चीनी के बारे में सच्चाई: यह कैसे मोटा करती है, बीमार करती है, और आपकी स्वाद क्षमता चुरा लेती है

अगर आधुनिक आहार में 'सबसे कम समझे जाने वाले घटक' के खिताब के लिए कोई एक प्रतियोगी होता, तो चीनी आसानी से जीत जाती। हममें से अधिकांश एक सरल समीकरण के साथ बड़े हुए हैं: चीनी = खाली कैलोरी। बहुत ज्यादा खाओ, मोटे हो जाओ; कम खाओ, पतले हो जाओ। बस। लेकिन यह समीकरण, चाहे जितना सरल और आसान हो, लगभग वह सब कुछ भूल जाता है जो वास्तव में महत्वपूर्ण है। चीनी के बारे में सच्चाई जटिल, आकर्षक और कभी-कभी परेशान करने वाली है, और इसे समझने के लिए हमें लीवर, हार्मोन, इतिहास और यहाँ तक कि जीभ पर स्थित स्वाद कलिकाओं तक जाना होगा।

आइए पहले एक बात स्पष्ट कर दें, क्योंकि यह लेख 'चीनी जहर है' शैली का एक और उन्मादी पाठ नहीं है। चीनी जहर नहीं है। हमारा शरीर कार्बोहाइड्रेट को संसाधित करने के लिए बना है, और अपने फाइबर के साथ एक पूरा फल स्वस्थ आहार का पूरी तरह से वैध हिस्सा है। समस्या प्रकृति में पाई जाने वाली चीनी नहीं है, बल्कि रिफाइंड और मिलाई गई चीनी की भारी मात्रा है जो हम किसी भी पोषण संदर्भ से अलग होकर खाते हैं। और एक बार जब आप समझ जाते हैं कि यह इन स्तरों पर शरीर के साथ क्या करती है, तो इसे 'सिर्फ कैलोरी' मानना मुश्किल हो जाता है।

आखिर चीनी है क्या?

जब रोजमर्रा की भाषा में 'चीनी' कहा जाता है, तो आमतौर पर सफेद टेबल शुगर की बात होती है, जिसका वैज्ञानिक नाम सुक्रोज (sucrose) है। लेकिन इसकी संरचना को समझना महत्वपूर्ण है:

• सुक्रोज एक दोहरा अणु है, आधा ग्लूकोज और आधा फ्रुक्टोज, एक साथ बंधे होते हैं। जैसे ही यह आंत में प्रवेश करता है, एंजाइम इसे दो भागों में तोड़ देते हैं।
• ग्लूकोज 'सार्वभौमिक ईंधन' है, शरीर की लगभग हर कोशिका इसे सीधे जला सकती है, और यह वही है जो रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है और इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करता है।
• फ्रुक्टोज पूरी तरह से अलग कहानी है, और यहीं से नाटक शुरू होता है। इसका उपचार लगभग विशेष रूप से लीवर में होता है, और इसका व्यवहार ग्लूकोज से मौलिक रूप से भिन्न होता है।
• उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप (HFCS), सस्ता स्वीटनर जो पेय पदार्थों और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों पर हावी है, ग्लूकोज और फ्रुक्टोज का एक समान मिश्रण है, और इसलिए लगभग सुक्रोज की तरह ही व्यवहार करता है।

निचली पंक्ति: जब हम कोला का एक कैन या एक गिलास जूस पीते हैं, तो हम लीवर को फ्रुक्टोज से भर देते हैं, और यह वही घटक है जो चयापचय की दृष्टि से सबसे अधिक समस्याग्रस्त व्यवहार करता है।

चीनी वास्तव में कैसे मोटा करती है: तीन तंत्र, सिर्फ कैलोरी नहीं

यह वह हिस्सा है जहाँ हम 'खाली कैलोरी' की क्लिच को छोड़ देते हैं। चीनी सिर्फ इसलिए मोटा नहीं करती क्योंकि इसमें ऊर्जा होती है, बल्कि इसलिए कि यह चयापचय के साथ क्या करती है। तीन अलग-अलग तंत्र एक साथ काम करते हैं।

