Листя оливи: поліфеноли, артеріальний тиск та імунітет – що кажуть дослідження

Задовго до того, як слова "антиоксиданти" та "поліфеноли" стали ходовою монетою у світі добавок, оливкове дерево вже вважалося символом здоров'я та довголіття в Середземномор'ї. Плоди оливи та оливкова олія отримали основну увагу, але саме листя, сіро-зелене, що вкриває дерево, містить найвищу концентрацію сполуки під назвою олеуропеїн, одного з найпотужніших антиоксидантних поліфенолів у рослині. Чай з листя оливи використовувався в народній медицині Греції, Іспанії та Марокко протягом століть, а в останні десятиліття він повернувся на передній план як дієтична добавка.

Питання, звісно, полягає в тому, що з цього насправді обґрунтовано. Екстракт листя оливи (Olive Leaf Extract) сьогодні рекламується як рішення для артеріального тиску, імунітету, цукру та майже всього іншого, але розрив між маркетингом і доказами є великим. Хороша новина полягає в тому, що, на відміну від багатьох добавок, тут є реальна дослідницька база, включаючи контрольоване клінічне дослідження, яке порівнювало її з відомим препаратом для артеріального тиску. Обережна новина полягає в тому, що ефекти є помірними, деякі дослідження невеликі, і є застереження щодо безпеки, які слід знати. У статті ми відокремимо факти від галасу та пояснимо, чому ми оцінили листя оливи як жовте.

Що таке листя оливи?

Екстракт листя оливи отримують з листя оливкового дерева (Olea europaea), того самого дерева, з якого походять оливки та оливкова олія. Листя концентрують і висушують для отримання екстракту, який продається у вигляді капсул, таблеток, рідкого екстракту або чаю. Ось що важливо розуміти про нього:

• Основним активним компонентом є олеуропеїн (Oleuropein). Це антиоксидантний поліфенол, відповідальний за більшість біологічної активності листя, а також за його характерний гіркий смак. Якісні екстракти стандартизовані за фіксованим відсотком олеуропеїну.
• Він також є джерелом гідрокситирозолу (Hydroxytyrosol). Ще один поліфенол, який вважається одним із найпотужніших антиоксидантів у природі і також утворюється як продукт розпаду олеуропеїну в організмі.
• Основна активність є антиоксидантною та протизапальною. У лабораторних дослідженнях ці поліфеноли нейтралізують вільні радикали та впливають на запальні шляхи, два ключові процеси в старінні.
• Він також має антимікробну активність у лабораторії. Було продемонстровано, що олеуропеїн пригнічує бактерії, віруси та грибки в лабораторних умовах, і це є причиною маркетингових тверджень про "зміцнення імунітету". Важливо підкреслити: це активність in vitro, а не клінічний доказ того, що добавка запобігає або скорочує хвороби у людей.

Що стосується дозування, більшість досліджень використовували стандартизований екстракт, який забезпечує від кількох десятків до сотень міліграмів олеуропеїну на день. Ключем до якості є стандартизація: продукт, який вказує, скільки олеуропеїну він насправді забезпечує, а не просто "міліграм листя оливи", який може містити дуже мінливу концентрацію активного компонента.

Зв'язок зі здоров'ям серця: механізм

Більшість доведеної користі листя оливи зосереджена навколо здоров'я серця та судин, тому варто зрозуміти, як діють поліфеноли. Основна ідея полягає в тому, що олеуропеїн і гідрокситирозол поєднують вплив на стінки судин з антиоксидантною активністю, і обидва вони безпосередньо стосуються артеріального тиску та здоров'я артерій.

Перший механізм, розслаблення судин. Поліфеноли листя оливи вивчалися на предмет їх здатності підтримувати функцію стінок судин (ендотелію) та вироблення оксиду азоту (NO). Оксид азоту сигналізує гладким м'язам судин розслабитися, таким чином судини розширюються, а артеріальний тиск знижується. Цей ефект може пояснити помірне зниження артеріального тиску, що спостерігалося в дослідженнях.

Другий механізм, окислювальний стрес та окислення LDL. Одним із ранніх етапів атеросклерозу є окислення частинок LDL ("поганого холестерину") у стінках судин. Гідрокситирозол та олеуропеїн є активними антиоксидантами, які можуть зменшити це окислення, тим самим підтримуючи здоровіші артерії. Це та сама родина поліфенолів, яка принесла оливковій олії extra virgin схвалену заяву про користь для здоров'я в Європі завдяки її впливу на ліпіди крові.

Третій механізм, запалення та метаболізм цукру. Протизапальна активність поліфенолів оливи також пов'язана з можливим впливом на чутливість до інсуліну та функцію бета-клітин підшлункової залози. Це багатообіцяюча, але попередня сфера досліджень, і ми розширимо її далі. Важливо пам'ятати: той самий механізм, який знижує цукор, може також становити проблему для тих, хто вже приймає ліки від діабету, до чого ми повернемося в розділі безпеки.

