খুব কম খাদ্যতালিকাগত সম্পূরকই এত দ্ব্যর্থহীন গবেষণা প্রমাণ পায় যে পুরো দেশ আইন করে খাবারে এগুলি যোগ করতে বাধ্য করে। ফলিক অ্যাসিড তাদের মধ্যে একটি। যখন ব্রিটেন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইসরায়েল প্রজনন বয়সের মহিলাদের গর্ভাবস্থার আগে এই ভিটামিন গ্রহণের নির্দেশিকা প্রকাশ করেছিল, তারা বিপণনের প্রতিশ্রুতির উপর নির্ভর করেনি বরং চিকিৎসা ইতিহাসের সবচেয়ে চিত্তাকর্ষক প্রতিরোধমূলক পরীক্ষাগুলির একটির উপর নির্ভর করেছিল।
কিন্তু ফলিক অ্যাসিডের গল্প গর্ভাবস্থার চেয়ে অনেক বিস্তৃত। এটি ভিটামিন B9, মিথাইলেশন নামক প্রক্রিয়ার একটি অপরিহার্য উপাদান, সেই জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়া যা ডিএনএ মেরামত, মস্তিষ্কে নিউরোট্রান্সমিটার উৎপাদন এবং হোমোসিস্টাইন নামক একটি বিষাক্ত অ্যামিনো অ্যাসিড ভাঙার জন্য দায়ী। যখন এই প্রক্রিয়াটি ব্যর্থ হয়, শরীর দ্রুত বয়স্ক হয়। এই নিবন্ধে আমরা ব্যাখ্যা করব কেন এই সস্তা এবং শান্ত সম্পূরকটি সবচেয়ে প্রমাণিত একটি, এবং কেন আপনি যে নির্দিষ্ট ফর্মটি বেছে নেন, সাধারণ ফলিক অ্যাসিড বা মিথাইলফোলেট, অনেক লোকের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
ফলিক অ্যাসিড কী?
ফলিক অ্যাসিড হল ভিটামিন B9-এর সিন্থেটিক রূপ। প্রকৃতিতে, ভিটামিনটি সবুজ শাক, ডাল, লিভার এবং অ্যাভোকাডোতে ফোলেট হিসাবে উপস্থিত থাকে। সম্পূরক এবং ফোর্টিফাইড খাবারে এটি সাধারণত ফলিক অ্যাসিড হিসাবে উপস্থিত থাকে। মূল বিষয়গুলি:
- জলে দ্রবণীয় ভিটামিন, অর্থাৎ শরীর এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য সঞ্চয় করে না এবং নিয়মিত সরবরাহ প্রয়োজন।
- মিথাইলেশন চক্রের মূল উপাদান, যে প্রক্রিয়াটি ডিএনএ মেরামত, নিউরোট্রান্সমিটার উৎপাদন এবং জিন প্রকাশ নিয়ন্ত্রণের জন্য মিথাইল গ্রুপ সরবরাহ করে।
- হোমোসিস্টাইনকে মেথিওনিনে রূপান্তরের জন্য দায়ী, এবং এর ফলে রক্তে বিষাক্ত হোমোসিস্টাইনের মাত্রা কমায়।
- সঠিক কোষ বিভাজনের জন্য অপরিহার্য, এবং তাই প্রথম সপ্তাহে ভ্রূণের নিউরাল টিউব গঠনের সময় বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
- শরীরে সক্রিয় রূপটিকে 5-মিথাইল-টেট্রাহাইড্রোফোলেট বলা হয়, বা সংক্ষেপে মিথাইলফোলেট, এবং এটি সেই রূপ যা সরাসরি কোষে যায়।
বার্ধক্যের সাথে সম্পর্ক: হোমোসিস্টাইন এবং মিথাইলেশন
কেন একটি ভিটামিন যা গর্ভাবস্থার সাথে চিহ্নিত তা দীর্ঘায়ুর জন্য প্রাসঙ্গিক? উত্তর হল হোমোসিস্টাইন। এটি একটি অ্যামিনো অ্যাসিড যা শরীরে প্রাকৃতিকভাবে তৈরি হয়, কিন্তু যখন এটি জমা হয় তখন এটি একটি ভাস্কুলার এবং নিউরাল বিষে পরিণত হয়। উচ্চ হোমোসিস্টাইনের মাত্রা বড় গবেষণায় হৃদরোগ, স্ট্রোক, মস্তিষ্কের ত্বরান্বিত সংকোচন এবং ডিমেনশিয়ার বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
ফলিক অ্যাসিড হল হোমোসিস্টাইন পরিষ্কার করার জন্য শরীরের প্রধান হাতিয়ার। ভিটামিন B12 এবং ভিটামিন B6-এর সাথে একসাথে, এটি হোমোসিস্টাইনকে মেথিওনিনে রূপান্তর করে, এবং এর ফলে রক্তের মাত্রা কমায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে ফলিক অ্যাসিড প্রদান হোমোসিস্টাইন ২৫% বা তার বেশি কমায়, এবং B12-এর সাথে মিলিয়ে ৩০% পর্যন্ত হ্রাস পায়।
