หางไก่งวง: เห็ดภูมิคุ้มกันที่มี PSK งานวิจัยบอกว่าอย่างไร

ในโลกของอาหารเสริมจากพืช "ซูเปอร์ฟู้ด" ส่วนใหญ่อาศัยงานวิจัยที่เบาบางและการตลาดที่เกินจริง หางไก่งวงเป็นข้อยกเว้น: เห็ดขอนไม้หลากสี หลายสี เติบโตเป็นรูปพัดซ้อนกันบนลำต้นไม้ผุในป่าทั่วโลก และเป็นหนึ่งในเห็ดสมุนไพรที่มีฐานหลักฐานทางคลินิกแข็งแกร่งที่สุดที่มีอยู่ ชื่อภาษาไทย เช่นเดียวกับชื่ออังกฤษ turkey tail มาจากลายเส้นศูนย์กลางที่คล้ายขนหางของไก่งวง

สิ่งที่ทำให้มันพิเศษไม่ใช่แค่ตำนานพื้นบ้าน แต่เป็นประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ที่แท้จริง ในญี่ปุ่น สารสกัดจากเห็ดนี้ได้รับการอนุมัติให้เป็นยาเสริมตั้งแต่ทศวรรษ 1970 และมีการจ่ายที่นั่น รวมถึงในจีน เป็นส่วนเสริมควบคู่กับการรักษามะเร็งที่ยอมรับกันทั่วไป ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ โพลีแซ็กคาไรด์ PSK และ PSP ได้รับการวิจัยในผู้ป่วยหลายพันคน ถึงกระนั้น ความระมัดระวังก็สำคัญอย่างยิ่ง: มีช่องว่างมหาศาลระหว่าง "ได้รับการวิจัยในฐานะส่วนเสริมควบคู่กับเคมีบำบัด" กับ "รักษามะเร็ง" และช่องว่างนี้คือหัวใจของบทความ เราจะแยกข้อเท็จจริงออกจากคำสัญญา และอธิบายว่าทำไมเราจึงให้คะแนนหางไก่งวงเป็นสีเหลือง

หางไก่งวงคืออะไร?

หางไก่งวง (Trametes versicolor และชื่อเก่า Coriolus versicolor) เป็นเห็ดขอนไม้ที่แข็งและกินไม่ได้โดยตรงเนื่องจากเนื้อไม้ ดังนั้นจึงบริโภคเป็นสารสกัดหรือผง นี่คือสิ่งที่สำคัญที่ต้องเข้าใจเกี่ยวกับมัน:

• ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือโพลีแซ็กคาไรด์ที่จับกับโปรตีน สองชนิดหลักคือ PSK (หรือที่รู้จักในชื่อทางการค้าเครสติน Krestin) ซึ่งสกัดจากสายพันธุ์ญี่ปุ่นเป็นหลัก และ PSP ซึ่งสกัดจากสายพันธุ์จีน สิ่งเหล่านี้คือโมเลกุลน้ำตาลขนาดใหญ่ที่เชื่อมโยงกับสายโปรตีน
• มันอุดมไปด้วยเบต้ากลูแคน ไฟเบอร์จากเห็ดชนิดหนึ่งที่ระบุว่ามีผลต่อเซลล์ระบบภูมิคุ้มกัน และน่าจะเป็นหนึ่งในคำอธิบายสำหรับการทำงานของมัน
• มันทำหน้าที่เป็นตัวปรับภูมิคุ้มกัน แทนที่จะ "เสริมสร้าง" โดยทั่วไป มันแสดงให้เห็นในงานวิจัยว่ามีผลต่อเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและแบบจำเพาะ รวมถึงเซลล์ NK, มาโครฟาจ และเซลล์เดนไดรต์
• มันมีประวัติด้านกฎระเบียบที่แท้จริง PSK จำหน่ายในญี่ปุ่นในฐานะผลิตภัณฑ์เสริมที่ได้รับการอนุมัติ ซึ่งทำให้มันแตกต่างจากเห็ดเสริมส่วนใหญ่ที่ไม่เคยผ่านการตรวจสอบอย่างเข้มงวดเช่นนี้

สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างผลิตภัณฑ์สารสกัดมาตรฐาน ซึ่งทราบและควบคุมปริมาณโพลีแซ็กคาไรด์ กับผง "ไมซีเลียมบนธัญพืช" ราคาถูก ซึ่งส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์อาจเจือจาง คุณภาพของผลิตภัณฑ์ส่งผลโดยตรงต่อสิ่งที่คุณได้รับจริง และในเห็ดสมุนไพร นี่คือความแตกต่างที่สำคัญ หางไก่งวงมักจำหน่ายเป็นแคปซูลสารสกัดหรือผงสำหรับเติมในเครื่องดื่มร้อน

ความเชื่อมโยงกับระบบภูมิคุ้มกัน: กลไก

เพื่อให้เข้าใจว่าทำไมหางไก่งวงจึงได้รับการวิจัยในบริบทของมะเร็งโดยเฉพาะ ต้องเข้าใจว่ามันไม่ได้โจมตีเนื้องอกโดยตรง แนวคิดหลักคือโพลีแซ็กคาไรด์ของมันปรับระบบภูมิคุ้มกันให้识别และโจมตีเซลล์ผิดปกติได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และในขณะเดียวกันก็บรรเทาการกดภูมิคุ้มกันที่เกิดจากเคมีบำบัด

กลไกแรก การกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกัน ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการและในสัตว์ PSK และ PSP เพิ่มกิจกรรมของเซลล์ NK ("นักฆ่าตามธรรมชาติ"), มาโครฟาจ และลิมโฟไซต์ชนิด T เซลล์เหล่านี้เป็นแนวหน้าของระบบภูมิคุ้มกันในการ识别เซลล์ที่เสียหาย ด้วยวิธีนี้ เห็ดไม่ได้ "ฆ่า" มะเร็งด้วยตัวเอง แต่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานของมัน

กลไกที่สอง การบรรเทาการกดภูมิคุ้มกันจากเคมีบำบัด เคมีบำบัดทำลายไม่เพียงแต่เซลล์เนื้องอก แต่ยังรวมถึงเซลล์ภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากจึงมีภูมิคุ้มกันลดลง เหตุผลเบื้องหลังการใช้ PSK เป็นสารเสริมคือมันอาจสนับสนุนการทำงานของภูมิคุ้มกันระหว่างการรักษา และปรับปรุงความต้านทานของร่างกาย นี่คือสาเหตุที่ให้มันควบคู่กับการรักษา ไม่ใช่แทนที่

กลไกที่สาม กิจกรรมพรีไบโอติกในลำไส้ โพลีแซ็กคาไรด์บางส่วนไม่ถูกย่อยในลำไส้เล็กและไปถึงลำไส้ใหญ่ ซึ่งพวกมันอาจทำหน้าที่เป็นอาหารสำหรับแบคทีเรียที่มีประโยชน์ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่อาศัยอยู่ที่ผนังลำไส้ ผลกระทบต่อไมโครไบโอมในลำไส้อาจเป็นอีกจุดเชื่อมต่อระหว่างเห็ดกับการทำงานของภูมิคุ้มกัน

หลักฐานในปัจจุบัน

งานวิจัยที่ 1: การวิเคราะห์อภิมานโดย Eliza และคณะ, 2012

นี่เป็นหนึ่งในหลักฐานสรุปที่สำคัญที่สุด ในปี 2012 Eliza และคณะตีพิมพ์ในวารสาร Recent Patents on Inflammation & Allergy Drug Discovery การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานที่รวบรวมการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม 13 รายการ ซึ่งตรวจสอบผลของหางไก่งวง (PSK หรือ PSP) ต่อการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็ง