तंत्र 1: फ्रुक्टोज सीधे लीवर में वसा में बदल जाता है

यह शायद सबसे महत्वपूर्ण खोज है, और जनता के लिए सबसे कम ज्ञात है। जब लीवर को फ्रुक्टोज की एक बड़ी खुराक मिलती है, तो वह इसे पूरी तरह से ऊर्जा के लिए नहीं जला सकता। इसके बजाय, यह एक प्रक्रिया शुरू करता है जिसे डी नोवो लिपोजेनेसिस (de novo lipogenesis, या DNL) कहा जाता है, लीवर फ्रुक्टोज को बिल्कुल नई वसा में बदल देता है।

फ्रुक्टोज इस प्रक्रिया का एक विशेष रूप से मजबूत उत्तेजक है, ग्लूकोज की तुलना में कहीं अधिक मजबूत, क्योंकि यह सीधे ChREBP नामक एक केंद्रीय प्रतिलेखन कारक (लीवर का कार्बोहाइड्रेट सेंसर) को सक्रिय करता है जो लीवर में वसा उत्पादन मशीनरी को चालू करता है। इस वसा का कुछ हिस्सा पैक किया जाता है और ट्राइग्लिसराइड्स के रूप में रक्त में भेजा जाता है, और कुछ लीवर कोशिकाओं के अंदर ही रह जाता है। इस तरह नॉन-अल्कोहलिक फैटी लीवर डिजीज (NAFLD) जन्म लेता है, एक ऐसी स्थिति जो अतीत में अपेक्षाकृत दुर्लभ थी और पश्चिमी दुनिया में सबसे आम पुरानी लीवर बीमारी बन गई है।

और यह केवल सिद्धांत नहीं है। Gastroenterology में प्रकाशित एक नियंत्रित हस्तक्षेप अध्ययन में, मोटापे से ग्रस्त बच्चों में, जिनके आहार में फ्रुक्टोज को ठीक उतनी ही कैलोरी वाले स्टार्च से बदल दिया गया, केवल 9 दिनों के लिए, लीवर की वसा में कमी, डी नोवो लिपोजेनेसिस में कमी और इंसुलिन फंक्शन में सुधार देखा गया। वही कैलोरी, कम फ्रुक्टोज, बेहतर चयापचय परिणाम। यह इस बात का प्रमाण है कि 'एक कैलोरी एक कैलोरी है' अधिक से अधिक एक आधा सच है।

तंत्र 2: पुराना इंसुलिन आपको वसा भंडारण मोड में बंद कर देता है

हर बार जब रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, अग्न्याशय इंसुलिन स्रावित करता है। इंसुलिन एक भंडारण हार्मोन है, इसका काम कोशिकाओं में ऊर्जा डालना और अतिरिक्त को संग्रहीत करना है। और यहाँ महत्वपूर्ण बिंदु है: जब तक इंसुलिन उच्च है, शरीर लगभग वसा नहीं जलाता। इंसुलिन सक्रिय रूप से वसा ऊतक (लिपोलिसिस) के टूटने को दबाता है।

जो कोई भी पूरे दिन रिफाइंड चीनी का सेवन करता है, यहाँ एक कैन, वहाँ एक स्नैक, मीठी कॉफी, वह अपने इंसुलिन के स्तर को लगभग लगातार उच्च रखता है। परिणाम: शरीर अपना अधिकांश दिन भंडारण मोड में बिताता है न कि जलने के मोड में। समय के साथ, यह पुरानी बाढ़ इंसुलिन प्रतिरोध में योगदान करती है, एक ऐसी स्थिति जिसमें कोशिकाएं कम प्रतिक्रिया करती हैं, अग्न्याशय क्षतिपूर्ति के लिए और भी अधिक इंसुलिन स्रावित करता है, और दुष्चक्र कसता जाता है। इंसुलिन प्रतिरोध मेटाबोलिक सिंड्रोम और टाइप 2 मधुमेह का मूल है।

तंत्र 3: तरल चीनी तृप्त नहीं करती, इसलिए इसे बिना किसी सीमा के खाना आसान है

यह शायद सबसे कपटी तंत्र है। दो स्थितियों की कल्पना करें: एक में आप एक पूरा सेब खाते हैं, दूसरे में आप एक गिलास सेब का जूस पीते हैं जिसमें कई सेबों की चीनी होती है। कैलोरी समान हैं, लेकिन शरीर की प्रतिक्रिया पूरी तरह से अलग है।

