জিঙ্কগো বিলোবা স্মৃতিশক্তির জন্য: কেন বিজ্ঞান বলে এটি কাজ করে না

কয়েকটি সাপ্লিমেন্ট জিঙ্কগো বিলোবা-র মতো দীর্ঘ এবং ধারাবাহিক বিপণন প্রচারণা পেয়েছে। এই প্রাচীন চীনা গাছের পাতা, যা প্রতিটি ফার্মেসি এবং স্বাস্থ্য দোকানে স্ট্যান্ডার্ড নির্যাস হিসাবে বিক্রি হয়, একটি জিনিসের প্রতিশ্রুতি দেয়: তীক্ষ্ণ স্মৃতিশক্তি এবং আরও তরুণ মস্তিষ্ক। এর বিশ্ব বাজার বছরে কয়েকশ মিলিয়ন ডলার অনুমান করা হয়, এবং এটি ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সবচেয়ে বেশি বিক্রিত 'মস্তিষ্ক' সাপ্লিমেন্টগুলির মধ্যে একটি।

কিন্তু একটি বড় সমস্যা আছে। যখন বিজ্ঞান সত্যিই এই প্রতিশ্রুতি পরীক্ষা করেছে, স্মৃতিশক্তির সাপ্লিমেন্টের উপর করা সবচেয়ে বড়, দীর্ঘতম এবং কঠোরতম গবেষণাগুলিতে, জিঙ্কগো বিলোবা ব্যর্থ হয়েছে। 'মিশ্র ফলাফল' নয়, 'আরও গবেষণা প্রয়োজন' নয়। একটি স্পষ্ট, পুনরাবৃত্ত এবং স্বাধীন ব্যর্থতা। এই নিবন্ধে আমরা প্রকৃত গবেষণা, এর সম্পূর্ণ সংখ্যা উপস্থাপন করব এবং ব্যাখ্যা করব কেন আমরা আমাদের সাপ্লিমেন্ট নির্বাচক-এ জিঙ্কগো বিলোবাকে লাল রেটিং দিয়েছি।

জিঙ্কগো বিলোবা কী?

জিঙ্কগো বিলোবা হল জিঙ্কগো গাছের পাতা থেকে তৈরি একটি নির্যাস, যা পৃথিবীর প্রাচীনতম উদ্ভিদ প্রজাতিগুলির মধ্যে একটি। গবেষণায় সবচেয়ে সাধারণ স্ট্যান্ডার্ড নির্যাসটিকে EGb 761 বলা হয় এবং এতে বেশ কয়েকটি সক্রিয় যৌগ রয়েছে:

• ফ্ল্যাভোনয়েড (নির্যাসের প্রায় 24%), যার অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট কার্যকলাপ রয়েছে।
• টারপিন ল্যাকটোন (প্রায় 6%), যার মধ্যে জিঙ্কগোলাইড এবং বিলোবালাইড রয়েছে, যা রক্ত প্রবাহের উপর প্রভাব ফেলে বলে মনে করা হয়।
• জিঙ্কগোলিক অ্যাসিড, যা মানসম্পন্ন নির্যাসে তাদের বিষাক্ততার কারণে বেশিরভাগই অপসারণ করা হয়।

বিপণনের যুক্তি সহজ: নির্যাসটি মস্তিষ্কের রক্ত প্রবাহ উন্নত করে এবং অক্সিডেটিভ ক্ষতি থেকে রক্ষা করে, তাই এটি স্মৃতিশক্তি সংরক্ষণ করে। এই যুক্তি বিশ্বাসযোগ্য শোনায়। সমস্যা হলো এটি পরীক্ষায় টিকেনি।

তাত্ত্বিক প্রক্রিয়া বনাম জৈবিক বাস্তবতা

কোষীয় স্তরে, জিঙ্কগো প্রকৃতপক্ষে কিছু করে। ল্যাব গবেষণায় দেখা গেছে যে নির্যাসটি ছোট রক্তনালীগুলি প্রসারিত করে, রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস করে এবং ফ্রি র্যাডিকেল নিরপেক্ষ করে। এগুলি বাস্তব প্রক্রিয়া। সমস্যা হলো টেস্ট টিউব থেকে জীবিত মানুষের মস্তিষ্কে যৌক্তিক লাফ।

