পাচক এনজাইম: এগুলি কি সত্যিই সাহায্য করে নাকি শুধু অর্থের অপচয়?

পাচক এনজাইম বিশ্বের সবচেয়ে বেশি বিক্রিত সাপ্লিমেন্টগুলির মধ্যে একটি এবং প্রায় প্রতিটি ফার্মেসি ও স্বাস্থ্যকর দোকানে পাওয়া যায়। বিপণনের প্রতিশ্রুতি সহজ এবং লোভনীয়: খাবারের আগে একটি ক্যাপসুল, এবং আর কোন ফোলাভাব, গ্যাস, ভারীভাব বা খাবারের পরে অস্বস্তি নেই। এমন এক যুগে যেখানে লক্ষ লক্ষ মানুষ পাচন সমস্যায় ভুগছে, এই প্রতিশ্রুতির মূল্য বছরে বিলিয়ন ডলার।

কিন্তু বিপণনের প্রতিশ্রুতি এবং বিজ্ঞান যা দেখায় তার মধ্যে একটি বিশাল ব্যবধান রয়েছে। অস্বস্তিকর সত্যটি হল যে বেশিরভাগ সুস্থ মানুষের পাচক এনজাইমের মোটেও প্রয়োজন নেই। শরীর নিজেই চর্বি, প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেট ভাঙার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত এনজাইম তৈরি করে। তাদের জন্য, সাপ্লিমেন্টটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অর্থের অপচয়। তবুও, কিছু নির্দিষ্ট গোষ্ঠী রয়েছে যেখানে পাচক এনজাইম কেবল উপকারীই নয়, বরং জীবন-পরিবর্তনকারীও। এই নিবন্ধটি বিপণনকে প্রমাণ থেকে আলাদা করে।

পাচক এনজাইম কী?

পাচক এনজাইম হল প্রোটিন যা খাদ্যকে ছোট ছোট উপাদানে ভেঙে দেয় যা শরীর শোষণ করতে পারে। এগুলি ছাড়া, খাবার হজম না হয়েই পাচনতন্ত্রের মধ্য দিয়ে চলে যেত। সুস্থ শরীর নিজেই এগুলি তৈরি করে, প্রধানত অগ্ন্যাশয়, পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রে। এগুলি হল প্রধান এনজাইম:

• অ্যামাইলেজ (Amylase), স্টার্চ এবং কার্বোহাইড্রেটকে সরল শর্করায় ভাঙে।
• প্রোটিজ (Protease), প্রোটিনকে অ্যামিনো অ্যাসিডে ভাঙে।
• লাইপেজ (Lipase), চর্বিকে ফ্যাটি অ্যাসিডে ভাঙে।
• ল্যাকটেজ (Lactase), ল্যাকটোজ, দুধের চিনি ভাঙে। এটি সেই এনজাইম যা ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা আছে এমন লোকদের মধ্যে অনুপস্থিত।

বাজারে থাকা পাচক এনজাইম সাপ্লিমেন্টগুলিতে সাধারণত এগুলির সবগুলির মিশ্রণ থাকে এবং কখনও কখনও সেলুলেজও থাকে যা উদ্ভিদের ফাইবার ভাঙে। এগুলির বেশিরভাগই ছত্রাকের গাঁজন বা শূকরের অগ্ন্যাশয় টিস্যু থেকে নিষ্কাশিত হয়।

কার সত্যিই পাচক এনজাইম প্রয়োজন?

এটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন, এবং এখানেই প্রমাণ এবং বিপণনের মধ্যে পার্থক্য সম্পূর্ণরূপে প্রকাশিত হয়। তিনটি প্রধান গোষ্ঠী রয়েছে যেখানে পাচক এনজাইম প্রকৃত প্রমাণের উপর ভিত্তি করে:

• ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা আছে এমন লোকেরা, তাদের ল্যাকটেজ এনজাইমের অভাব থাকে এবং তাই দুধের চিনি হজম করতে পারে না। ল্যাকটেজ সাপ্লিমেন্ট এই সমস্যার সমাধান করে।
• অগ্ন্যাশয়ের এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতা আছে এমন লোকেরা, এমন একটি অবস্থা যেখানে অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত এনজাইম তৈরি করে না, যা দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিস এবং অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচারের পরে সাধারণ।
• কার্যকরী ফোলাভাব বা কার্যকরী ডিসপেপসিয়া আছে এমন লোকেরা, যেখানে উপকারিতার প্রাথমিক প্রমাণ রয়েছে।

