Майтаке: лечебный гриб для иммунитета и сахара, что говорит наука

В мире лекарственных грибов есть несколько звёзд, которые появляются снова и снова: рейши, кордицепс, индюшачий хвост, а рядом с ними майтаке (Grifola frondosa) — крупный японский гриб, растущий вьющимися гроздьями у основания деревьев, чьё традиционное название — «танцующий гриб». Согласно легенде, тот, кто находил его в лесу, танцевал от радости, возможно, из-за его востребованного вкуса, а возможно, из-за его приписываемой лечебной ценности в восточноазиатской традиции.

В последние десятилетия майтаке перешёл из кухни на полку с добавками и сегодня продаётся как средство для поддержки иммунитета, балансировки сахара и даже помощи в фертильности. Его основными активными компонентами являются бета-глюканы — сложные сахара, получившие коммерческие названия, такие как D-fraction, MD-fraction и SX-fraction. Но, как всегда в этой области, необходимо отделять маркетинговые обещания от того, что на самом деле показала наука. Лабораторные исследования и исследования на животных интригуют, но доказательства на людях всё ещё скудны и невелики. В статье мы проведём это различие и объясним, почему мы присвоили майтаке жёлтый рейтинг.

Что такое майтаке?

Майтаке — съедобный гриб рода Grifola, происходящий в основном из Японии, Китая и Северной Америки. Вот что важно о нём знать:

• Он богат бета-глюканами. Это сложные сахара (полисахариды), содержащиеся в клеточной стенке грибов, которые считаются основным активным компонентом, ответственным за приписываемые ему иммунные эффекты.
• У него есть коммерческие «фракции» с названиями. Японские исследователи выделили из него определённые фракции: D-fraction и MD-fraction изучались в основном в контексте иммунитета, а SX-fraction (водорастворимый гликопротеин) — в контексте балансировки сахара и инсулина.
• Это продукт с питательной ценностью. Как съедобный гриб, он обеспечивает клетчатку, витамины группы B, витамин D (при воздействии света) и минералы, подобно другим грибам.
• Он продаётся в нескольких формах. Его можно найти в виде свежего гриба для приготовления, порошка, концентрированной жидкой вытяжки или капсул со стандартизированным экстрактом бета-глюкана.

Важно подчеркнуть момент, который повторяется для всех лекарственных грибов: не все добавки майтаке одинаковы. Разница между сырым грибным порошком и стандартизированным экстрактом, содержащим известный процент бета-глюкана, огромна и напрямую влияет на потенциальную эффективность. Большинство имеющихся у нас исследований проводилось с конкретными стандартизированными фракциями, а не обязательно с дешёвым порошком с полки.

Связь с иммунитетом и сахаром: механизм

Майтаке приписывают два основных направления активности, и для каждого из них предлагается отдельный механизм. Первое направление — иммунная регуляция, а второе — метаболическая балансировка сахара и инсулина.

Первый механизм: бета-глюкан и иммунная система. Бета-глюканы не являются чужеродными молекулами для нашего организма: у нас есть специальные рецепторы для их распознавания на поверхности иммунных клеток, такие как рецептор Dectin-1 и рецепторы CR3. Когда бета-глюкан из гриба связывается с этими рецепторами, он может «пробуждать» и координировать врождённые иммунные клетки, такие как макрофаги и NK-клетки. В лабораторных исследованиях и исследованиях на животных фракция D-fraction майтаке показала влияние на баланс Т-хелперов типа Th1 и Th2 и на выработку медиаторов воспаления, таких как интерферон-гамма и интерлейкин-12. Это научная причина интереса к грибу как к средству поддержки иммунитета.

Второй механизм: SX-fraction и чувствительность к инсулину. Здесь история иная. Фракция SX-fraction, водорастворимый гликопротеин, изучалась в основном на предмет её способности улучшать чувствительность к инсулину. Предлагаемое объяснение заключается в том, что она влияет на сигнальный путь инсулина внутри мышечных клеток — от рецептора до белка Akt — и таким образом усиливает поглощение сахара из крови клетками. Кроме того, некоторые компоненты гриба могут ингибировать фермент альфа-глюкозидазу в кишечнике, который расщепляет сложные углеводы на простые сахара, тем самым немного замедляя повышение уровня сахара после еды.

Важно обратить внимание на противоположную направленность двух механизмов с точки зрения предосторожности. Тот же иммунный эффект, который может помочь, — это именно то, что требует осторожности у людей с аутоиммунными заболеваниями. А тот же сахароснижающий эффект, который может помочь, — это именно то, что может вызвать чрезмерное падение сахара у тех, кто уже принимает лекарства от диабета. Мы вернёмся к этому позже.

Текущие доказательства

Исследование 1: Майтаке и иммунная функция, исследование фазы 1/2 Deng и соавт., 2009

Это одно из наиболее важных клинических исследований майтаке на людях, и оно как раз иллюстрирует, насколько сложна картина. В 2009 году Deng и его коллеги из Онкологического центра Memorial Sloan-Kettering опубликовали в журнале Journal of Cancer Research and Clinical Oncology исследование фазы 1/2, в котором приняли участие 34 женщины в постменопаузе, больные раком молочной железы.

