Supplément NMN et tension artérielle : la science confirme une baisse, mais moins qu'espéré

Le NMN (Nicotinamide Mononucleotide) est l'un des suppléments les plus populaires dans la communauté anti-âge. David Sinclair affirme en prendre un gramme par jour. Mais une nouvelle méta-analyse publiée dans Nutrients examine l'effet spécifique du NMN sur la tension artérielle et offre une image nuancée : le NMN abaisse effectivement la tension artérielle, et son effet est même comparable à celui de stratégies établies, mais l'histoire complète est moins brillante que ce que le marketing présente.

Qu'y avait-il dans l'étude ?

Les chercheurs ont rassemblé tous les essais cliniques randomisés (ECR) ayant examiné le NMN et la tension artérielle, et les ont analysés ensemble (méta-analyse). Les données comprenaient :

10 essais randomisés contrôlés, avec 11 bras d'intervention
349 participants au total
Des personnes en bonne santé et des personnes avec une tension artérielle légèrement élevée
Les essais ont duré 4 à 12 semaines
Les doses allaient de 250 à 1500 mg par jour

Le résultat principal : une baisse réelle, mais seulement de la pression diastolique

C'est là que se trouve la nuance que le marketing omet. Le NMN n'a pas abaissé la tension artérielle de manière uniforme :

Pression diastolique (la plus basse) : baisse moyenne de 2,15 mmHg, et ce résultat est statistiquement significatif (p=0,006). C'est le véritable succès du supplément.
Pression systolique (la plus haute) : baisse d'environ 1,58 mmHg seulement, mais elle n'était pas statistiquement significative dans l'ensemble de la population de l'étude. Autrement dit, en ce qui concerne la pression supérieure, on ne peut pas dire que le NMN ait fait une réelle différence.

C'est précisément l'écart entre l'attente et la réalité : beaucoup espèrent que le supplément traitera le "chiffre supérieur" inquiétant, mais c'est là que l'étude n'a montré aucun effet significatif.

Un point positif : les 60 ans et plus

Dans une sous-analyse par âge, un résultat intéressant est apparu. Chez les participants âgés de 60 ans et plus, le NMN a réussi à abaisser la pression systolique de manière significative, d'environ 3,94 mmHg. Il est possible que la population âgée, chez qui les niveaux de NAD+ sont plus bas au départ, réponde mieux au supplément. Mais il s'agit d'un résultat de sous-groupe qui nécessite une confirmation par des essais dédiés.

Alors, quelle est l'importance de cette baisse ?

C'est ici que survient la surprise positive. Pour donner un contexte, les chercheurs ont comparé la baisse de la pression diastolique à des stratégies bien établies et ont constaté que l'effet du NMN est similaire et prometteur :

NMN : baisse de 2,15 mmHg de la pression diastolique
Exercice aérobie régulier : baisse d'environ 2,53 mmHg de la pression diastolique
Régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) : baisse d'environ 2,60 mmHg de la pression diastolique

En d'autres termes : en ce qui concerne la pression diastolique, la baisse obtenue par le NMN se situe dans la même fourchette que celle d'un régime spécifique et de l'exercice physique. Les chercheurs eux-mêmes ont décrit l'effet comme "similaire et prometteur". C'est plutôt un point positif pour le supplément.

Alors pourquoi "moins qu'espéré" ?

Le titre "moins qu'espéré" ne se réfère pas à l'ampleur de l'effet diastolique, mais aux attentes exagérées qui entourent le NMN :

Aucun effet significatif sur la pression supérieure (systolique) dans la population générale, et c'est souvent le chiffre sur lequel les médecins se concentrent dans l'hypertension
Les preuves sont encore "préliminaires et suggestives", selon les propres termes des chercheurs
Court terme : tous les essais ont duré seulement 4 à 12 semaines, sans études à long terme
Population limitée : principalement des personnes en bonne santé ou avec une légère élévation, sans patients souffrant d'hypertension modérée ou sévère

Les chercheurs soulignent que le potentiel du NMN en tant que véritable candidat pour le traitement de la tension artérielle nécessite une confirmation par des études de grande envergure, à long terme et de haute qualité.

Pourquoi est-ce important ?

Le marché des suppléments de NAD+ et de NMN croît rapidement, et de nombreux acheteurs s'attendent à des résultats spectaculaires, espèrent remplacer les médicaments antihypertenseurs ou prolonger considérablement la vie. Cette étude équilibre les attentes :

Si vous êtes traité pour l'hypertension, le NMN n'est pas un substitut aux médicaments approuvés
La baisse diastolique est réelle et dans la fourchette des mesures établies, mais la pression supérieure n'a presque pas été affectée
Des mesures comme le régime DASH et l'exercice physique offrent des avantages supplémentaires pour la santé au-delà de la tension artérielle

Qu'en est-il des autres effets du NMN ?

Il est important de noter : cette étude n'a examiné que la tension artérielle. D'autres effets du NMN sont étudiés, mais la plupart sont encore préliminaires ou n'ont été démontrés que chez les animaux :

Fonction mitochondriale et énergie : des signes prometteurs existent, mais les preuves chez l'homme sont encore précoces
Niveaux de NAD+ : le NMN augmente systématiquement les niveaux de NAD+ dans le sang, ce qui est la base théorique du supplément
Performances physiques : quelques petits essais ont examiné cela, avec des résultats mitigés

Mais pour ceux qui prennent du NMN spécifiquement pour la tension artérielle, le tableau est clair : il y a un effet réel sur la pression diastolique, mais il ne faut pas s'attendre à un changement dramatique du chiffre supérieur.

En résumé

Le NMN n'est pas une "arme magique" contre l'hypertension, mais il n'a pas non plus échoué. La méta-analyse a trouvé une baisse réelle et significative de la pression diastolique, dans une fourchette comparable au régime DASH et à l'exercice aérobie. Cependant, il n'y a pas d'effet significatif sur la pression systolique dans la population générale (seulement chez les 60 ans et plus), et les preuves sont encore préliminaires et à court terme. Si vous souhaitez abaisser votre tension artérielle de manière mesurable et sûre, commencez par le régime DASH, l'exercice physique et un traitement médical si nécessaire. Si vous prenez déjà du NMN, une légère baisse de la pression diastolique est un bonus agréable, mais ce n'est toujours pas un substitut aux médicaments ou à un changement de mode de vie.