এবং একটি চতুর্থ, কম সংজ্ঞায়িত গোষ্ঠী রয়েছে: এনজাইম উৎপাদনে বয়স-সম্পর্কিত হ্রাস। বার্ধক্যের সাথে সাথে, কিছু লোকের পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন এবং এনজাইমের কার্যকলাপ হ্রাস পায়, যা বড় এবং চর্বিযুক্ত খাবারের পরে ভারী ভাবের অনুভূতিতে অবদান রাখতে পারে। এখানে চিত্রটি কম স্পষ্ট, কিন্তু এই কারণেই পাচক এনজাইমগুলি সবুজের পরিবর্তে হলুদ রেটিং পায়: এগুলি কিছু লোকের জন্য উপকারী, কিন্তু সবার জন্য নয়।

বর্তমান প্রমাণ

আসুন প্রকৃত সংখ্যায় ডুব দিই। নিম্নলিখিত তিনটি গবেষণা প্রমাণিত উপকারিতার তিনটি গোষ্ঠীর প্রতিনিধিত্ব করে।

গবেষণা 1: পাচক এনজাইম এবং কার্যকরী ডিসপেপসিয়া 2023 থেকে

ডিসেম্বর ২০২৩-এ Biomedicine & Pharmacotherapy জার্নালে প্রকাশিত একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল কার্যকরী ডিসপেপসিয়া, অর্থাৎ কাঠামোগত কারণ ছাড়াই খাবারের পরে ফোলাভাব, পূর্ণতা এবং ভারী ভাব আছে এমন লোকদের উপর একটি এনজাইম মিশ্রণ সাপ্লিমেন্ট পরীক্ষা করেছে। ১৮-৫৯ বছর বয়সী ১২০ জন অংশগ্রহণকারীকে এলোমেলোভাবে দুই মাসের জন্য এনজাইম সাপ্লিমেন্ট বা প্লাসিবো দেওয়া হয়েছিল। এনজাইম গ্রুপটি ডিসপেপসিয়া সূচক (NDI-SF), ব্যথার তীব্রতা (VAS), এবং ঘুমের মান (PSQI) তে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখিয়েছে, কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই। এটি একটি মানসম্পন্ন প্রমাণ, কিন্তু এটি একটি একক গবেষণা যার নমুনার আকার মাঝারি, তাই এটি সাবধানে পড়া উচিত।

গবেষণা 2: ল্যাকটেজ এবং ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা

একটি এলোমেলো, প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ক্রসওভার ডিজাইন গবেষণা নির্ণয়কৃত ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা আছে এমন লোকদের উপর ল্যাকটেজ সাপ্লিমেন্ট পরীক্ষা করেছে। ফলাফলগুলি ক্লিনিকাল লক্ষণ, গড় ক্লিনিকাল স্কোর এবং নিঃশ্বাসে হাইড্রোজেনের মাত্রায় উন্নতি দেখিয়েছে, যা অন্ত্রে ল্যাকটোজ ভাঙার একটি উদ্দেশ্যমূলক পরিমাপ। সহজ কথায়: যখন আপনার ল্যাকটেজের অভাব থাকে, তখন ল্যাকটেজ সাপ্লিমেন্ট কাজ করে। তবে, একটি বৃহত্তর পদ্ধতিগত পর্যালোচনা ইঙ্গিত দেয় যে সামগ্রিক প্রমাণের গুণমান সীমিত এবং সর্বদা সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় এবং কিছু লোকের জন্য ল্যাকটোজ বা ল্যাকটোজ-মুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য এড়ানো সমানভাবে কার্যকর।

গবেষণা 3: অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতায় এনজাইম থেরাপি

এটি সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণ সহ গোষ্ঠী। একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস রোগীদের মধ্যে অগ্ন্যাশয় এনজাইম প্রতিস্থাপন থেরাপি (PERT) পরীক্ষা করেছে। চিকিৎসাটি চর্বি শোষণের সহগকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে, মল চর্বি এবং নাইট্রোজেন নিঃসরণ হ্রাস করেছে, পেটে ব্যথা হ্রাস করেছে এবং শরীরের ওজন ও জীবনযাত্রার মান উন্নত করেছে, কোনো উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই। এই ক্ষেত্রে, পাচক এনজাইমগুলি একটি ঐচ্ছিক সাপ্লিমেন্ট নয় বরং একটি প্রয়োজনীয় চিকিৎসা, যা প্রেসক্রিপশনে এবং উচ্চ মাত্রায় দেওয়া হয়, এবং তাক থেকে কেনা সাপ্লিমেন্ট নয়।

বার্ধক্যজনিত পাচনতন্ত্রের কী হবে?