কিন্তু এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ জিনগত বিষয় রয়েছে। অনেক লোকের মধ্যে, MTHFR জিন, যা ফলিক অ্যাসিডকে তার সক্রিয় রূপে রূপান্তরিত করে এমন এনজাইমের জন্য দায়ী, C677T নামক একটি ভেরিয়েন্ট বহন করে। TT ভেরিয়েন্টের বাহকরা কম 5-মিথাইল-টেট্রাহাইড্রোফোলেট উৎপাদন করে, এবং তাই তাদের সাধারণ ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করলেও উচ্চতর হোমোসিস্টাইনের মাত্রা থাকে। তাদের জন্য, সম্পূরকের রূপ গুরুত্বপূর্ণ: মিথাইলফোলেট ত্রুটিপূর্ণ এনজাইমেটিক ধাপটি এড়িয়ে যায় এবং সরাসরি সক্রিয় রূপে পৌঁছায়।
বর্তমান প্রমাণ
গবেষণা 1: ১৯৯১ সালের MRC ভিটামিন ট্রায়াল
এটি একটি ক্লাসিক প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা। ব্রিটিশ মেডিকেল রিসার্চ কাউন্সিল (MRC) সাতটি দেশের ৩৩টি কেন্দ্র থেকে নিউরাল টিউব ত্রুটিযুক্ত শিশুর জন্ম দেওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ১,৮১৭ জন মহিলাকে নিয়োগ করেছিল। মহিলাদের এলোমেলোভাবে দলে ভাগ করা হয়েছিল যারা ফলিক অ্যাসিড, অন্যান্য ভিটামিন, উভয়, বা প্লাসিবো পেয়েছিল। ফলাফল: ফলিক অ্যাসিড গ্রুপে মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কের জন্মগত ত্রুটিতে ৭২% হ্রাস (আপেক্ষিক ঝুঁকি ০.২৮)। অন্যান্য ভিটামিনগুলি কোনও প্রভাব দেখায়নি। এটি বিশ্বব্যাপী সুপারিশের ভিত্তি ছিল যে প্রজনন বয়সের প্রতিটি মহিলা গর্ভাবস্থার আগে এবং শুরুতে ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করবেন।
গবেষণা 2: ২০১০ সালের অক্সফোর্ডের VITACOG ট্রায়াল
এখানে আমরা গর্ভাবস্থা থেকে মস্তিষ্কের বার্ধক্যে চলে আসি। অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের OPTIMA প্রকল্পের অংশ হিসাবে, ৭০ বছরের বেশি বয়সী হালকা জ্ঞানীয় পতন সহ ২৭১ জন প্রাপ্তবয়স্ক দুই বছর ধরে ফলিক অ্যাসিড (০.৮ মিগ্রা), ভিটামিন B12 এবং ভিটামিন B6-এর সম্মিলিত সম্পূরক বা প্লাসিবো পেয়েছিলেন। সক্রিয় গ্রুপে মস্তিষ্কের সংকোচনের হার নাটকীয়ভাবে ধীর হয়ে গিয়েছিল, স্বাভাবিক হারের অর্ধেক পর্যন্ত, এবং প্রভাবটি সবচেয়ে শক্তিশালী ছিল যারা উচ্চ হোমোসিস্টাইন দিয়ে শুরু করেছিলেন। গবেষণার অতিরিক্ত প্রকাশনাগুলি শুধুমাত্র মস্তিষ্কের গঠন নয়, জ্ঞানীয় এবং ক্লিনিকাল সূচকেও উন্নতি দেখিয়েছে।
গবেষণা 3: ২০১৫ সালের MTHFR জিনে C677T ভেরিয়েন্টের পর্যালোচনা
একটি বিস্তৃত পর্যালোচনা যা এই সাধারণ জিনগত ভেরিয়েন্টের এপিডেমিওলজি এবং বিপাক পরীক্ষা করেছে। পর্যালোচনাটি নিশ্চিত করেছে যে TT জিনোটাইপের বাহকরা ফোলেটের সক্রিয় রূপ কম উৎপাদন করে এবং তাই উচ্চতর হোমোসিস্টাইনের মাত্রায় ভোগে। ভেরিয়েন্টটি খুব সাধারণ: নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীতে ১০-১৫% পর্যন্ত TT বাহক এবং আরও কয়েক ডজন শতাংশ হেটেরোজাইগাস বাহক। ব্যবহারিক উপসংহার: জনসংখ্যার একটি উল্লেখযোগ্য অংশের জন্য, মিথাইলফোলেট একটি আরও যৌক্তিক রূপ কারণ এটি ত্রুটিপূর্ণ এনজাইমের উপর নির্ভরশীল নয়।
হৃদয়, মেজাজ এবং অন্যান্য রোগ সম্পর্কে কী?