ठोस भोजन, फाइबर, मात्रा और चबाने के साथ, मजबूत तृप्ति संकेतों को सक्रिय करता है। तरल चीनी लगभग उन्हें सक्रिय नहीं करती। कोहोर्ट अध्ययनों और नियंत्रित अध्ययनों की व्यवस्थित समीक्षाओं से पता चला है कि शरीर तरल कैलोरी के लिए ठीक से क्षतिपूर्ति नहीं करता, हम पेय से कैलोरी को संतुलित करने के लिए अगले भोजन में कम नहीं खाते हैं। इसके अलावा, फ्रुक्टोज तृप्ति हार्मोन लेप्टिन को उत्तेजित नहीं करता और भूख हार्मोन घ्रेलिन को दबाता नहीं है जैसा कि ग्लूकोज करता है। इस प्रकार एक ऐसी स्थिति बनती है जिसमें बिना मस्तिष्क के उन्हें भोजन के रूप में 'पंजीकृत' किए सैकड़ों तरल कैलोरी का सेवन किया जा सकता है।

आंकड़े इसे स्पष्ट करते हैं: मेटा-विश्लेषणों ने पाया कि वयस्कों में, हर दिन एक अतिरिक्त मीठे पेय की नियमित आदत प्रति वर्ष लगभग 0.12 से 0.22 किग्रा की वृद्धि से जुड़ी है। यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है: यह संख्या प्रत्येक गिलास को अलग-अलग संदर्भित नहीं करती, बल्कि उसी दैनिक आदत के समय के साथ औसत संचय को संदर्भित करती है। यह थोड़ा सा लगता है, लेकिन यह एक वृद्धि है जो साल दर साल जमा होती है, और यह प्रति दिन केवल एक अतिरिक्त मीठे पेय का प्रभाव है।

संक्षेप में: चीनी लीवर के माध्यम से, हार्मोन के माध्यम से और तृप्ति के माध्यम से मोटा करती है, न कि केवल कैलोरी संतुलन के माध्यम से। जो लोग फैटी लीवर तंत्र में गहराई से जाना चाहते हैं, उनके लिए हमारे पास फैटी लीवर पर एक अलग गाइड है, और जो व्यापक चयापचय तस्वीर चाहते हैं, उनके लिए हमारा दीर्घायु पोषण उपकरण भी देखने लायक है।

सभ्यता की बीमारियाँ: चीनी दुनिया में क्या लेकर आई

अब हम शरीर से बाहर निकलते हैं और इतिहास को देखते हैं, क्योंकि चीनी की कहानी संस्कृति की भी कहानी है। अधिकांश मानव इतिहास के लिए, चीनी एक दुर्लभ और महंगी वस्तु थी। मध्य युग में इसे लगभग एक विलासिता का मसाला माना जाता था, जो अमीरों के लिए आरक्षित था। एक औसत व्यक्ति प्रति वर्ष रिफाइंड चीनी की नगण्य मात्रा का सेवन करता था।

औद्योगिक क्रांति में यह सब बदल गया। गन्ना और चुकंदर प्रसंस्करण में सुधार, और 18वीं और 19वीं शताब्दी में नई रिफाइनिंग विधियों ने चीनी को मानव इतिहास में पहली बार सस्ता और सुलभ बना दिया। परिणाम नाटकीय था: चीनी की खपत नाटकीय रूप से बढ़ी, अनुमानों के अनुसार लगभग 200 वर्षों में 10 से 40 गुना। यदि 19वीं शताब्दी की शुरुआत में संयुक्त राज्य अमेरिका में एक औसत व्यक्ति प्रति वर्ष केवल कुछ किलोग्राम अतिरिक्त चीनी का सेवन करता था, तो आज खपत प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष लगभग 45 किग्रा (अपने चरम पर, 1990 के दशक के अंत में, लगभग 49 किग्रा के करीब) है, और भारी उपभोक्ताओं में इससे भी अधिक।