রক্ত প্রবাহে সামান্য উন্নতি অগত্যা স্মৃতিশক্তি সংরক্ষণে অনুবাদ করে না। ডিমেনশিয়া এবং আলঝেইমার কেবল 'নিম্ন রক্ত প্রবাহ' এর রোগ নয়, এগুলি অ্যামাইলয়েড প্রোটিন জমা, টাউ জট, নিউরোইনফ্লেমেশন এবং নিউরোনাল মৃত্যুর জটিল প্রক্রিয়া। একটি সাধারণ উদ্ভিদ অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এই প্রক্রিয়াগুলি বন্ধ করতে পারে না। এটি ঠিক সেই ধরণের ব্যবধান যা 'টেস্ট টিউবে প্রতিশ্রুতিশীল প্রক্রিয়া' এবং 'মানুষের মধ্যে ক্লিনিকাল ফলাফল'-এর মধ্যে বিদ্যমান, যা অনেক সাপ্লিমেন্টকে ব্যর্থ করে, এবং জিঙ্কগো এর একটি প্রধান উদাহরণ।

বর্তমান প্রমাণ

গবেষণা 1: 2008 সালের GEM গবেষণা

এটি সিদ্ধান্তমূলক গবেষণা, Ginkgo Evaluation of Memory, যা নভেম্বর 2008 সালে সম্মানিত জার্নাল JAMA-তে প্রকাশিত হয়। এটি একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পাঁচটি একাডেমিক কেন্দ্রে পরিচালিত হয়। 75 বছরের বেশি বয়সী 3069 স্বেচ্ছাসেবক, যাদের মধ্যে কেউ স্বাভাবিক জ্ঞানীয় ক্ষমতা সম্পন্ন এবং কেউ হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা সহ, এলোমেলোভাবে একটি গ্রুপে বিভক্ত হয়েছিল যারা দিনে দুবার 120 মিলিগ্রাম জিঙ্কগো বা প্লাসিবো পেয়েছিল। মধ্যম অনুসরণের সময়কাল ছিল 6.1 বছর, একটি বিশেষভাবে দীর্ঘ এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ গবেষণা।

ফলাফল দ্ব্যর্থহীন ছিল। জিঙ্কগো গ্রুপে 277 জন অংশগ্রহণকারী ডিমেনশিয়া তৈরি করেছিল, যেখানে প্লাসিবো গ্রুপে 246 জন। হ্যাজার্ড রেশিও ছিল 1.12, অর্থাৎ উপকারের পরিবর্তে সামান্য ক্ষতির প্রবণতা, যা পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না। গবেষকরা এমন শব্দে উপসংহারে পৌঁছেছেন যা ভুল বোঝার সুযোগ নেই: জিঙ্কগোর কোনো প্রভাব নেই ডিমেনশিয়া বা আলঝেইমার হওয়ার উপর।

গবেষণা 2: 2012 সালের GuidAge গবেষণা

যারা আশা করেছিলেন যে এটি একটি স্থানীয় ব্যর্থতা হতে পারে, তারা চার বছর পরে উত্তর পেয়েছিলেন। GuidAge গবেষণা, যা Lancet Neurology-তে প্রকাশিত হয়, ফ্রান্সে 70 বছরের বেশি বয়সী 2800-এরও বেশি প্রাপ্তবয়স্ক নিয়ে পরিচালিত হয়েছিল যারা পারিবারিক ডাক্তারের কাছে স্মৃতিশক্তি সমস্যার অভিযোগ করেছিলেন। এখানেও: দিনে দুবার 120 মিলিগ্রাম জিঙ্কগো বনাম প্লাসিবো, 5 বছর ধরে অনুসরণ।

ফলাফল সারমর্মে একই। জিঙ্কগো গ্রুপে 61 জন অংশগ্রহণকারী আলঝেইমারে আক্রান্ত হয়েছিল, যেখানে প্লাসিবো গ্রুপে 73 জন, একটি পার্থক্য যা পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না। দুটি বিশাল গবেষণা, বিভিন্ন মহাদেশে, স্বাধীন প্রোটোকল সহ, একই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে: জিঙ্কগো বিলোবা ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ করে না।