বয়স্কদের মধ্যে পাচক এনজাইমগুলি বিশেষভাবে জনপ্রিয় হওয়ার একটি কারণ হল বয়সের সাথে সাথে বড় খাবারের পরে ভারী ভাবের অনুভূতি বৃদ্ধি পাওয়া। বার্ধক্যের সাথে সাথে, কিছু লোকের পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন হ্রাস পায় এবং এনজাইমের কার্যকলাপও কিছুটা হ্রাস পেতে পারে। এটি ব্যাখ্যা করতে পারে কেন একজন ব্যক্তি যিনি ৩০ বছর বয়সে সহজেই খেতেন, ৬৫ বছর বয়সে একই খাবারের পরে ফোলা অনুভব করেন।

কিন্তু সৎ হওয়া গুরুত্বপূর্ণ: বয়স-সম্পর্কিত সামান্য হ্রাস ক্লিনিকাল এনজাইমের অপ্রতুলতা নয়। বেশিরভাগ সুস্থ বয়স্কদের জন্য, শরীর এখনও পর্যাপ্ত এনজাইম তৈরি করে। ভারী ভাবের অনুভূতি প্রায়শই খাবারের আকার, অন্ত্রের গতিশীলতা হ্রাস, বা খাদ্যাভ্যাসের কারণে হয়, প্রকৃত এনজাইমের অভাবের কারণে নয়। তাই সাপ্লিমেন্টের দিকে ছুটে যাওয়ার আগে, ছোট খাবার, ধীরে খাওয়া এবং ভালোভাবে চিবানোর চেষ্টা করা উচিত।

আপনার কি পাচক এনজাইম নেওয়া শুরু করা উচিত?

এখানেই সমালোচনামূলক অংশ আসে, এবং এটি সেই অংশ যা একটি শিক্ষামূলক নিবন্ধকে বিজ্ঞাপন থেকে আলাদা করে। বেশিরভাগ সুস্থ মানুষের জন্য, পাচক এনজাইম অর্থের অপচয়। এখানে বিবেচনাগুলি রয়েছে:

• একটি সুস্থ শরীর বিনামূল্যে তার নিজস্ব এনজাইম সরবরাহ করে। আপনার যদি কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা অবস্থা না থাকে, তাহলে সাপ্লিমেন্টটি এমন কিছু যোগ করে না যা শরীর ইতিমধ্যে করে না।
• খরচ জমা হয়, একটি মানসম্পন্ন এনজাইম সাপ্লিমেন্টের দাম মাসে ৬০ থেকে ১৫০ শেকেলের মধ্যে, যা বছরের পর বছর ধরে একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ, এবং আপনার বেশিরভাগের জন্য উপকারিতা শূন্য হবে।
• পাচন লক্ষণগুলি একটি প্রকৃত সমস্যা লুকিয়ে রাখতে পারে। ফোলাভাব এবং পেটে ব্যথা সিলিয়াক রোগ, IBS, SIBO, বা অন্যান্য অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে যার নির্ণয় প্রয়োজন। কারণ খুঁজে বের করার পরিবর্তে এনজাইম গিলে ফেলা সঠিক চিকিৎসা বিলম্বিত করে।
• নিরাপত্তা উচ্চ, কিন্তু পরম নয়, বেশিরভাগ লোক পাচক এনজাইম ভালভাবে সহ্য করে, তবে উচ্চ মাত্রায় এগুলি বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া বা পেটে ব্যথা হতে পারে।

নিচের লাইন: আপনার যদি ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার নির্ণয়, বা ক্রমাগত কার্যকরী ডিসপেপসিয়া থাকে, তবে চেষ্টা করার ভিত্তি আছে। আপনি যদি সুস্থ হন এবং মাঝে মাঝে ফোলা অনুভব করেন, আপনার অর্থ মানসম্পন্ন খাবার, ফাইবার এবং ছোট খাবারে বিনিয়োগ করা ভাল। যারা তবুও চেষ্টা করতে আগ্রহী, তারা iHerb-এ পাচক এনজাইম কিনতে পারেন।

গবেষণা থেকে কী নেওয়া উচিত?

