সেন্ট জনস ওয়ার্ট: বিষণ্নতার বিরুদ্ধে কার্যকর কিন্তু ওষুধের সাথে মিশ্রণে বিপজ্জনক

ভেষজ সম্পূরকের জগতে, বেশিরভাগ দাবি প্রমাণের চেয়ে অনেক বড়। সেন্ট জনস ওয়ার্ট একটি বিরল ব্যতিক্রম: একটি ঐতিহ্যবাহী উদ্ভিদ যা সত্যিই তার কিছু প্রতিশ্রুতি পূরণ করে। এই উদ্ভিদ, যার হলুদ ফুল সেন্ট জন দ্য ব্যাপটিস্টের উৎসবের সময় ফোটে (এবং তাই এর ইংরেজি নাম St. John's Wort), শতাব্দী ধরে লোক ওষুধে মেজাজ উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়ে আসছে এবং এই ক্ষেত্রে আধুনিক বিজ্ঞান মূলত এই স্বজ্ঞাকে নিশ্চিত করেছে।

কিন্তু এখানেই আসল গল্প শুরু হয়, এবং বিপজ্জনকও। একই উদ্ভিদ যা হালকা থেকে মাঝারি বিষণ্নতায় সাহায্য করে, প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে নেওয়া হলে এটি সবচেয়ে বিপজ্জনক সম্পূরকগুলির মধ্যে একটি। সেন্ট জনস ওয়ার্ট রক্ত থেকে প্রয়োজনীয় ওষুধ শূন্য করতে পারে, অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণ ঘটাতে পারে, অঙ্গ প্রতিস্থাপনকারীদের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে এবং উপশমকারী ওষুধের সাথে মিশ্রণে প্রাণঘাতী প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এই নিবন্ধে আমরা ব্যাখ্যা করব এর কার্যকারিতা সম্পর্কে কী সত্যিই জানা যায়, কেন ওষুধের মিথস্ক্রিয়াগুলি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় এবং কেন আমরা এটিকে হলুদ রেটিং দিয়েছি যদিও এটি কাজ করে।

শুরুতে একটি গুরুত্বপূর্ণ নোট: বিষণ্নতা একটি বাস্তব চিকিৎসা অবস্থা এবং কখনও কখনও প্রাণঘাতী। এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র শিক্ষামূলক তথ্য এবং রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার বিকল্প নয়। আপনি বা আপনার কাছের কেউ যদি বিষণ্নতার লক্ষণে ভোগেন, তাহলে একজন ডাক্তার বা মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারের সাথে যোগাযোগ করুন। যদি আত্মহত্যার চিন্তা থাকে, তাহলে অবিলম্বে সাহায্য নিন (ইস্রায়েলে, ERAN হেল্পলাইন 1201)।

সেন্ট জনস ওয়ার্ট কী?

সেন্ট জনস ওয়ার্ট (বৈজ্ঞানিক নাম Hypericum perforatum) একটি বহুবর্ষজীবী বন্য উদ্ভিদ যার হলুদ ফুল রয়েছে, ইউরোপ এবং এশিয়ায় সাধারণ এবং এটি বিশ্বের সবচেয়ে বেশি বিক্রিত ঔষধি উদ্ভিদগুলির মধ্যে একটি হয়ে উঠেছে। এটি সম্পর্কে যা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ তা এখানে:

• এটি প্রধানত বিষণ্নতার বিরুদ্ধে ব্যবহৃত হয়। এর নির্যাস বড়ি, ট্যাবলেট বা টিংচার হিসাবে বিক্রি হয় এবং কিছু দেশে (যেমন জার্মানি) এটি হালকা বিষণ্নতার জন্য প্রথম সারির চিকিৎসা হিসাবে ডাক্তারদের দ্বারা নির্ধারিত হয়।
• প্রধান সক্রিয় উপাদানগুলি হল হাইপারিসিন এবং হাইপারফোরিন। বিশেষ করে হাইপারফোরিন (hyperforin) অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব এবং গুরুত্বপূর্ণভাবে, ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়।
• এটি মস্তিষ্কের নিউরোট্রান্সমিটারকে প্রভাবিত করে। উদ্ভিদটি সেরোটোনিন, নোরাড্রেনালিন এবং ডোপামিনের পুনঃশোষণকে বাধা দেয়, যা আধুনিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধের আংশিকভাবে অনুরূপ একটি প্রক্রিয়া।
• পণ্যগুলির মধ্যে হাইপারফোরিনের পরিমাণ ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। অভিন্ন মান ছাড়া, বিভিন্ন ব্র্যান্ডের মধ্যে প্রকৃত ডোজ খুব আলাদা হতে পারে, যা কার্যকারিতা এবং ঝুঁকি উভয়ের পূর্বাভাস দেওয়া কঠিন করে তোলে।

জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ: যদিও এটি একটি "প্রাকৃতিক" উদ্ভিদ, সেন্ট জনস ওয়ার্ট একটি নিরীহ সম্পূরক নয়। এটির প্রকৃত এবং শক্তিশালী ফার্মাকোলজিকাল কার্যকলাপ রয়েছে এবং এটিই কারণ এটি কার্যকর এবং বিপজ্জনক উভয়ই। সবচেয়ে সাধারণ ভুল হল ধরে নেওয়া যে "প্রাকৃতিক" মানে "ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা নিরাপদ"। এখানে বিপরীতটি সত্য।

বিষণ্নতার সাথে সম্পর্ক: প্রক্রিয়া

বিষণ্নতার বিরুদ্ধে সেন্ট জনস ওয়ার্টের কার্যকারিতা বেশ কয়েকটি জৈবিক প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে যা পরীক্ষাগার গবেষণা এবং মানুষের মধ্যে চিহ্নিত করা হয়েছে। মূল ধারণাটি হল যে উদ্ভিদটি মস্তিষ্কের নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমকে এমনভাবে প্রভাবিত করে যা এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধের কথা মনে করিয়ে দেয়, যদিও আরও বিস্তৃত এবং কম লক্ষ্যবস্তু।

প্রথম প্রক্রিয়া, সেরোটোনিন পুনঃশোষণ বাধা। SSRI ধরণের ওষুধের মতো, সেন্ট জনস ওয়ার্টের উপাদানগুলি সিনাপটিক ফাঁকে সেরোটোনিনের প্রাপ্যতা বাড়ায়। সেরোটোনিন একটি নিউরোট্রান্সমিটার যা মেজাজ নিয়ন্ত্রণের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত, তাই এর প্রাপ্যতা বৃদ্ধি বিষণ্নতার লক্ষণগুলি উপশম করতে পারে। তবে, একই প্রক্রিয়াটি SSRI ওষুধের সাথে মিশ্রণকে সেরোটোনিনের আধিক্যের একটি বাস্তব বিপদে পরিণত করে।

দ্বিতীয় প্রক্রিয়া, নোরাড্রেনালিন এবং ডোপামিনের উপর প্রভাব। সেরোটোনিন ছাড়াও, উদ্ভিদটি নোরাড্রেনালিন এবং ডোপামিন সিস্টেমকেও প্রভাবিত করে, উভয়ই প্রেরণা, শক্তি এবং আনন্দের সাথে জড়িত। একই সাথে বেশ কয়েকটি সিস্টেমের উপর এই বিস্তৃত প্রভাব ব্যাখ্যা করতে পারে কেন নির্যাসগুলি কাজ করে, তবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দেওয়াও কঠিন করে তোলে।

তৃতীয় প্রক্রিয়া, প্রদাহ-বিরোধী এবং নিউরোট্রফিক প্রভাব। গবেষণাগুলি সম্ভাব্য অতিরিক্ত প্রভাবের দিকে ইঙ্গিত করে, যার মধ্যে প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্য এবং নিউরোপ্লাস্টিসিটি সমর্থন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, আরও দুটি উপায় যেখানে উদ্ভিদ মেজাজ নিয়ন্ত্রণে অবদান রাখতে পারে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই সমস্ত প্রক্রিয়াগুলি প্রধানত হালকা থেকে মাঝারি বিষণ্নতার জন্য প্রাসঙ্গিক, গুরুতর বিষণ্নতার জন্য নয়, যার জন্য স্পষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন।

বর্তমান প্রমাণ

গবেষণা 1: লিন্ডে এবং সহকর্মীদের 2008 সালের কক্‌রেন পর্যালোচনা

এটি এই ক্ষেত্রের সবচেয়ে শক্তিশালী এবং সর্বাধিক উদ্ধৃত প্রমাণ। 2008 সালে, লিন্ডে এবং সহকর্মীরা Cochrane Database of Systematic Reviews-এ একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ প্রকাশ করেন যা 29টি নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষাকে একত্রিত করেছিল, যাতে মোট 5,489 জন প্রধান বিষণ্নতাজনিত ব্যাধির লক্ষণযুক্ত রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল।