Женщины принимали полисахаридный экстракт майтаке перорально в возрастающих дозах от 0,1 до 5 мг на кг массы тела два раза в день в течение 3 недель. Исследователи обнаружили статистически значимую связь между майтаке и изменениями в иммунной функции, но неожиданным открытием стало то, что эффект не был однонаправленным: разные дозы повышали одни иммунные показатели и подавляли другие, а кривые зависимости «доза-эффект» не были линейными. Справедливый вывод исследователей заключался в том, что майтаке влияет на иммунную систему более сложным образом, чем предполагалось, и может как подавлять, так и усиливать иммунную функцию. Это важное напоминание: «укрепление иммунитета» — не простое понятие, и больше не всегда значит лучше.

Исследование 2: Майтаке и фертильность при СПКЯ, исследование Chen и соавт., 2010

Ещё одна интригующая область исследований связана с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), где инсулинорезистентность является ключевой характеристикой. В 2010 году Chen и его коллеги опубликовали в журнале Journal of Alternative and Complementary Medicine исследование в Японии, в котором приняли участие около 80 пациенток с СПКЯ, изучавшее фракцию SX майтаке как индуктор овуляции.

Часть женщин получала экстракт майтаке (MSX), а часть — кломифена цитрат, стандартный препарат для индукции овуляции. Результаты показали, что один только майтаке может вызывать овуляцию у некоторых пациенток и может помочь в качестве дополнительного лечения у женщин, не ответивших на терапию первой линии. Обоснование согласуется с механизмом: улучшение чувствительности к инсулину — известный способ влиять на овуляцию при СПКЯ. Однако это относительно небольшое единичное исследование, и необходимы более крупные, рандомизированные и независимые испытания, прежде чем можно будет рекомендовать майтаке как обоснованное средство для лечения фертильности. Это многообещающий признак, а не доказательство.

Исследование 3: Майтаке, сахар и артериальное давление, исследования на животных

Значительная часть доказательств влияния майтаке на сахар всё ещё поступает от животных. Исследование, опубликованное в журнале Journal of Medicinal Food, изучало фракцию SX на диабетических крысах и обнаружило, что она снижала уровень сахара в крови, улучшала чувствительность к инсулину, а также снижала систолическое артериальное давление.

Эти результаты объясняют интерес к грибу как к метаболическому помощнику, но важно помнить о существенном ограничении: то, что работает у диабетической крысы, не обязательно работает с той же силой или вообще работает у человека. Влияние на артериальное давление также наблюдалось в основном на моделях животных. Пока не будут проведены крупные исследования на людях, отслеживающие гликированный гемоглобин (HbA1c) и показатели артериального давления в течение длительного времени, к этому направлению следует относиться как к предварительному и многообещающему, а не как к установленному.

А как насчёт общего здоровья и долголетия?

Помимо иммунитета и сахара, майтаке иногда продаётся как средство для общего здоровья, антиоксидант и даже как «удлинитель жизни». Важно быть честными: в настоящее время нет качественных доказательств на людях того, что майтаке продлевает жизнь или замедляет старение. Как съедобный гриб, он, безусловно, является полезным и питательным дополнением к рациону, содержащим клетчатку и активные компоненты, но это принципиально отличается от утверждения о доказанном антивозрастном эффекте.

Ещё одна область, привлекающая внимание, — это возможное влияние бета-глюканов на уровень липидов в крови и здоровье кишечника, учитывая содержание клетчатки. Здесь также доказательства, специфичные для майтаке, ограничены, и большая часть того, что известно, получена из исследований бета-глюканов в целом, например, из овсяных отрубей. Суть одинакова во всех областях: майтаке — интересный продукт питания и добавка с реальным потенциалом, но ожидания должны оставаться скромными и основанными на существующих доказательствах, а не на маркетинге.

Стоит ли начинать принимать майтаке?

Именно по этой причине мы присвоили майтаке жёлтый рейтинг. Существует правдоподобный биологический механизм, есть многообещающие лабораторные исследования и исследования на животных, а также несколько небольших исследований на людях, но доказательства всё ещё предварительны и недостаточно сильны, чтобы гарантировать пользу. Вот важные соображения:

• Осторожность с лекарствами от диабета — самый критический момент. Поскольку майтаке может снижать уровень сахара в крови, его приём вместе с лекарствами от диабета (такими как метформин, сульфонилмочевина или инсулин) может вызвать чрезмерное падение сахара (гипогликемию). Тем, кто принимает такие лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом и контролировать уровень сахара.
• Осторожность при аутоиммунных заболеваниях. Стимулирующее воздействие на иммунную систему может быть проблематичным для тех, кто страдает аутоиммунным заболеванием, таким как волчанка, рассеянный склероз или ревматоидный артрит. В такой ситуации требуется разрешение врача.
• Возможное влияние на артериальное давление. Наблюдался эффект снижения артериального давления, в основном у животных. Тем, кто принимает лекарства от давления, следует знать об этом и проконсультироваться.
• Качество экстракта имеет решающее значение. Как уже отмечалось, сырой порошок принципиально отличается от стандартизированного экстракта бета-глюкана. Если вы выбираете майтаке, лучше выбрать продукт, в котором указан процент бета-глюкана и тип экстракта.
• Общая безопасность. Майтаке как пища считается безопасным для большинства людей, а распространённые побочные эффекты легкие, в основном дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Однако отсутствуют долгосрочные данные о безопасности концентрированных экстрактов.