ผลการค้นพบหลักมีนัยสำคัญแต่ปานกลาง: ผู้ป่วยที่ได้รับสารสกัดเห็ดควบคู่กับการรักษาแสดงให้เห็นอัตราการเสียชีวิตลดลงสัมบูรณ์ประมาณ 9% หลังจาก 5 ปี กล่าวคือ ผู้ป่วยเพิ่มอีก 1 รายมีชีวิตอยู่ต่อทุก 11 รายที่ได้รับการรักษา ผลกระทบเด่นชัดโดยเฉพาะในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม กระเพาะอาหาร และลำไส้ใหญ่ที่ได้รับเคมีบำบัด และน้อยกว่าในกรณีอื่น อย่างไรก็ตาม นักวิจัยเองก็ชี้ให้เห็นข้อจำกัด: งานวิจัยบางส่วนเก่า คุณภาพของระเบียบวิธีวิจัยแตกต่างกันไป และผลลัพธ์เกี่ยวข้องกับเห็ด ในฐานะส่วนเสริมของการรักษาแบบแผน ไม่ใช่สิ่งทดแทน

งานวิจัยที่ 2: การวิเคราะห์อภิมานของ PSK ในมะเร็งลำไส้ใหญ่

หลักฐานเฉพาะและแข็งแกร่งเป็นพิเศษเกี่ยวข้องกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ การวิเคราะห์อภิมานของข้อมูลจากการทดลองแบบสุ่มซึ่งรวมผู้ป่วยประมาณ 1,094 รายที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่พบว่า PSK เป็นส่วนเสริมของเคมีบำบัดช่วยปรับปรุงการรอดชีวิตโดยรวมและการรอดชีวิตโดยไม่มีโรค เมื่อเทียบกับเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว

หลักฐานนี้สำคัญเพราะอาศัยการทดลองที่มีการควบคุมค่อนข้างดี แต่ที่นี่มุมมองก็สำคัญเช่นกัน นี่คือการใช้เป็นสารเสริม ภายในระบบการแพทย์ ควบคู่กับการผ่าตัดและเคมีบำบัด และในปริมาณและผลิตภัณฑ์เฉพาะ ไม่มีพื้นฐานใดๆ สำหรับข้อสรุปว่าคนที่มีสุขภาพดีที่กินผงหางไก่งวง "ป้องกันมะเร็ง" หรือผู้ป่วยสามารถแทนที่การรักษาทางการแพทย์ด้วยเห็ดได้ บริบทคือทุกสิ่ง

งานวิจัยที่ 3: ผลต่อไมโครไบโอมในลำไส้ การทดลองปี 2014

ในทิศทางที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มขนาดเล็กได้ตรวจสอบผลพรีไบโอติก ในการทดลองที่ตีพิมพ์ในวารสาร Gut Microbes ในปี 2014 อาสาสมัครที่มีสุขภาพดีประมาณ 24 คนถูกแบ่งเป็นกลุ่มที่ได้รับ PSP จากหางไก่งวง ยาปฏิชีวนะ (อะม็อกซีซิลลิน) หรือกลุ่มควบคุม และไมโครไบโอมของพวกเขาถูกวิเคราะห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์

ผลลัพธ์ชี้ให้เห็นถึงกิจกรรมพรีไบโอติก: การรับประทาน PSP สัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันในองค์ประกอบของแบคทีเรียในลำไส้ รวมถึงการเพิ่มขึ้นของแบคทีเรียที่มีประโยชน์ โดยไม่ทำลายความหลากหลายโดยรวม ตรงกันข้ามกับยาปฏิชีวนะที่รบกวนไมโครไบโอม นี่คือการค้นพบที่มีแนวโน้มดีซึ่งเสริมความเชื่อมโยงระหว่างเห็ดกับลำไส้และภูมิคุ้มกัน แต่เป็นกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กมากและเป็นเบื้องต้น และไม่สามารถสรุปประโยชน์ต่อสุขภาพในวงกว้างได้ เป็นสัญญาณเบื้องต้น ไม่ใช่ข้อพิสูจน์

แล้วการสนับสนุนภูมิคุ้มกันทั่วไปและการฟื้นตัวล่ะ?