ফলাফলগুলি একটি উদ্ভিদের জন্য ধারাবাহিক এবং বিশেষভাবে চিত্তাকর্ষক ছিল: সেন্ট জনস ওয়ার্টের নির্যাসগুলি প্লাসিবোর চেয়ে উচ্চতর এবং স্ট্যান্ডার্ড এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধের মতোই কার্যকর পাওয়া গেছে, এবং চিকিৎসা বন্ধ করার দিকে পরিচালিত কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ। এটি উদ্ভিদ জগতে একটি বিরল ফলাফল: বেশিরভাগ সম্পূরক কঠোর মেটা-বিশ্লেষণ পরীক্ষায় ব্যর্থ হয় এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট হালকা থেকে মাঝারি বিষণ্নতার ক্ষেত্রে এতে সফল হয়।

তবে, পর্যালোচকরা নিজেরাই একটি গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা যোগ করেছেন। কিছু গবেষণার গুণমান পরিবর্তনশীল ছিল, জার্মান গবেষণার ফলাফলগুলি অন্যান্য দেশের তুলনায় বেশি ইতিবাচক হতে থাকে এবং বিভিন্ন প্রস্তুতির মধ্যে হাইপারফোরিনের বিভিন্ন পরিমাণ সাধারণীকরণকে কঠিন করে তোলে। ন্যায্য উপসংহার: উদ্ভিদটি হালকা থেকে মাঝারি বিষণ্নতার জন্য কাজ করে, তবে সমস্ত বিষণ্নতার জন্য নয় এবং প্রতিটি পণ্যের জন্য নয়।

গবেষণা 2: প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে সরাসরি তুলনা

পর্যালোচনায় অন্তর্ভুক্ত কিছু পরীক্ষা সরাসরি সেন্ট জনস ওয়ার্টকে সাধারণ এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধের সাথে তুলনা করেছে, যার মধ্যে SSRI পরিবার অন্তর্ভুক্ত। এই গবেষণাগুলিতে, হালকা থেকে মাঝারি বিষণ্নতার জন্য উদ্ভিদ এবং ওষুধের মধ্যে কার্যকারিতার পার্থক্য প্রায়শই ছোট বা অ-গুরুত্বপূর্ণ ছিল, যখন উদ্ভিদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রোফাইল আরও মৃদু হতে থাকে।

এ কারণেই কিছু দেশে সেন্ট জনস ওয়ার্টকে হালকা বিষণ্নতার জন্য প্রথম সারির চিকিৎসার একটি বৈধ বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তবে জোর দেওয়া উচিত: "কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া" উদ্ভিদের নিজস্ব সরাসরি প্রভাবকে বোঝায়, প্রকৃত বড় বিপদকে নয়, যা অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া। সেখানে "প্রাকৃতিক" উদ্ভিদটি ওষুধের চেয়ে অনেক বেশি বিপজ্জনক।

গবেষণা 3: মিথস্ক্রিয়ার প্রমাণ, CYP3A4 এবং P-glycoprotein-এর আবেশ

এটি গবেষণার অংশ যা যে কেউ সেন্ট জনস ওয়ার্ট গ্রহণের কথা বিবেচনা করছে তাদের উদ্বিগ্ন করা উচিত। ফার্মাকোলজিকাল গবেষণাগুলি ধারাবাহিকভাবে দেখিয়েছে যে সেন্ট জনস ওয়ার্ট, এবং বিশেষ করে এতে থাকা হাইপারফোরিন, লিভারের এনজাইম CYP3A4 এবং পরিবহন প্রোটিন P-glycoprotein-এর একটি শক্তিশালী প্রবর্তক (inducer)।

এটি কেন গুরুত্বপূর্ণ? CYP3A4 এনজাইম বিপুল সংখ্যক ওষুধের ভাঙ্গনের জন্য দায়ী, বাজারের সমস্ত ওষুধের অর্ধেকেরও বেশি বলে অনুমান করা হয়। যখন সেন্ট জনস ওয়ার্ট এটিকে "ত্বরান্বিত" করে, তখন শরীর ওষুধগুলি দ্রুত ভেঙে ফেলে, রক্তে তাদের মাত্রা কমে যায় এবং তারা কম কার্যকর বা সম্পূর্ণ অকার্যকর হয়ে পড়ে। প্রভাবের শক্তি প্রস্তুতিতে হাইপারফোরিনের পরিমাণের সাথে সরাসরি সম্পর্কযুক্ত পাওয়া গেছে। এটি একটি তত্ত্ব নয়: চিকিৎসা ব্যর্থতার বাস্তব ক্লিনিকাল ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে, যার মধ্যে অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণ এবং অঙ্গ প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা এই মিশ্রণের জন্য দায়ী করা হয়েছে।

প্রতিটি ওষুধের জন্য নির্দিষ্ট বিপদগুলি কী কী?