Поточні докази

Дослідження 1: Листя оливи проти каптоприлу, дослідження Susalit та співавт., 2011

Це один із найсильніших і найцитованіших доказів щодо листя оливи. У 2011 році Susalit та співавтори опублікували в журналі Phytomedicine подвійне сліпе, рандомізоване, контрольоване дослідження, яке включало 148 пацієнтів з гіпертензією 1 ступеня, які приймали стандартизований екстракт листя оливи в дозі 500 мг двічі на день або препарат каптоприл протягом 8 тижнів.

Результати були вражаючими: екстракт листя оливи знизив систолічний артеріальний тиск приблизно на 11,5 мм рт. ст., зниження, подібне до того, якого досяг препарат каптоприл (приблизно 13,7 мм рт. ст.). Крім того, у групі листя оливи спостерігалося значне зниження рівня тригліцеридів, якого не спостерігалося в групі препарату. Однак важливо зберігати пропорції. Йдеться лише про людей з легкою гіпертензією, доза в дослідженні була високою та спеціальною, і не можна робити висновок, що екстракт листя оливи замінює ліки від артеріального тиску, особливо не для тих, хто страждає на помірну або тяжку гіпертензію.

Дослідження 2: Екстракт, багатий на поліфеноли, дослідження Lockyer та співавт., 2017

Ще одне важливе контрольоване дослідження вивчало відносно здорових людей, а не лише пацієнтів з гіпертензією. У 2017 році Lockyer та співавтори опублікували в журналі European Journal of Nutrition контрольоване перехресне дослідження, в якому учасники приймали екстракт листя оливи, багатий на поліфеноли (близько 136 мг олеуропеїну та 6 мг гідрокситирозолу), протягом 6 тижнів.

Результати підтвердили позитивний напрямок, але підкреслили помірний розмір ефекту: середній систолічний артеріальний тиск за 24 години знизився приблизно на 3,3 мм рт. ст., а також було зареєстровано помірне зниження загального холестерину, LDL та тригліцеридів. Ці зниження є скромними порівняно з дослідженням Susalit, ймовірно, тому, що популяція була здоровішою і не мала спочатку високого артеріального тиску. Це повторювана закономірність: листя оливи допомагає переважно тим, хто вже має метаболічний ризик, і менше тим, чиї показники в нормі.

Дослідження 3: Листя оливи та метаболізм цукру, попередні дослідження

Багатообіцяюча, але менш зріла сфера – це вплив на цукор та чутливість до інсуліну. Одне контрольоване дослідження показало, що прийом екстракту листя оливи протягом 6 тижнів покращив приблизно на 28% реакцію бета-клітин підшлункової залози у здорових чоловіків із надмірною вагою, результат, який узгоджується з протизапальним механізмом, приписуваним поліфенолам.

Однак важливо бути обережними. Деякі дослідження щодо цукру та маркерів запалення не виявили значного ефекту, результати суперечливі, а вибірки часто невеликі. Крім того, мета-аналіз, який об'єднав контрольовані дослідження, хоча й виявив загальний сприятливий вплив листя оливи на серцево-судинні маркери ризику, підкреслив, що якість деяких доказів є середньою і що потрібні більші та краще контрольовані дослідження. Підсумок: багатообіцяючий знак, а не остаточний доказ.

А як щодо імунітету, мозку та шкіри?

Окрім серця, листя оливи рекламується в багатьох інших контекстах, і тут докази набагато слабші. Найпоширенішим твердженням є "зміцнення імунної системи" на основі антимікробної активності олеуропеїну в лабораторії. Проблема в тому, що активність in vitro не означає, що добавка запобігає застуді або інфекціям у людей, і немає якісних клінічних досліджень, які б це доводили. Це важливий розрив між теоретичним механізмом і клінічним результатом.

Інші сфери, що вивчалися на попередньому рівні, включають можливий вплив на когнітивні функції, здоров'я шкіри та загальну антиоксидантну активність в організмі, головним чином через зростаючий інтерес до поліфенолів у контексті старіння. І тут докази переважно з лабораторних досліджень та досліджень на тваринах, або з невеликих досліджень на людях. Підсумок однаковий: листя оливи є цікавим джерелом антиоксидантних поліфенолів, але за межами серцево-судинної сфери більшість тверджень все ще випереджають докази.

Чи варто починати приймати листя оливи?

Саме тому ми оцінили листя оливи як жовте. З одного боку, є реальні докази, включаючи вражаюче клінічне дослідження артеріального тиску, з іншого боку, ефекти помірні, деякі сфери базуються на слабких доказах, і є застереження щодо безпеки, які не можна ігнорувати. Ось міркування:

• Він може знижувати артеріальний тиск, і це палиця з двома кінцями. Саме найбільш доведений ефект також є ризиком: ті, хто вже приймає ліки від артеріального тиску, можуть відчути надто різке падіння тиску (гіпотензію), із запамороченням та непритомністю. Поєднання з цими ліками вимагає медичного нагляду.
• Він може знижувати рівень цукру в крові. У людей з діабетом, які приймають ліки або інсулін, листя оливи може посилити ефект і спричинити гіпоглікемію. І тут потрібна консультація з лікарем та моніторинг.
• Можливий вплив на згортання крові. Поліфеноли листя оливи можуть мати легкий ефект розрідження крові. Ті, хто приймає антикоагулянти або антиагреганти, або готується до операції, повинні бути обережними.
• Легкі побічні ефекти та перебільшені твердження. У деяких людей листя оливи може спричинити дискомфорт у шлунково-кишковому тракті або легкі головні болі. І крім того, важливо пам'ятати, що твердження про "зміцнення імунітету" та лікування хвороб значно перевищують докази.