Кроме того, есть группы, которые должны проявлять особую осторожность. Беременным или кормящим женщинам следует избегать концентрированных экстрактов из-за отсутствия данных о безопасности, а тем, кому предстоит операция, следует прекратить приём заранее из-за возможного влияния на уровень сахара в крови. Как всегда: отсутствие драматического предупреждения не означает, что добавка подходит всем.

Что же вынести из исследования?

1. Если вы принимаете лекарства от диабета, не добавляйте майтаке без врача. Комбинация может вызвать чрезмерное падение сахара. Это не теоретическая предосторожность, а реальное взаимодействие, требующее контроля.
2. Не ожидайте простого «укрепления иммунитета». Лучшее исследование на людях показало, что майтаке влияет на иммунную систему сложным и неоднонаправленным образом. Больше не обязательно значит лучше.
3. Если у вас СПКЯ, это интересное, но не обоснованное направление. Есть исследование, намекающее на индукцию овуляции, но лечение фертильности должно проводиться под наблюдением врача, и майтаке не заменяет доказанную терапию.
4. Выбирайте стандартизированный экстракт, а не дешёвый порошок. Ищите продукт, в котором указан процент бета-глюкана и тип экстракта, поскольку большинство исследований проводилось со стандартизированными фракциями.
5. Проверьте, не входите ли вы в группу риска. Аутоиммунное заболевание, приём разжижающих кровь препаратов или лекарств от давления, беременность, кормление грудью или предстоящая операция — все эти состояния требуют разрешения врача перед приёмом.

Для тех, кто хочет попробовать майтаке из надёжного источника, можно приобрести майтаке на iHerb и выбрать бренды, которые указывают процент бета-глюкана и проходят проверку качества. Чтобы проверить, какие добавки действительно подходят для ваших целей в области здоровья, включая поддержку иммунной системы, в зависимости от вашего возраста и состояния, вы можете воспользоваться нашим персональным тестером добавок, который оценивает каждую добавку по качеству доказательств.

Широкая перспектива

Майтаке — классический пример лекарственного гриба: богатая традиция, правдоподобный биологический механизм и многообещающий, но всё ещё скудный на людях объём исследований. С одной стороны, у него есть настоящие бета-глюканы, которые взаимодействуют с нашей иммунной системой через специальные рецепторы, и есть фракции, изученные в контексте балансировки сахара и инсулина. С другой стороны, большинство убедительных доказательств всё ещё поступает из лаборатории и от животных, а лучшее исследование на людях, напротив, показало нам, что эффект сложен и неоднонаправлен. Это как раз профиль жёлтой добавки: интересная, потенциальная и относительно безопасная как пища, но недостаточно доказанная, чтобы гарантировать пользу.

Практический урок двоякий. Во-первых, если вы хотите попробовать майтаке, самая важная предосторожность — это взаимодействие с лекарствами от диабета и аутоиммунными заболеваниями, а не дозировка. Во-вторых, важно помнить, что ни один гриб, какой бы впечатляющей ни была его традиция, не заменяет основ. Крепкий иммунитет и метаболическое здоровье строятся на сбалансированном питании, сне, физической активности и контроле сахара и артериального давления, и майтаке может быть, в лучшем случае, небольшим и безопасным дополнением к ним. И это именно тот угол зрения, которого мы здесь придерживаемся: оценивать каждую добавку по тому, что на самом деле показывает наука, когда она многообещающа, а когда лучше проявить осторожность.

Ссылки:
Deng G. et al., A phase I/II trial of a polysaccharide extract from Grifola frondosa (Maitake mushroom) in breast cancer patients: immunological effects, Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, 2009;135(9):1215-1221 (DOI: 10.1007/s00432-009-0562-z)
Chen J.T. et al., Maitake mushroom (Grifola frondosa) extract induces ovulation in patients with polycystic ovary syndrome, Journal of Alternative and Complementary Medicine, 2010;16(12):1295-1299 (DOI: 10.1089/acm.2009.0696)
Preuss H.G. et al., Fraction SX of maitake mushroom favorably influences blood glucose levels and blood pressure in streptozotocin-induced diabetic rats, Journal of Medicinal Food, 2012;15(10):901-908 (DOI: 10.1089/jmf.2012.0011)