इस वृद्धि के समानांतर, वे बीमारियाँ पनपने लगीं जो पहले अपेक्षाकृत दुर्लभ थीं। ब्रिटिश चिकित्सक और शोधकर्ता जॉन युडकिन (John Yudkin) इस बारे में चिल्लाने वाले पहले लोगों में से थे। 1972 में अपनी पुस्तक, 'Pure, White and Deadly' (शुद्ध, सफेद और घातक) में, उन्होंने तर्क दिया कि बढ़ती चीनी की खपत सीधे हृदय रोग, मधुमेह, मोटापा और दंत क्षय में वृद्धि से संबंधित है। अपने समय में उन्हें पोषण प्रतिष्ठान द्वारा हाशिए पर धकेल दिया गया था जो संतृप्त वसा को दोषी ठहराता था, लेकिन आज, आधी सदी बाद, उनके दावों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा नई मान्यता प्राप्त कर रहा है।

सबसे मजबूत संबंध कहाँ है, और कहाँ सामान्यीकरण से सावधान रहना चाहिए

और यहाँ निष्पक्ष और सटीक होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अतिशयोक्ति करना बहुत आसान है। तो आइए सबूतों को सबसे मजबूत से सबसे सावधान तक रैंक करें:

• दंत क्षय (दांतों में छेद): सबसे स्पष्ट और सबसे निर्विवाद कारण संबंध। मुंह में बैक्टीरिया Streptococcus mutans सुक्रोज पर फ़ीड करता है, उस पर गुणा करता है, और एसिड स्रावित करता है जो दाँत के इनेमल को तोड़ता है। सुक्रोज के बिना, यह बैक्टीरिया लगभग खुद को स्थापित नहीं कर सकता। यह कोई 'सांख्यिकीय संबंध' नहीं है, यह एक स्पष्ट कारण श्रृंखला है। यही कारण है कि विश्व स्वास्थ्य संगठन 'मुक्त शर्करा' को कुल कैलोरी के 10% से कम, और अधिमानतः 5% से नीचे सीमित करने की सिफारिश करता है, मुख्यतः दंत क्षय को रोकने के लिए।
• नॉन-अल्कोहलिक फैटी लीवर डिजीज (NAFLD), ऊपर वर्णित DNL तंत्र के माध्यम से फ्रुक्टोज से मजबूती से जुड़ा हुआ है, जिसमें नियंत्रित हस्तक्षेप अध्ययनों का समर्थन है।
• मोटापा, मेटाबोलिक सिंड्रोम और टाइप 2 मधुमेह, यहाँ संबंध मजबूत और सुसंगत है, लेकिन यह बहु-कारकीय है। चीनी एक प्रमुख चालक है, लेकिन एकमात्र चालक नहीं। उसी ऐतिहासिक अवधि ने जो सस्ती चीनी लाई, वह रिफाइंड आटा, अल्ट्रा-प्रोसेस्ड भोजन, कम शारीरिक गतिविधि और कुल कैलोरी में सामान्य वृद्धि भी लेकर आई। इसलिए सटीक कथन यह है: चीनी एक व्यापक आहार परिवर्तन के भीतर एक प्रमुख चालक है, न कि 'अकेली चीनी ने सभ्यता की सभी बीमारियों का कारण बना'।

यह बारीकियाँ महत्वपूर्ण है। जो कोई आपको बताता है कि अकेली चीनी मोटापे की महामारी के लिए जिम्मेदार है, वह आपको एक कहानी बेच रहा है, विज्ञान नहीं। लेकिन जो कोई जोर देकर कहता है कि चीनी 'किसी भी अन्य कैलोरी की तरह सिर्फ कैलोरी' है, वह लीवर, हार्मोन और इतिहास को नजरअंदाज कर रहा है। सच्चाई बीच में है: चीनी एकमात्र दोषी नहीं है, लेकिन यह निश्चित रूप से प्रमुख चालकों में से एक है। प्रसंस्कृत भोजन के पूरे जाल को समझना चाहते हैं? हमने इसके बारे में अल्ट्रा-प्रोसेस्ड भोजन पर लेख में लिखा है।

स्वाद क्षमता का अपहरण: कैसे चीनी आपके स्वाद चुरा लेती है

और यहाँ कहानी का सबसे आश्चर्यजनक, और शायद सबसे सशक्त, हिस्सा आता है। चीनी न केवल शरीर को प्रभावित करती है, बल्कि यह हमारी स्वाद धारणा को भी बदल देती है, और इस प्रकार तालु को गुलाम बना लेती है।