Крім того, є групи, які потребують особливої обережності. Вагітним або годуючим жінкам не слід приймати листя оливи, оскільки недостатньо даних про безпеку. Люди з природно низьким артеріальним тиском, діабетом, що лікується, або ті, хто приймає будь-які регулярні ліки, повинні отримати дозвіл лікаря перед прийомом. Як завжди, відсутність драматичного попередження не означає, що добавка підходить усім, і біологічно активні поліфеноли не є "завжди безпечними" лише тому, що вони рослинного походження.

Що ж взяти з дослідження?

1. Якщо у вас прикордонний артеріальний тиск, проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом. Найкращі докази стосуються легкої гіпертензії, але саме там існує ризик поєднання з ліками. Не починайте приймати листя оливи замість ліків або разом з ними без нагляду.
2. Не чекайте дива, чекайте невеликого доповнення. Вплив на артеріальний тиск і ліпіди крові є реальним, але помірним, і помітний переважно у тих, хто вже має ризик. У абсолютно здорових людей зміна невелика.
3. Обирайте продукт, стандартизований за олеуропеїном. Шукайте екстракт, який вказує, скільки олеуропеїну він забезпечує, а не просто "мг листя оливи". Стандартизація – це те, що відрізняє серйозний продукт від продукту без цінності.
4. Перевірте, чи ви в групі ризику. Ті, хто приймає ліки від артеріального тиску, діабету або антикоагулянти, вагітні та годуючі жінки, а також ті, у кого низький артеріальний тиск, потребують дозволу лікаря.
5. Пам'ятайте, що це добавка, а не заміна способу життя. Оливкова олія, овочі, фізична активність і сон впливають на ті самі шляхи, часто більше, ніж будь-яка капсула.

Для тих, хто хоче спробувати листя оливи з надійного джерела, можна придбати екстракт листя оливи на iHerb та обрати бренд, який вказує концентрацію олеуропеїну та проводить перевірку якості. Але пам'ятайте: з добавкою, яка впливає на артеріальний тиск і цукор, обережність і медичний нагляд важливіші за саме дозування. Щоб перевірити, які добавки насправді підходять для ваших цілей здоров'я, включаючи здоров'я серця, відповідно до вашого віку та стану, ви можете скористатися нашим персональним перевірником добавок, який оцінює кожну добавку за якістю доказів.

Ширша перспектива

Листя оливи є повчальним прикладом добавки, яка знаходиться на півдорозі між традицією та наукою. З одного боку, це багате та справжнє джерело антиоксидантних поліфенолів з клінічним дослідженням, яке показує ефект, подібний до відомого препарату для артеріального тиску, що є відносно рідкісним у світі добавок. З іншого боку, імідж "природного засобу від усього для імунітету та всіх хвороб" значно перебільшений порівняно з тим, що підтримують дослідження. Коли додати застереження щодо безпеки щодо артеріального тиску, цукру та згортання крові, виходить класичний профіль жовтої добавки: корисна за правильних умов і під наглядом, але не для всіх і не без роздумів.

Ширший урок виходить за межі самого листя оливи. Поліфеноли, які роблять його цікавим, – це ті самі поліфеноли, які ми отримуємо, у більших і більш збалансованих кількостях, із середземноморської дієти, багатої на оливкову олію, овочі та бобові. Окрема добавка, якою б обґрунтованою вона не була, не замінює загальної картини. Здоров'я серця та довголіття будуються на дієті, фізичній активності, сні та контролі артеріального тиску та цукру, і листя оливи може бути в цьому, в кращому випадку, невеликим і обережним внеском. І саме цю перспективу ми тут дотримуємося: оцінювати кожну добавку відповідно до того, що насправді показує наука, коли вона багатообіцяюча, а коли варто залишатися обережними.

Посилання:
Susalit E. et al., Olive (Olea europaea) leaf extract effective in patients with stage-1 hypertension: comparison with Captopril, Phytomedicine, 2011;18(4):251-258 (DOI: 10.1016/j.phymed.2010.08.016)
Lockyer S. et al., Impact of phenolic-rich olive leaf extract on blood pressure, plasma lipids and inflammatory markers: a randomised controlled trial, European Journal of Nutrition, 2017;56(4):1421-1432 (DOI: 10.1007/s00394-016-1188-y)
The effects of olive leaf extract on cardiovascular risk factors in the general adult population: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials, 2022