গবেষণা 3: 2009 সালের কক্‌রেন পর্যালোচনা

কক্‌রেন পর্যালোচনা, প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধের স্বর্ণমান, জ্ঞানীয় দুর্বলতা এবং ডিমেনশিয়ার জন্য জিঙ্কগোর উপর সমস্ত এলোমেলো গবেষণা সংগ্রহ করেছে। সরকারী উপসংহার: কোনও ধারাবাহিক এবং বিশ্বাসযোগ্য প্রমাণ নেই যে জিঙ্কগো বিলোবা ডিমেনশিয়া বা জ্ঞানীয় দুর্বলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল উপকারিতা রয়েছে। ছোট গবেষণাগুলির ফলাফল অসামঞ্জস্যপূর্ণ এবং পুনরুত্পাদনযোগ্য ছিল না, যা একটি অপ্রকৃত প্রভাবের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ।

সুস্থ এবং কম বয়সী ব্যক্তিদের কী হবে?

হয়তো জিঙ্কগো ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ করে না, কিন্তু একজন সুস্থ ব্যক্তির স্মৃতিশক্তি তীক্ষ্ণ করে? এখানেও উত্তর হতাশাজনক। পদ্ধতিগত পর্যালোচনাগুলি যা সুস্থ ব্যক্তিদের উপর জিঙ্কগোর 'নোট্রপিক' প্রভাব পরীক্ষা করেছে, তারা দেখেছে যে স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ বা নির্বাহী কার্যের উপর এর কোনো নির্ভরযোগ্য প্রভাব নেই। সংক্ষেপে, এটি কেবল জ্ঞানীয় পতন বন্ধ করে না, এটি সম্পূর্ণ সুস্থ ব্যক্তির কর্মক্ষমতাও উন্নত করে না। এটি একটি সাপ্লিমেন্ট যা অনেক প্রতিশ্রুতি দেয় এবং প্রায় কিছুই সরবরাহ করে না।

তাহলে কেন জিঙ্কগো বিলোবা লাল রেটিং পেয়েছে?

আমাদের লাল রেটিং কেবল অকার্যকারিতার বিষয় নয়। একটি সাপ্লিমেন্ট অকার্যকর কিন্তু নিরাপদ হতে পারে, এবং তারপর হলুদ রেটিং পাবে। জিঙ্কগো দুটি সমস্যা-র সংমিশ্রণের জন্য লাল পায়:

• প্রমাণিত উপকারের অভাব: আমরা যেমন দেখেছি, দুটি বৃহত্তম বিশাল গবেষণা এবং কক্‌রেন পর্যালোচনা পণ্যটির মূল প্রতিশ্রুতি অস্বীকার করে।
• প্রকৃত নিরাপত্তা ঝুঁকি: জিঙ্কগো একটি হালকা রক্ত পাতলা করে। নির্যাসের জিঙ্কগোলাইডগুলি প্লেটলেট কার্যকলাপ (PAF, প্লেটলেট-অ্যাক্টিভেটিং ফ্যাক্টর) বাধা দেয়।

প্রকৃত বিপদ শুরু হয় ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়ায়। একজন ব্যক্তি যিনি ওয়ারফারিন (কৌমাডিন), অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল (প্লাভিক্স) বা সরাসরি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের মতো অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ করেন এবং জিঙ্কগো যোগ করেন, তিনি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ান। সাহিত্যে জিঙ্কগো ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাতের ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছে, যার মধ্যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমারেজ এবং চোখের রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত। এছাড়াও, রক্তপাতের ঝুঁকির কারণে যেকোনো অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে দুই সপ্তাহ আগে জিঙ্কগো বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যখন আপনি এই দুটি বিষয় একত্রিত করেন, একটি পণ্য যা প্রতিশ্রুত উপকার প্রদান করে না, এবং একই সাথে বয়স্ক জনগোষ্ঠীর জন্য একটি প্রকৃত নিরাপত্তা ঝুঁকি বহন করে যারা ইতিমধ্যে অনেক ওষুধ গ্রহণ করে, তখন একটি খারাপ ঝুঁকি-উপকার প্রোফাইল তৈরি হয়। এটি ঠিক লাল রেটিং-এর সংজ্ঞা: এটি গ্রহণ করবেন না, বা অন্ততপক্ষে, কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া নয়।

গবেষণা থেকে কী নেবেন?