นอกเหนือจากบริบทของมะเร็ง หลายคนสนใจหางไก่งวงในฐานะตัวสนับสนุนภูมิคุ้มกันประจำวัน เหตุผลอาศัยกิจกรรมปรับภูมิคุ้มกันแบบเดียวกับที่พบในงานวิจัย แต่ที่นี่หลักฐานอ่อนแอกว่ามาก แทบไม่มีการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ที่แสดงว่าการรับประทานเป็นประจำในคนที่มีสุขภาพดีช่วยลดอาการหวัด ทำให้อาการป่วยสั้นลง หรือ "เสริมสร้าง" ภูมิคุ้มกันอย่างที่วัดได้ การกล่าวอ้างส่วนใหญ่ในด้านนี้อิงจากการคาดการณ์จากกลไก ไม่ใช่จากผลลัพธ์โดยตรง

อีกด้านที่กระตุ้นความสนใจคือ การสนับสนุนการฟื้นตัวและความรู้สึกมีชีวิตชีวาในผู้ป่วยที่ผ่านการรักษาที่ทำให้อ่อนเพลีย รวมถึงกิจกรรมต้านไวรัสในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ ที่นี่เช่นกัน หลักฐานในมนุษย์มีจำกัด บรรทัดล่างเหมือนกันในทุกด้าน: หางไก่งวงเป็นเห็ดที่ได้รับการวิจัยและน่าสนใจจริงๆ แต่ความแข็งแกร่งของหลักฐานกระจุกตัวอยู่ในบริบทเสริมเฉพาะ ไม่ใช่การใช้ทั่วไป ยิ่งห่างจากบริบทนี้มากเท่าไร ความระมัดระวังที่จำเป็นก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ควรเริ่มกินหางไก่งวงหรือไม่?

นี่คือเหตุผลที่เราให้คะแนน หางไก่งวงเป็นสีเหลือง ในด้านหนึ่ง มันเป็นหนึ่งในเห็ดสมุนไพรที่มีหลักฐานแข็งแกร่งที่สุด มีประวัติด้านกฎระเบียบที่แท้จริง ในอีกด้านหนึ่ง หลักฐานที่แข็งแกร่งเกี่ยวข้องกับการใช้งานเฉพาะเจาะจงมากซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับคนส่วนใหญ่ และมีประเด็นด้านความปลอดภัยและช่องว่างของบริบทที่ไม่ควรมองข้าม นี่คือข้อควรพิจารณา:

• นี่ไม่ใช่ยารักษามะเร็ง และประเด็นนี้สำคัญยิ่ง หลักฐานสนับสนุนการใช้ PSK และ PSP เป็นส่วนเสริมควบคู่กับเคมีบำบัดและการผ่าตัด ภายในระบบการแพทย์ และโดยการตัดสินใจร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งห้ามแทนที่หรือเลื่อนการรักษาที่มีหลักฐานเพื่อหันไปใช้เห็ดเด็ดขาด การตัดสินใจใดๆ ดังกล่าวต้องทำต่อหน้าแพทย์ผู้รักษาเท่านั้น
• หลักฐานสำหรับการใช้ทั่วไปอ่อนแอ ในคนที่มีสุขภาพดีที่มองหา "การสนับสนุนภูมิคุ้มกัน" หลักฐานโดยตรงมีน้อย อาจมีประโยชน์ แต่ยังไม่ได้รับการแสดงให้เห็นอย่างดี
• ระวังในโรคภูมิต้านตนเอง เนื่องจากเห็ดปรับระบบภูมิคุ้มกัน ผู้ที่มีโรคภูมิต้านตนเอง (เช่น ลูปัส โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง หรือข้ออักเสบรูมาตอยด์) ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน เพราะการเพิ่มกิจกรรมภูมิคุ้มกันอาจทำให้อาการแย่ลง
• คุณภาพของผลิตภัณฑ์แตกต่างกันอย่างมาก ความแตกต่างระหว่างสารสกัดมาตรฐานที่มีปริมาณโพลีแซ็กคาไรด์ที่ควบคุมได้กับผงไมซีเลียมราคาถูกนั้นมหาศาล ควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่ระบุปริมาณเบต้ากลูแคน