ফলিক অ্যাসিড শুধুমাত্র মস্তিষ্ক এবং গর্ভাবস্থার জন্য প্রাসঙ্গিক নয়। উচ্চ হোমোসিস্টাইন হৃদরোগ এবং রক্তনালী রোগের জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণ, এবং ফোলেটের মাধ্যমে এটি কমানো কার্ডিওভাসকুলার প্রতিরোধ কৌশলের অংশ হিসাবে অধ্যয়ন করা হচ্ছে। মানসিক ক্ষেত্রে, মিথাইলফোলেট বিষণ্নতার চিকিৎসায় একটি সংযোজন হিসাবে অধ্যয়ন করা হচ্ছে, এই বোঝাপড়া থেকে যে মস্তিষ্কে সেরোটোনিন এবং ডোপামিন উৎপাদন স্বাভাবিক মিথাইলেশন চক্রের উপর নির্ভরশীল। ফোলেটের অভাব মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার সাথেও যুক্ত, অ্যানিমিয়ার সেই রূপ যা ত্রুটিপূর্ণ কোষ বিভাজনের কারণে ঘটে। এই সমস্ত একই নীতির দিকে ইঙ্গিত করে: যখন মিথাইলেশন স্বাভাবিক থাকে, তখন অনেক সিস্টেম একসাথে ভাল কাজ করে।
সবার কি ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করা উচিত?
এখানে নির্ভুলতা প্রয়োজন। প্রজনন বয়সে, উত্তরটি পরিষ্কার: হ্যাঁ। প্রতিটি মহিলা যিনি গর্ভবতী হতে পারেন তার প্রতিদিন কমপক্ষে ৪০০ মাইক্রোগ্রাম গ্রহণ করা উচিত এবং এটি প্রতিরোধমূলক ওষুধের সবচেয়ে প্রমাণিত সুপারিশগুলির মধ্যে একটি। তবে এর বাইরে কিছু সতর্কতা রয়েছে:
- অতিরিক্ত সিন্থেটিক ফলিক অ্যাসিড B12-এর অভাবকে মুখোশ করতে পারে। উচ্চ মাত্রা গ্রহণ স্নায়বিক ক্ষতি মেরামত না করেই B12-এর অভাবের অ্যানিমিয়া সংশোধন করতে পারে, তাই একসাথে উভয় ভিটামিন পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।
- খুব উচ্চ মাত্রা (১ মিগ্রার উপরে) চিকিৎসাগত কারণ ছাড়া সুপারিশ করা হয় না, এবং রক্তে অপরিবর্তিত ফলিক অ্যাসিডের আধিক্য এবং নির্দিষ্ট ঝুঁকির মধ্যে সম্ভাব্য সম্পর্ক নিয়ে গবেষণামূলক আলোচনা রয়েছে।
- MTHFR ভেরিয়েন্ট ধরা পড়া ব্যক্তিদের সাধারণ ফলিক অ্যাসিডের পরিবর্তে মিথাইলফোলেট বিবেচনা করা উচিত।
- নির্দিষ্ট টিউমারের ইতিহাসযুক্ত ব্যক্তিদের উচ্চ মাত্রা গ্রহণের আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
সৌভাগ্যক্রমে, ফলিক অ্যাসিড একটি সস্তা সম্পূরক যার সঠিক মাত্রায় চমৎকার নিরাপত্তা প্রোফাইল রয়েছে, এবং তাই আমাদের সম্পূরক নির্বাচক এটিকে সবুজ গ্রেড দেয়। আপনি যদি জানতে চান যে আপনার লক্ষ্যগুলির জন্য কোন সম্পূরকগুলি উপযুক্ত, আমাদের ব্যক্তিগতকৃত সম্পূরক নির্বাচক চেষ্টা করুন।
গবেষণা থেকে কী নেওয়া উচিত?
