पाचन एंजाइम: क्या वे वास्तव में मदद करते हैं या सिर्फ पैसे की बर्बादी हैं?

पाचन एंजाइम दुनिया में सबसे अधिक बिकने वाले सप्लीमेंट्स में से एक हैं, और लगभग हर फार्मेसी और स्वास्थ्य स्टोर में पाए जाते हैं। मार्केटिंग का वादा सरल और लुभावना है: भोजन से पहले एक गोली, और खाने के बाद कोई सूजन, गैस, भारीपन या असुविधा नहीं। ऐसे युग में जहां लाखों लोग पाचन संबंधी लक्षणों से पीड़ित हैं, यह एक ऐसा वादा है जो सालाना अरबों डॉलर का है।

लेकिन मार्केटिंग के वादे और विज्ञान वास्तव में क्या दिखाता है, इसके बीच एक बड़ा अंतर है। असुविधाजनक सच्चाई यह है कि अधिकांश स्वस्थ लोगों को पाचन एंजाइम की बिल्कुल आवश्यकता नहीं है। शरीर स्वयं वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट को तोड़ने के लिए आवश्यक सभी एंजाइम बनाता है। उनके लिए, सप्लीमेंट ज्यादातर मामलों में पैसे की बर्बादी है। फिर भी, कुछ विशिष्ट समूह हैं जहां पाचन एंजाइम न केवल फायदेमंद हैं, बल्कि जीवन बदलने वाले भी हैं। यह लेख मार्केटिंग को सबूतों से अलग करता है।

पाचन एंजाइम क्या हैं?

पाचन एंजाइम प्रोटीन होते हैं जो भोजन को छोटे घटकों में तोड़ते हैं जिन्हें शरीर अवशोषित कर सकता है। इनके बिना, भोजन बिना पचे पाचन तंत्र से गुज़र जाएगा। स्वस्थ शरीर इन्हें स्वयं बनाता है, मुख्य रूप से अग्न्याशय, पेट और छोटी आंत में। ये मुख्य एंजाइम हैं:

• एमाइलेज (Amylase), स्टार्च और कार्बोहाइड्रेट को सरल शर्करा में तोड़ता है।
• प्रोटीज (Protease), प्रोटीन को अमीनो एसिड में तोड़ता है।
• लाइपेज (Lipase), वसा को फैटी एसिड में तोड़ता है।
• लैक्टेज (Lactase), लैक्टोज, दूध की चीनी को तोड़ता है। यह वह एंजाइम है जो लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोगों में कमी है।

बाजार में पाचन एंजाइम सप्लीमेंट्स में आमतौर पर इन सभी का मिश्रण होता है, और कभी-कभी सेल्युलेज भी होता है जो पौधों के फाइबर को तोड़ता है। इनमें से अधिकांश कवक के किण्वन या सूअरों के अग्न्याशय ऊतक से प्राप्त होते हैं।

वास्तव में किसे पाचन एंजाइम की आवश्यकता है?

यह महत्वपूर्ण प्रश्न है, और यहीं पर सबूत और मार्केटिंग के बीच का अंतर पूरी तरह से उजागर होता है। तीन मुख्य समूह हैं जहां पाचन एंजाइम वास्तविक सबूतों पर आधारित हैं:

• लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोग, उनमें लैक्टेज एंजाइम की कमी होती है और इसलिए वे दूध की चीनी को पचा नहीं पाते। लैक्टेज सप्लीमेंट इस समस्या का सटीक समाधान करता है।
• एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता वाले लोग, एक ऐसी स्थिति जहां अग्न्याशय पर्याप्त एंजाइम नहीं बनाता है, जो क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस और अग्न्याशय सर्जरी के बाद आम है।
• कार्यात्मक सूजन या कार्यात्मक अपच वाले लोग, जहां लाभ के प्रारंभिक प्रमाण हैं।

और एक चौथा, कम परिभाषित समूह है: एंजाइम उत्पादन में उम्र से संबंधित गिरावट। उम्र बढ़ने के साथ, कुछ लोगों में पेट के एसिड का उत्पादन और एंजाइम गतिविधि कम हो जाती है, जो बड़े और वसायुक्त भोजन के बाद भारीपन की भावना में योगदान कर सकता है। यहां तस्वीर कम स्पष्ट है, लेकिन यही कारण है कि पाचन एंजाइम को हरा नहीं बल्कि पीला रेटिंग मिलती है: वे कुछ लोगों के लिए फायदेमंद हैं, लेकिन निश्चित रूप से सभी के लिए नहीं।

वर्तमान सबूत

आइए वास्तविक संख्याओं में गोता लगाएँ। निम्नलिखित तीन अध्ययन सिद्ध लाभ के तीन समूहों का प्रतिनिधित्व करते हैं।