ในด้านความปลอดภัย โดยทั่วไปหางไก่งวงถือว่าทนได้ดี ผลข้างเคียงที่พบบ่อยไม่รุนแรงและอยู่ในระบบทางเดินอาหาร เช่น แก๊ส ท้องอืด หรืออุจจาระสีเข้ม อย่างไรก็ตาม มีกลุ่มที่ต้องระวังเป็นพิเศษ สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร ผู้ที่รับประทานยากดภูมิคุ้มกัน (เช่น หลังการปลูกถ่าย) และผู้ที่เตรียมตัวผ่าตัด ต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ก่อนรับประทาน ผู้ป่วยมะเร็งต้องประสานงานอาหารเสริมทุกชนิด รวมถึงหางไก่งวง กับทีมรักษา เนื่องจากอาหารเสริมอาจมีปฏิกิริยากับการรักษา เช่นเคย: การไม่มีคำเตือนที่รุนแรงไม่ได้หมายความว่าอาหารเสริมเหมาะสำหรับทุกคน

แล้วควรนำอะไรจากงานวิจัยไปใช้?

1. หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง ให้พูดคุยกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง ไม่ใช่อินเทอร์เน็ต หลักฐานสำหรับ PSK และ PSP เกี่ยวข้องกับการใช้ควบคู่กับการรักษาแบบแผน มีเพียงแพทย์ผู้รักษาเท่านั้นที่สามารถประเมินได้ว่าอาหารเสริมดังกล่าวเหมาะสมกับคุณหรือไม่ และห้ามแทนที่การรักษาด้วยมันเด็ดขาด
2. อย่ามองว่าเห็ดเป็นยาหรือ "ตัวป้องกันมะเร็ง" ไม่มีหลักฐานว่าคนที่มีสุขภาพดีที่กินหางไก่งวงช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรค การกล่าวอ้างในทิศทางนี้เกินกว่าวิทยาศาสตร์
3. หากเลือกอาหารเสริม ให้เลือกสารสกัดที่มีคุณภาพ มองหาผลิตภัณฑ์ที่ระบุปริมาณเบต้ากลูแคนหรือโพลีแซ็กคาไรด์ ไม่ใช่ผงไมซีเลียมทั่วไป
4. ตรวจสอบว่าคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยงหรือไม่ ผู้ที่มีโรคภูมิต้านตนเอง รับประทานยากดภูมิคุ้มกัน ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือก่อนผ่าตัด ต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์
5. จำไว้ว่าการสนับสนุนภูมิคุ้มกันที่แท้จริงเริ่มต้นจากพื้นฐาน การนอนหลับ การออกกำลังกาย โภชนาการ และการจัดการความเครียด ส่งผลต่อภูมิคุ้มกันมากกว่าเห็ดชนิดใดๆ

สำหรับผู้ที่สนใจลองหางไก่งวงจากแหล่งที่มีคุณภาพ สามารถ ซื้อหางไก่งวงที่ iHerb และเลือกแบรนด์ที่ระบุปริมาณโพลีแซ็กคาไรด์ แต่จำไว้ว่า: สำหรับเห็ดสมุนไพร บริบทและคุณภาพคือทุกสิ่ง หากต้องการตรวจสอบว่าอาหารเสริมชนิดใดเหมาะสมกับเป้าหมายสุขภาพของคุณจริงๆ รวมถึงการสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน ตามอายุและสภาพของคุณ สามารถใช้ ตัวตรวจสอบอาหารเสริม ส่วนตัวของเราที่ให้คะแนนอาหารเสริมแต่ละชนิดตามคุณภาพของหลักฐาน