1. গিলে ফেলার আগে নির্ণয় করুন। আপনার যদি ক্রমাগত পাচন লক্ষণ থাকে, তাহলে সাপ্লিমেন্ট কেনার আগে ডাক্তারের কাছে যান। দীর্ঘস্থায়ী ফোলাভাব সিলিয়াক রোগ, IBS বা SIBO নির্দেশ করতে পারে, এমন অবস্থা যার সম্পূর্ণ ভিন্ন চিকিৎসা প্রয়োজন।
2. ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতার জন্য, লক্ষ্যযুক্ত ল্যাকটেজ কাজ করে। আপনি যদি দুগ্ধজাত পণ্যের প্রতি সংবেদনশীল হন, তাহলে দুগ্ধ খাওয়ার আগে নেওয়া ল্যাকটেজ সাপ্লিমেন্ট প্রমাণ দ্বারা সমর্থিত। বিকল্প হিসাবে, ল্যাকটোজ-মুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য সমানভাবে কার্যকর।
3. বড় খাবারের সাথে নিন। আপনি যদি পাচক এনজাইম চেষ্টা করেন, তাহলে ডোজটি বড় এবং চর্বিযুক্ত খাবারের শুরুতে নিন, যেখানে সম্ভাব্য উপকারিতা সবচেয়ে বেশি। খালি পেটে নেওয়ার কোনো মানে হয় না।
4. প্রথমে আচরণগত সংশোধন চেষ্টা করুন। ছোট খাবার, ধীরে খাওয়া, ভালোভাবে চিবানো এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার কমানো কোনো সাপ্লিমেন্ট ছাড়াই ভারী ভাবের অনুভূতির একটি বড় অংশ সমাধান করে।
5. আপনি যদি সুস্থ হন, তাহলে অর্থ সঞ্চয় করুন। আপনার শরীর ইতিমধ্যে আপনার প্রয়োজনীয় সমস্ত এনজাইম তৈরি করে। পরিবর্তে, ফাইবার সমৃদ্ধ খাদ্যে বিনিয়োগ করুন যা ভাল অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াকে পুষ্ট করে।

বিস্তৃত দৃষ্টিভঙ্গি

পাচক এনজাইমের গল্পটি একটি নীতি যা সাপ্লিমেন্টের জগতে বারবার পুনরাবৃত্তি হয়: একটি সাপ্লিমেন্ট কেবল তখনই সাহায্য করে যখন এটি একটি প্রকৃত ঘাটতি পূরণ করে। যখন শরীরের সত্যিই ল্যাকটেজ বা অগ্ন্যাশয় এনজাইমের অভাব থাকে, তখন এই সাপ্লিমেন্টগুলি জীবন পরিবর্তন করে। যখন শরীর সুস্থ এবং কার্যকরী থাকে, তখন এগুলি কেবল উপকার ছাড়াই এর মধ্য দিয়ে যায়।

এটি ঠিক সেই কারণেই পাচক এনজাইমগুলি আমাদের কাছে হলুদ রেটিং পায়, সবুজ বা লাল নয়। এগুলি মূল্যহীন নয়, তবে এগুলি সবার জন্য প্রয়োজনীয় নয়। হলুদ রেটিং ঠিক এটিই নির্দেশ করে: নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে প্রকৃত উপকারিতা সহ একটি সাপ্লিমেন্ট, এবং বেশিরভাগ লোকের জন্য স্পষ্ট উপকারিতা ছাড়া। হজমের জন্য যাদুর বড়ির পিছনে ছুটে যাওয়ার পরিবর্তে, ভাল অন্ত্রের স্বাস্থ্যের সবচেয়ে শক্তিশালী উপায় হল বৈচিত্র্যময় এবং ফাইবার সমৃদ্ধ খাদ্য, শারীরিক কার্যকলাপ এবং শরীরের সংকেতের প্রতি মনোযোগ দেওয়া। আপনার লক্ষ্যগুলির জন্য ঠিক কোন সাপ্লিমেন্টগুলি উপযুক্ত তা জানতে চান? আমাদের ব্যক্তিগত সাপ্লিমেন্ট নির্বাচক চেষ্টা করুন।

রেফারেন্স:
Efficacy of digestive enzyme supplementation in functional dyspepsia: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial, Biomedicine & Pharmacotherapy, 2023
Effect of lactase on symptoms and hydrogen breath levels in lactose intolerance: A crossover placebo-controlled study, 2021
Efficacy of pancreatic enzyme replacement therapy in chronic pancreatitis: systematic review and meta-analysis, 2017