अध्ययन 1: पाचन एंजाइम और कार्यात्मक अपच 2023 से

दिसंबर 2023 में जर्नल Biomedicine & Pharmacotherapy में प्रकाशित एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन ने कार्यात्मक अपच वाले लोगों पर एक एंजाइम मिश्रण सप्लीमेंट का परीक्षण किया, यानी बिना किसी संरचनात्मक कारण के खाने के बाद सूजन, परिपूर्णता और भारीपन। 18-59 वर्ष की आयु के 120 प्रतिभागियों को बेतरतीब ढंग से दो महीने के लिए एंजाइम सप्लीमेंट या प्लेसीबो प्राप्त करने के लिए विभाजित किया गया था। एंजाइम प्राप्त करने वाले समूह ने अपच सूचकांक (NDI-SF), दर्द की तीव्रता (VAS), और नींद की गुणवत्ता (PSQI) में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार दिखाया, बिना किसी दुष्प्रभाव के। यह गुणवत्तापूर्ण सबूत है, लेकिन यह एक एकल अध्ययन है जिसमें मध्यम नमूना आकार है, इसलिए इसे सावधानी से पढ़ा जाना चाहिए।

अध्ययन 2: लैक्टेज और लैक्टोज असहिष्णुता

एक यादृच्छिक, प्लेसीबो-नियंत्रित क्रॉसओवर अध्ययन ने निदान लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोगों को लैक्टेज सप्लीमेंट देने का परीक्षण किया। परिणामों ने नैदानिक लक्षणों, औसत नैदानिक स्कोर और साँस छोड़ने वाली हवा में हाइड्रोजन के स्तर में सुधार दिखाया, जो आंत में लैक्टोज के टूटने का एक उद्देश्य माप है। सीधे शब्दों में कहें: जब आपमें लैक्टेज की कमी है, तो लैक्टेज सप्लीमेंट काम करता है। हालांकि, एक व्यापक व्यवस्थित समीक्षा बताती है कि समग्र सबूतों की गुणवत्ता सीमित है और हमेशा सुसंगत नहीं है, और कुछ लोगों के लिए लैक्टोज या लैक्टोज मुक्त डेयरी उत्पादों से परहेज करना समान रूप से प्रभावी है।

अध्ययन 3: अग्नाशयी अपर्याप्तता में एंजाइम थेरेपी

यह सबसे मजबूत सबूत वाला समूह है। एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण ने क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस के रोगियों में अग्नाशयी एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी (PERT) का परीक्षण किया। उपचार ने वसा अवशोषण गुणांक में काफी सुधार किया, मल में वसा और नाइट्रोजन के उत्सर्जन को कम किया, पेट दर्द को कम किया, और शरीर के वजन और जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया, बिना किसी महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव के। इन मामलों में, पाचन एंजाइम एक वैकल्पिक सप्लीमेंट नहीं बल्कि एक आवश्यक चिकित्सा उपचार है, जो नुस्खे पर और उच्च खुराक में दिया जाता है, न कि शेल्फ से एक सप्लीमेंट के रूप में।

उम्र बढ़ने वाले पाचन तंत्र के बारे में क्या?

एक कारण है कि पाचन एंजाइम विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों के बीच लोकप्रिय हैं, वह है उम्र के साथ बड़े भोजन के बाद भारीपन की भावना का बढ़ना। उम्र बढ़ने के साथ, कुछ लोगों में पेट के एसिड का उत्पादन कम हो जाता है, और एंजाइम गतिविधि भी थोड़ी कम हो सकती है। यह समझा सकता है कि क्यों एक व्यक्ति जो 30 साल की उम्र में आसानी से खा लेता था, 65 साल की उम्र में उसी भोजन के बाद फूला हुआ महसूस करता है।

लेकिन ईमानदार होना महत्वपूर्ण है: उम्र से संबंधित हल्की गिरावट नैदानिक एंजाइम की कमी नहीं है। अधिकांश स्वस्थ वृद्ध वयस्कों के लिए, शरीर अभी भी पर्याप्त एंजाइम बनाता है। भारीपन की भावना अक्सर भोजन के आकार, आंतों की गतिशीलता में मंदी, या खाने की आदतों के कारण होती है, न कि वास्तविक एंजाइम की कमी के कारण। इसलिए सप्लीमेंट की ओर दौड़ने से पहले, छोटे भोजन, धीमी गति से खाना और अच्छी तरह चबाने की कोशिश करना उचित है।

क्या आपको पाचन एंजाइम लेना शुरू करना चाहिए?

यहाँ महत्वपूर्ण भाग आता है, और यह वह हिस्सा है जो एक शैक्षिक लेख को विज्ञापन से अलग करता है। अधिकांश स्वस्थ लोगों के लिए, पाचन एंजाइम पैसे की बर्बादी हैं। यहाँ विचार हैं:

• एक स्वस्थ शरीर अपने एंजाइम मुफ्त में प्रदान करता है। यदि आपको कोई परिभाषित चिकित्सा स्थिति नहीं है, तो सप्लीमेंट कुछ भी नहीं जोड़ता है जो शरीर पहले से नहीं कर रहा है।
• लागत बढ़ती जाती है, एक गुणवत्ता वाले एंजाइम सप्लीमेंट की कीमत प्रति माह 60 से 150 शेकेल के बीच होती है, जो वर्षों में एक महत्वपूर्ण राशि है, जबकि आप में से अधिकांश के लिए लाभ शून्य होगा।
• पाचन लक्षण एक वास्तविक समस्या को छिपा सकते हैं। सूजन और पेट दर्द सीलिएक रोग, IBS, SIBO, या अन्य स्थितियों का संकेत दे सकते हैं जिनके लिए निदान की आवश्यकता होती है। कारण का पता लगाने के बजाय एंजाइम निगलना उचित उपचार में देरी करना है।
• सुरक्षा अधिक है, लेकिन पूर्ण नहीं है, अधिकांश लोग पाचन एंजाइम को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन उच्च खुराक में वे मतली, दस्त या पेट दर्द का कारण बन सकते हैं।