- আপনি যদি প্রজনন বয়সের হন, গর্ভাবস্থার আগেই প্রতিদিন ৪০০ মাইক্রোগ্রাম শুরু করুন। নিউরাল টিউব প্রথম সপ্তাহে বন্ধ হয়ে যায়, কখনও কখনও গর্ভাবস্থা সম্পর্কে জানার আগেই।
- রক্ত পরীক্ষায় হোমোসিস্টাইনের মাত্রা পরীক্ষা করুন। যদি এটি উচ্চ হয়, তাহলে B12 এবং B6-এর সাথে ফলিক অ্যাসিড এটি কমানোর একটি সস্তা এবং প্রমাণিত উপায়।
- MTHFR পরীক্ষা বিবেচনা করুন বা কেবল মিথাইলফোলেট বেছে নিন। ভেরিয়েন্টের বাহকদের জন্য, সক্রিয় রূপটি ত্রুটিপূর্ণ এনজাইমকে এড়িয়ে যায় এবং আরও কার্যকর।
- খাবার থেকে ফোলেট খান: সবুজ শাক, মসুর ডাল, ছোলা, অ্যাভোকাডো এবং ব্রোকলি চমৎকার উৎস যা সম্পূরককে পরিপূরক করে।
- তত্ত্বাবধান ছাড়া খুব উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করবেন না, এবং অভাব লুকানোর জন্য সর্বদা একই সাথে B12 পরীক্ষা করুন।
যারা একটি মানসম্পন্ন উৎস খুঁজছেন, তারা iHerb থেকে মিথাইলফোলেট আকারে ফলিক অ্যাসিড কিনতে পারেন।
বৃহত্তর দৃষ্টিভঙ্গি
ফলিক অ্যাসিড দীর্ঘায়ু সম্পর্কে একটি গুরুত্বপূর্ণ শিক্ষা দেয়: কখনও কখনও সবচেয়ে সস্তা এবং সহজতম হস্তক্ষেপই সবচেয়ে প্রমাণিত। যেখানে ব্যয়বহুল অ্যান্টি-এজিং সম্পূরকগুলি মানুষের প্রমাণ ছাড়াই বিপ্লবের প্রতিশ্রুতি দেয়, সেখানে ভিটামিন B9 মাসে কয়েক টাকার খরচে এমন কিছু অফার করে যা খুব কমই অফার করে: একটি বড় এলোমেলো পরীক্ষা যা জন্মগত ত্রুটিতে ৭২% হ্রাস দেখায়, এবং আরেকটি গবেষণা যা বয়স্কদের মস্তিষ্কের সংকোচনের ধীরগতি দেখায়।
চাবিকাঠি হল বেশি গ্রহণ করা নয়, বরং সঠিকভাবে গ্রহণ করা: সঠিক রূপ (MTHFR বাহকদের জন্য মিথাইলফোলেট), সঠিক মাত্রায় (বেশিরভাগ লোকের জন্য ৪০০ মাইক্রোগ্রাম), এবং সর্বদা B12 পরীক্ষার সাথে। যখন মিথাইলেশনের কথা আসে, জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়ার গুণমান সম্পূরকের পরিমাণের চেয়ে অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ। এটি সম্ভবত দীর্ঘায়ু ওষুধের সবচেয়ে বড় শিক্ষা: পরবর্তী বহিরাগত অণুর পিছনে ছুটার আগে জৈব রাসায়নিক ভিত্তিগুলি ঠিক করুন।
রেফারেন্স:
MRC Vitamin Study Research Group, Prevention of neural tube defects, The Lancet, 1991
Smith et al., Homocysteine-Lowering by B Vitamins Slows Brain Atrophy in MCI, PLOS One, 2010
Liew and Gupta, MTHFR C677T polymorphism: epidemiology and metabolism, 2015
💬 תגובות (0)
היו הראשונים להגיב על המאמר.