मीठा स्वाद एक प्रभावशाली और आक्रामक स्वाद है। विकासवादी रूप से इसने हमें संकेत दिया 'उपलब्ध ऊर्जा, खाओ', और इसलिए हमारा मस्तिष्क इसका पीछा करने के लिए प्रोग्राम किया गया है। समस्या: जब मिठास हर व्यंजन में तीव्रता से मौजूद होती है, तो यह अन्य सभी स्वादों को ढक देती है और 'चुरा लेती है', नाजुक कड़वाहट, उमामी, खट्टापन, और वास्तविक भोजन का प्राकृतिक और जटिल स्वाद। चीनी से भरा औद्योगिक टमाटर सॉस तुरंत 'अच्छा' लगता है, लेकिन यह टमाटर के स्वाद को ही कुचल देता है। मीठी ब्रेड, मीठा दही, नाश्ता अनाज, ये सभी तालु को डिफ़ॉल्ट रूप से उच्च मिठास तीव्रता की उम्मीद करने के लिए प्रशिक्षित करते हैं।

इससे भी बुरी बात, चीनी का पुराना उच्च सेवन मिठास के प्रति हमारी संवेदनशीलता को सुन्न कर देता है। किसी भी उत्तेजना की तरह जो तीव्रता से दोहराई जाती है, सिस्टम अनुकूलित हो जाता है, और हमें मिठास के समान स्तर को महसूस करने के लिए अधिक से अधिक चीनी की आवश्यकता होती है। इस प्रकार एक एकतरफा रास्ता बनता है: अधिक चीनी, सुन्न तालु, और भी अधिक चीनी की आवश्यकता।

अच्छी खबर: तालु कुछ ही हफ्तों में रीसेट हो जाता है

और यहाँ वह बिंदु है जो पूरे खेल को बदल देता है, और यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध है। यह अनुकूलन प्रतिवर्ती है। पॉल वाइज (Paul Wise) और केमिकल सेंसेज के लिए मोनेल सेंटर (Monell Center) की उनकी टीम द्वारा एक महत्वपूर्ण नियंत्रित अध्ययन में, जो 2016 में American Journal of Clinical Nutrition में प्रकाशित हुआ, स्वयंसेवकों का परीक्षण किया गया जिन्होंने लगभग तीन महीनों के लिए अपने आहार में सरल शर्करा के सेवन को काफी कम कर दिया।

परिणाम: कमी के बाद, उन्हीं लोगों ने उन्हीं मीठे खाद्य पदार्थों को पहले की तुलना में अधिक मीठा माना। दूसरे शब्दों में, मिठास के प्रति संवेदनशीलता फिर से तेज हो गई थी। चीनी की वह मात्रा जो पहले 'ठीक' लगती थी, बहुत मीठी लगने लगी। यह ध्यान देने योग्य है कि अध्ययन में पाया गया कि परिवर्तन मुख्य रूप से मिठास धारणा की तीव्रता में था, जरूरी नहीं कि आनंद के स्तर में, लेकिन यह तीक्ष्णता ही है जो लोगों को कम पर संतोष करने में सक्षम बनाती है।

इसका मतलब है कि यदि आप चीनी कम करते हैं, तो तालु कुछ ही हफ्तों में 'रीसेट' हो जाता है, और फिर एक अद्भुत चीज़ होती है: प्राकृतिक भोजन अधिक मीठा और स्वादिष्ट लगने लगता है। गाजर मीठी लगती है, फल कैंडी की तरह लगता है, और कोला का एक कैन इतना मीठा लगने लगता है कि वह घृणित हो जाता है। आप स्वाद को 'छोड़' नहीं रहे हैं, आप अपने लिए स्वाद लेने की क्षमता वापस ला रहे हैं।

तो फिर क्या करें? व्यावहारिक सिफारिशें

इन सबके बाद, ये हैं ठोस कदम। ध्यान दें, लक्ष्य शून्य चीनी या पोषण आतंक नहीं है, बल्कि अतिरिक्त और मिलाई गई चीनी, विशेष रूप से तरल, में महत्वपूर्ण कमी है।