निचली पंक्ति: यदि आपको लैक्टोज असहिष्णुता, अग्नाशयी अपर्याप्तता का निदान, या लगातार कार्यात्मक अपच है, तो प्रयास करने का आधार है। यदि आप स्वस्थ हैं और कभी-कभी फूल जाते हैं, तो आपका पैसा गुणवत्ता वाले भोजन, फाइबर और छोटे भोजन में बेहतर निवेश किया जाएगा। जो लोग अभी भी प्रयास करना चाहते हैं, वे iHerb पर पाचन एंजाइम खरीद सकते हैं।

अध्ययन से क्या लेना चाहिए?

1. निगलने से पहले निदान करें। यदि आपको लगातार पाचन लक्षण हैं, तो सप्लीमेंट खरीदने से पहले डॉक्टर के पास जाएँ। पुरानी सूजन सीलिएक रोग, IBS या SIBO का संकेत दे सकती है, ऐसी स्थितियाँ जिनके लिए पूरी तरह से अलग उपचार की आवश्यकता होती है।
2. लैक्टोज असहिष्णुता के लिए, लक्षित लैक्टेज काम करता है। यदि आप डेयरी उत्पादों के प्रति संवेदनशील हैं, तो डेयरी खाने से पहले लिया गया लैक्टेज सप्लीमेंट सबूतों द्वारा समर्थित है। एक विकल्प के रूप में, लैक्टोज मुक्त डेयरी उत्पाद समान रूप से प्रभावी हैं।
3. बड़े भोजन के साथ लें। यदि आप पाचन एंजाइम आज़मा रहे हैं, तो खुराक बड़े और वसायुक्त भोजन की शुरुआत में ली जाती है, जहाँ संभावित लाभ सबसे अधिक है। खाली पेट लेने का कोई मतलब नहीं है।
4. पहले व्यवहारिक सुधार आज़माएँ। छोटे भोजन, धीमी गति से खाना, अच्छी तरह चबाना और प्रसंस्कृत भोजन कम करना बिना किसी सप्लीमेंट के भारीपन की भावना का एक बड़ा हिस्सा हल करता है।
5. यदि आप स्वस्थ हैं, तो पैसे बचाएँ। आपका शरीर पहले से ही सभी आवश्यक एंजाइम बनाता है। इसके बजाय फाइबर युक्त आहार में निवेश करें जो अच्छे आंत बैक्टीरिया को पोषण देता है।

व्यापक परिप्रेक्ष्य

पाचन एंजाइम की कहानी एक सिद्धांत का एक आदर्श उदाहरण है जो सप्लीमेंट की दुनिया में बार-बार दोहराया जाता है: एक सप्लीमेंट केवल तभी मदद करता है जब वह वास्तविक कमी को पूरा करता है। जब शरीर में वास्तव में लैक्टेज या अग्नाशयी एंजाइम की कमी होती है, तो ये सप्लीमेंट जीवन बदल देते हैं। जब शरीर स्वस्थ और कार्यशील होता है, तो वे बिना किसी लाभ के बस गुज़र जाते हैं।

यही कारण है कि पाचन एंजाइम को हमारे यहाँ पीला रेटिंग मिलती है, न कि हरा या लाल। वे बेकार नहीं हैं, लेकिन वे निश्चित रूप से सभी के लिए आवश्यक नहीं हैं। पीला रेटिंग ठीक यही दर्शाता है: एक सप्लीमेंट जो कुछ परिस्थितियों में वास्तविक लाभ देता है, और अधिकांश लोगों के लिए कोई स्पष्ट लाभ नहीं है। पाचन के लिए किसी जादुई गोली का पीछा करने के बजाय, अच्छे आंत स्वास्थ्य का सबसे मजबूत तरीका विविध और फाइबर युक्त आहार, शारीरिक गतिविधि और शरीर के संकेतों पर ध्यान देना है। जानना चाहते हैं कि आपके लक्ष्यों के लिए कौन से सप्लीमेंट सही हैं? हमारे व्यक्तिगत सप्लीमेंट चयनकर्ता को आज़माएँ।

संदर्भ:
कार्यात्मक अपच में पाचन एंजाइम पूरकता की प्रभावकारिता: एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित नैदानिक परीक्षण, Biomedicine & Pharmacotherapy, 2023
लैक्टोज असहिष्णुता में लक्षणों और हाइड्रोजन सांस के स्तर पर लैक्टेज का प्रभाव: एक क्रॉसओवर प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन, 2021
क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस में अग्नाशयी एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी की प्रभावकारिता: व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण, 2017