1. স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে জিঙ্কগো বিলোবা কিনবেন না। বৃহত্তম গবেষণাগুলির প্রমাণ স্পষ্টভাবে বলে যে এটি কাজ করে না। আপনার টাকা নষ্ট হচ্ছে।
2. আপনি যদি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বা অ্যাসপিরিন গ্রহণ করেন, জিঙ্কগো থেকে দূরে থাকুন। সংমিশ্রণটি বিপজ্জনক এবং রক্তপাতের কারণ হতে পারে। যেকোনো সংমিশ্রণের আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
3. যা সত্যিই মস্তিষ্ককে রক্ষা করে তাতে বিনিয়োগ করুন: অ্যারোবিক ব্যায়াম, মানসম্পন্ন ঘুম, রক্তচাপ এবং রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ, এবং ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য। এগুলি জ্ঞানীয় সংরক্ষণের জন্য সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণ সহ হস্তক্ষেপ।
4. 'টেস্ট টিউব বনাম মানুষ' নীতিটি মনে রাখবেন: ল্যাবে একটি সুন্দর প্রক্রিয়া প্রকৃত ফলাফলের গ্যারান্টি নয়। সর্বদা মানুষের মধ্যে বড় এলোমেলো গবেষণা সন্ধান করুন।

যদি আপনি চিকিৎসা পরামর্শের পরে ব্যক্তিগতভাবে পণ্যটি পরীক্ষা করতে আগ্রহী হন, তাহলে আপনি iHerb-এ জিঙ্কগো বিলোবা কিনতে পারেন। মস্তিষ্কের কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য সবুজ রেটিং সহ প্রমাণ-ভিত্তিক সাপ্লিমেন্ট খুঁজতে, আমাদের ব্যক্তিগত সাপ্লিমেন্ট নির্বাচক ব্যবহার করে দেখুন।

বিস্তৃত দৃষ্টিভঙ্গি

জিঙ্কগো বিলোবা-র গল্পটি বিজ্ঞান বনাম বিপণনের যুক্তির একটি নিখুঁত পাঠ। দশকের পর দশক ধরে, একটি বিশ্বাসযোগ্য তাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার ভিত্তিতে একটি স্মৃতিশক্তি সাপ্লিমেন্ট বিক্রি করা হয়েছিল, যতক্ষণ না একটি বড় এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ গবেষণা, GEM, সমস্ত তাস ভেঙে দেয়। এটি ঘটেনি কারণ গবেষকরা নিন্দুক ছিলেন, বরং বিজ্ঞান এভাবেই কাজ করে: একটি সুন্দর অনুমান একটি অনুমানই থেকে যায় যতক্ষণ না এটি একটি এলোমেলো এবং ডাবল-ব্লাইন্ড পরীক্ষায় রাখা হয়।

যারা দীর্ঘায়ু এবং মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য খুঁজছেন তাদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ পাঠটি হলো: 'প্রক্রিয়া'-এর উপর নির্ভর করে এমন প্রতিশ্রুতি থেকে সাবধান থাকুন, 'ফলাফল' নয়। জিঙ্কগো বিলোবা কাজ করার কথা ছিল, শোনা যায় এটি কাজ করা উচিত, কিন্তু এটি কেবল কাজ করে না। যদি আমাদের কাছে থাকা সেরা বিজ্ঞান 'না' বলে, এই শব্দটি যেকোনো বিজ্ঞাপনের চেয়ে বেশি মূল্যবান।

রেফারেন্স:
DeKosky ST, et al. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a randomized controlled trial (GEM Study). JAMA, 2008. DOI: 10.1001/jama.2008.683
Vellas B, et al. Long-term use of standardised ginkgo biloba extract for the prevention of Alzheimer's disease (GuidAge). Lancet Neurology, 2012.
Birks J, Grimley Evans J. Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2009.