সেন্ট জনস ওয়ার্টের বিপদ বিমূর্ত নয়। এটি নির্দিষ্ট ওষুধের গ্রুপের বিরুদ্ধে ভালভাবে নথিভুক্ত এবং তাদের প্রতিটি গুরুতর ক্ষতির কারণ হতে পারে:

• জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি। সেন্ট জনস ওয়ার্ট বড়ির হরমোনের ভাঙ্গন ত্বরান্বিত করে, এর কার্যকারিতা হ্রাস করে এবং ব্রেকথ্রু রক্তপাত এবং অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণ ঘটায়। এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং সর্বাধিক নথিভুক্ত ক্লিনিকাল রিপোর্টগুলির মধ্যে একটি।
• রক্ত পাতলা করার ওষুধ (ওয়ারফারিন)। উদ্ভিদটি রক্তে ওয়ারফারিনের মাত্রা হ্রাস করে, জমাট বাঁধা প্রতিরোধের প্রভাবকে দুর্বল করে এবং বিপজ্জনক রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়।
• প্রতিস্থাপন রোগীদের জন্য ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ (সাইক্লোস্পোরিন)। ওষুধের মাত্রা হ্রাস অঙ্গ প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যানের কারণ হতে পারে, একটি প্রাণঘাতী অবস্থা। কিডনি এবং হার্ট প্রত্যাখ্যানের বাস্তব ঘটনা নথিভুক্ত করা হয়েছে।
• এইডসের ওষুধ (প্রোটিজ ইনহিবিটর)। সেন্ট জনস ওয়ার্ট রক্তে তাদের মাত্রা হ্রাস করে এবং চিকিৎসা ব্যর্থতা এবং ভাইরাস প্রতিরোধের কারণ হতে পারে।
• হার্ট এবং ক্যান্সারের ওষুধ। ডিগক্সিন, কিছু কেমোথেরাপির ওষুধ এবং অন্যান্য হার্টের ওষুধ এই মিশ্রণে তাদের কার্যকারিতা হারায়।
• উপশমকারী ওষুধ এবং এন্টিডিপ্রেসেন্ট (SSRI, ট্রিপটান)। এখানে বিপদ বিপরীত: সেরোটোনিন বাড়ায় এমন ওষুধের সাথে মিশ্রণ সেরোটোনিন সিনড্রোম সৃষ্টি করতে পারে, একটি প্রাণঘাতী অবস্থা যার মধ্যে জ্বর, কাঁপুনি, বিভ্রান্তি এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন রয়েছে।

মিথস্ক্রিয়া ছাড়াও, একটি সরাসরি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও রয়েছে যা জানা ভাল: আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি (ফটোসেনসিটিভিটি)। উদ্ভিদটি ত্বকের সূর্যের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়াতে পারে, বিশেষ করে ফর্সা ত্বকের লোকেদের মধ্যে এবং পোড়া বা ফুসকুড়ি সৃষ্টি করতে পারে। নিচের লাইনটি পরিষ্কার: ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের স্পষ্ট অনুমতি ছাড়া কখনই কোনো প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে সেন্ট জনস ওয়ার্ট গ্রহণ করবেন না।

সেন্ট জনস ওয়ার্ট নেওয়া শুরু করা কি মূল্যবান?