1. पहले तरल चीनी पर हमला करें। मीठे पेय और जूस सबसे समस्याग्रस्त स्रोत हैं, क्योंकि वे फ्रुक्टोज हैं जो तृप्त नहीं करते। पानी, बिना स्वीटनर के फ्लेवर्ड पानी, या बिना मीठी चाय से बदलना सबसे अधिक लाभ वाला एकमात्र कदम है।
2. फल खाएं, इसे न पिएं। एक पूरा सेब स्वस्थ है, सेब का जूस एक समस्या है। फाइबर, मात्रा और चबाना चयापचय प्रतिक्रिया और तृप्ति को पूरी तरह से बदल देते हैं।
3. लेबल पढ़ें और छिपी हुई चीनी की तलाश करें। चीनी सॉस, ब्रेड, नाश्ता अनाज, 'स्वस्थ स्नैक्स' और दही में छिपी होती है। समानार्थी नाम: कॉर्न सिरप, फ्रुक्टोज, डेक्सट्रोज, एगेव सिरप, केंद्रित गन्ना रस।
4. अपने तालु को 3 से 4 सप्ताह दें। पहले दिन कम मीठा पसंद करने की उम्मीद न करें। अनुकूलन में समय लगता है, लेकिन यह आता है, और फिर यह सब कुछ बदल देता है।
5. 'डाइट' के जाल में न फंसें। कृत्रिम स्वीटनर कोई जादुई समाधान नहीं हैं, और उनके प्रभाव के बारे में प्रश्नचिह्न हैं। एक स्वीटनर को दूसरे से बदलने की तुलना में तालु को कम मिठास पर संतोष करने के लिए प्रशिक्षित करना बेहतर है।

जो लोग उन खाद्य पदार्थों की अधिक व्यवस्थित सूची चाहते हैं जिन्हें कम करना चाहिए और क्यों, उनके लिए हमारे पास उन खाद्य पदार्थों पर एक व्यावहारिक गाइड है जिन्हें सीमित करना चाहिए जो इस लेख को पूरा करता है।

व्यापक परिप्रेक्ष्य

चीनी की कहानी वास्तव में हमारी जीव विज्ञान और हमारे द्वारा बनाए गए वातावरण के बीच के अंतर की कहानी है। लाखों वर्षों के विकास के लिए, मिठास उपलब्ध ऊर्जा का एक दुर्लभ और मूल्यवान संकेत था। हमारा मस्तिष्क अभी भी उत्सुकता से इसका पीछा करने के लिए प्रोग्राम किया गया है। लेकिन औद्योगिक क्रांति ने हमें सस्ती और असीमित चीनी से भर दिया, और हमारे शरीर के पास अनंत बहुतायत की दुनिया के लिए उपयुक्त कोई निरोधक तंत्र नहीं है।

यही कारण है कि 'जिम्मेदारी' शब्द इतना महत्वपूर्ण है। चीनी नैतिक रूप से बुरी नहीं है, और यह जहर नहीं है। लेकिन यह एक शक्तिशाली पदार्थ है जो लीवर, हार्मोन, तृप्ति और हमारी इंद्रियों को उन तरीकों से प्रभावित करता है जो हममें से अधिकांश को कभी नहीं सिखाए गए। एक बार जब आप तंत्र को समझ जाते हैं, तो भोजन फिर से एक विकल्प बन जाता है, न कि एक स्वचालित प्रतिक्रिया।

और सबसे अच्छी खबर यह है कि जब चीनी की बात आती है तो शरीर की याददाश्त कम होती है। लीवर दिनों के भीतर अतिरिक्त वसा से छुटकारा पाना शुरू कर देता है, इंसुलिन संवेदनशीलता हफ्तों में सुधरती है, और तालु एक महीने से भी कम समय में रीसेट हो जाता है। आप मीठे स्वाद में फंसे नहीं हैं, आपको बस दुनिया को फिर से वैसे ही चखने के लिए आमंत्रित किया जाता है जैसी वह वास्तव में है।

संदर्भ:
Schwarz JM et al. - Effects of Dietary Fructose Restriction on Liver Fat, De Novo Lipogenesis, and Insulin Kinetics in Children with Obesity (Gastroenterology, 2017)
Wise PM et al. - Reduced dietary intake of simple sugars alters perceived sweet taste intensity (Am J Clin Nutr, 2016)
Malik VS, Hu FB - The role of sugar-sweetened beverages in the global epidemics of obesity and chronic diseases (Nature Reviews Endocrinology, 2022)