มุมมองกว้างๆ

หางไก่งวงเป็นตัวอย่างที่หายากของอาหารเสริมที่มีหลักฐานจริงและค่อนข้างแข็งแกร่ง แต่ก็จำกัดอย่างมากในบริบทของมัน ในด้านหนึ่ง มีอาหารเสริมจากพืชไม่มากนักที่ได้รับการอนุมัติตามกฎระเบียบให้เป็นยาเสริมและการวิเคราะห์อภิมานที่แสดงการปรับปรุงการรอดชีวิต ในอีกด้านหนึ่ง หลักฐานที่แข็งแกร่งทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ภายในระบบการแพทย์ ควบคู่กับเคมีบำบัด ไม่ใช่การกินผงตามอำเภอใจ เมื่อเพิ่มความระมัดระวังที่จำเป็นในโรคภูมิต้านตนเองและความจำเป็นในการประสานงานกับแพทย์ ก็จะได้โปรไฟล์คลาสสิกของอาหารเสริมสีเหลือง: มีหลักฐานและมีแนวโน้มดีในบริบทที่ถูกต้อง แต่เสี่ยงต่อการตีความผิด

บทเรียนเชิงปฏิบัติมีสองประการ ประการแรก ห้ามสับสนระหว่าง "ได้รับการวิจัยในฐานะส่วนเสริมของการรักษามะเร็ง" กับ "ยารักษามะเร็ง" ช่องว่างนี้ไม่ใช่เชิงความหมาย มันอาจเป็นเรื่องของชีวิตและความตายหากมีคนเลื่อนการรักษาที่มีหลักฐานเพื่อหันไปใช้เห็ด ประการที่สอง แม้แต่อาหารเสริมที่มีหลักฐานจริงก็ไม่ได้ทำงานในสุญญากาศ: มันเป็นจุดเชื่อมต่อที่เป็นไปได้ภายในแผนการรักษา หรือส่วนประกอบรองภายในวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี สุขภาพและอายุยืนยาวสร้างขึ้นจากโภชนาการ การออกกำลังกาย การนอนหลับ และระบบการแพทย์ที่ดี และหางไก่งวงสามารถเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งเหล่านี้ ในกรณีที่เหมาะสมและภายใต้การประสานงานทางการแพทย์ ในฐานะอาหารเสริมที่ได้รับการวิจัย และนี่คือมุมมองที่เรายึดถือที่นี่: ให้คะแนนอาหารเสริมแต่ละชนิดตามที่วิทยาศาสตร์แสดงจริง เมื่อใดที่มีแนวโน้มดี และเมื่อใดควรระมัดระวัง

เอกสารอ้างอิง:
Eliza W.L.Y., Fai C.K., Chung L.P., Efficacy of Yun Zhi (Coriolus versicolor) on Survival in Cancer Patients: Systematic Review and Meta-Analysis, Recent Patents on Inflammation & Allergy Drug Discovery, 2012;6(1):78-87 (DOI: 10.2174/187221312798889310)
Sakamoto J., Morita S., Oba K. et al., Efficacy of adjuvant immunochemotherapy with polysaccharide K for patients with curatively resected colorectal cancer: a meta-analysis of centrally randomized controlled clinical trials, Cancer Immunology, Immunotherapy, 2006;55(4):404-411
Pallav K. et al., Effects of polysaccharopeptide from Trametes versicolor and amoxicillin on the gut microbiome of healthy volunteers: a randomized clinical trial, Gut Microbes, 2014;5(4):458-467 (DOI: 10.4161/gmic.29558)