এটিই হলুদ রেটিংয়ের কারণ। একদিকে, এখানে একটি উদ্ভিদ রয়েছে যার সত্যিকারের প্রমাণিত কার্যকারিতা রয়েছে, যা একটি বিরল জিনিস। অন্যদিকে, এর মিথস্ক্রিয়া প্রোফাইল এটিকে যে কেউ দীর্ঘস্থায়ী ওষুধ গ্রহণ করে তাদের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক সম্পূরকগুলির মধ্যে একটি করে তোলে। এখানে বিবেচনাগুলি রয়েছে:

• কার্যকারিতা বাস্তব তবে হালকা থেকে মাঝারি বিষণ্নতার মধ্যে সীমাবদ্ধ। সেন্ট জনস ওয়ার্ট গুরুতর বিষণ্নতা, বাইপোলার ডিসঅর্ডার বা আত্মহত্যার চিন্তার চিকিৎসা নয়। এই অবস্থাগুলিতে এটি এমনকি ক্ষতি করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, বাইপোলার রোগীদের মধ্যে ম্যানিয়ায় রূপান্তর ঘটানো)।
• ওষুধের বিপদ নির্ণায়ক। আপনি যদি জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, রক্ত পাতলা করার ওষুধ, হার্টের ওষুধ, ইমিউনোসপ্রেসেন্ট, এইডসের ওষুধ বা কোনো এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করেন, তাহলে সেন্ট জনস ওয়ার্ট আপনাকে সরাসরি ক্ষতি করতে পারে। এবং মনে রাখবেন: এটি বাজারের অর্ধেকেরও বেশি ওষুধকে প্রভাবিত করে।
• পণ্যগুলিতে অভিন্নতার অভাব। হাইপারফোরিনের পরিবর্তনশীল পরিমাণের অর্থ হল আপনি ঠিক কী নিচ্ছেন তা জানা কঠিন, যা কার্যকারিতা এবং ঝুঁকি মূল্যায়ন উভয়কেই কঠিন করে তোলে।
• নিজের ইচ্ছায় এর জন্য প্রেসক্রিপশন ওষুধ বন্ধ করা নিষিদ্ধ। যারা ইতিমধ্যে একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করছেন তাদের চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া সেন্ট জনস ওয়ার্টে পরিবর্তন করা উচিত নয়, প্রত্যাহারের ঝুঁকি এবং সেরোটোনার্জিক ওভারল্যাপ উভয়ের কারণেই।

যাদের সম্পূর্ণরূপে এড়ানো উচিত: গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মহিলা, গুরুতর বিষণ্নতা বা বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তি, অঙ্গ প্রতিস্থাপনকারী, এইডস রোগী এবং যারা নিয়মিত প্রেসক্রিপশন ওষুধ গ্রহণ করেন। যারা অস্ত্রোপচার করতে যাচ্ছেন তাদেরও অ্যানেস্থেসিয়া ওষুধ এবং রক্ত জমাট বাঁধার উপর প্রভাবের কারণে আগে থেকেই উদ্ভিদটি বন্ধ করা উচিত। সর্বদা হিসাবে: একটি উদ্ভিদ যা সত্যিই মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে তা সত্যিই শরীরকে প্রভাবিত করে, ভাল এবং খারাপ উভয়ের জন্যই।

গবেষণা থেকে কী নেওয়া উচিত?

1. আপনার যদি বিষণ্নতার লক্ষণ থাকে, প্রথমে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। বিষণ্নতা একটি চিকিৎসা অবস্থা যা পেশাদার রোগ নির্ণয়ের দাবি রাখে। সেন্ট জনস ওয়ার্ট একজন পেশাদারের বিকল্প নয় এবং সঠিক মূল্যায়ন হালকা এবং গুরুতর বিষণ্নতার মধ্যে একটি বিপজ্জনক ভুল প্রতিরোধ করবে।
2. আপনি যদি কোনো প্রেসক্রিপশন ওষুধ গ্রহণ করেন, ফার্মাসিস্ট বা ডাক্তার ছাড়া সেন্ট জনস ওয়ার্ট স্পর্শ করবেন না। এটি অতিরিক্ত সতর্কতা নয়, এটি একটি নিরাপত্তা নির্দেশ। আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে ফার্মাসিস্টকে বলুন।
3. জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি গ্রহণকারী মহিলারা, বিশেষ করে সতর্ক থাকুন। সেন্ট জনস ওয়ার্ট বড়িটিকে অকার্যকর করে তুলতে পারে। আপনি যদি এটি গ্রহণ করেন, অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন এবং আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
4. নিজে থেকে বিদ্যমান এন্টিডিপ্রেসেন্ট বন্ধ করবেন না। ওষুধ থেকে উদ্ভিদে (বা বিপরীতে) পরিবর্তন অবশ্যই চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে করা উচিত, সেরোটোনিন সিনড্রোম এবং প্রত্যাহারের ঝুঁকির কারণে।
5. মনে রাখবেন "প্রাকৃতিক" মানে "নিরাপদ" নয়। সেন্ট জনস ওয়ার্ট হল ক্লাসিক প্রমাণ যে একটি উদ্ভিদ ওষুধের মতোই সক্রিয় এবং বিপজ্জনক হতে পারে।

