні наслідки:

Дослідження підкреслює важливість здорового способу життя та чистого довкілля для підтримки здоров’я мозку в довгостроковій перспективі.
Ці висновки можуть сприяти розробці більш ефективних стратегій профілактики, а також покращенню якості життя та очікуваної тривалості здорового життя людей будь-якого віку.

Ширший контекст можна знайти у звіті Комісії Lancet за 2024 рік (окремий орган від поточного дослідження), який оцінив, що приблизно 45% випадків деменції потенційно можна запобігти або відтермінувати, впливаючи на 14 факторів ризику, які можна змінити протягом життя. Ця оцінка посилює загальне повідомлення: вибір способу життя може мати значний вплив на здоров’я мозку.

Рекомендації:

Підтримка нормальної ваги та рівня цукру в крові.
Зменшення споживання алкоголю.
Регулярна фізична активність (не менше 150 хвилин на тиждень).
Здорове та збалансоване харчування, багате на фрукти, овочі та цільнозернові продукти.
Достатній сон (7-8 годин).

Додаткові наслідки:

Окрім впливу на здоров’я мозку, результати дослідження мають й інші наслідки:

Державна політика: Дослідження підкреслює необхідність державної політики, спрямованої на зменшення факторів ризику, які можна змінити. Це може включати такі заходи, як:
- Обмеження забруднення повітря
- Пропаганда здорового способу життя
- Підвищення обізнаності про фактори ризику деменції
Медичні дослідження: Дослідження відкриває вікно в майбутнє, де можна буде запобігти або відтермінувати початок деменції. Подальші дослідження допоможуть нам краще зрозуміти причини хвороби та розробити більш ефективні методи лікування.
Догляд та опіка: Висновки підкреслюють необхідність покращення послуг догляду та опіки для людей з деменцією та їхніх сімей.

Майбутні виклики:

Незважаючи на значний прогрес, залишається багато викликів у сфері дослідження та лікування деменції:

Розуміння біологічних механізмів: Досі не до кінця зрозуміло, як різні фактори ризику впливають на розвиток деменції.
Глибше розуміння задіяних біологічних механізмів може допомогти в розробці більш ефективних методів лікування.
Розробка методів лікування: Незважаючи на існування багатьох лікарських засобів, вони не здатні вилікувати хворобу або зупинити її прогресування.
Існує потреба в розробці нових, більш ефективних методів лікування.
Покращення якості життя: Люди з деменцією та їхні сім’ї потребують значної підтримки протягом усього шляху.
Існує потреба в покращенні послуг догляду та опіки, а також у розробці нових технологій, які допоможуть людям з деменцією зберегти свою незалежність та якість життя.

.
Посилання:
https://www.nature.com/articles/s41467-024-46344-2