যারা তবুও সেন্ট জনস ওয়ার্ট বিবেচনা করছেন, এবং শুধুমাত্র ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের অনুমোদনের পরে, তারা iHerb থেকে সেন্ট জনস ওয়ার্ট কিনতে পারেন এবং একটি প্রমিত হাইপারিসিন সামগ্রী সহ একটি ব্র্যান্ড বেছে নিতে পারেন। কিন্তু প্রথম নিয়মটি রয়ে গেছে: চিকিৎসা সবুজ সংকেত ছাড়া, শুরু করবেন না। আপনার লক্ষ্যগুলির জন্য কোন সম্পূরকগুলি সত্যিই উপযুক্ত তা পরীক্ষা করতে, যার মধ্যে শিথিলকরণ এবং চাপ কমানো অন্তর্ভুক্ত, আপনার বয়স এবং অবস্থা অনুসারে, আপনি আমাদের ব্যক্তিগত সম্পূরক পরীক্ষক ব্যবহার করতে পারেন যা প্রমাণের গুণমান অনুসারে প্রতিটি সম্পূরককে রেট দেয় এবং গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতাগুলি হাইলাইট করে।

বিস্তৃত দৃষ্টিভঙ্গি

সেন্ট জনস ওয়ার্ট সম্পূরক জগতের সবচেয়ে আকর্ষণীয় ঘটনাগুলির মধ্যে একটি, কারণ এটি প্রচলিত ধারণাকে উল্টে দেয়। সাধারণত আমরা সতর্ক করি যে উদ্ভিদগুলি প্রতিশ্রুতির চেয়ে কম কার্যকর, এখানে বিপরীত: উদ্ভিদটি আসলে কাজ করে, কিন্তু ঠিক সেই শক্তিই এটিকে বিপজ্জনক করে তোলে। কক্‌রেন পর্যালোচনা হালকা থেকে মাঝারি বিষণ্নতায় প্রকৃত কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে, কিন্তু একই ফার্মাকোলজিকাল কার্যকলাপ প্রয়োজনীয় ওষুধ থেকে রক্ত শূন্য করে।

ব্যবহারিক শিক্ষাটি দ্বিগুণ এবং গুরুত্বপূর্ণ। প্রথমত, কার্যকারিতা একটি সম্পূরককে নিরাপদ করে না। বরং, একটি সম্পূরক যা সত্যিই কাজ করে তার জন্য সবচেয়ে বেশি সতর্কতা প্রয়োজন, কারণ এটি ওষুধের চেয়ে কম নয় শরীরের জৈব রসায়নে হস্তক্ষেপ করে। দ্বিতীয়ত, বিষণ্নতা একটি অবস্থা যা গুরুতর চিকিৎসার দাবি রাখে, এবং একটি উদ্ভিদের সাথে স্ব-পরীক্ষা নয় যা আপনি গ্রহণ করছেন অন্যান্য ওষুধের সাথে সংঘর্ষ করতে পারে। মানসিক স্বাস্থ্য, হৃদরোগের মতো, সঠিক চিকিৎসা, পেশাদার তত্ত্বাবধান এবং আপনি যা গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্টের সাথে সম্পূর্ণ স্বচ্ছতার মাধ্যমে তৈরি হয়। এবং এটিই আমরা যে দৃষ্টিভঙ্গি ধারণ করি: বিজ্ঞান যা দেখায় তা অনুসারে প্রতিটি সম্পূরককে রেট দেওয়া, এমনকি যখন এটি কার্যকর হয়, এবং বিশেষ করে জোর দেওয়া যখন সেই কার্যকারিতাই বিপদ।

রেফারেন্স:
Linde K., Berner M.M., Kriston L., St John's wort for major depression, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2008, Issue 4, CD000448 (DOI: 10.1002/14651858.CD000448.pub3)
Zhou S. et al., Pharmacokinetic interactions of drugs with St John's wort, Journal of Psychopharmacology, 2004;18(2):262-276
Nicolussi S. et al., Clinical relevance of St. John's wort drug interactions revisited, British Journal of Pharmacology, 2020;177(6):1212-1226 (DOI: 10.1111/bph.14936)