খুব কম সাপ্লিমেন্টই ভিটামিন ই-এর মতো নাটকীয় ভাবমূর্তি পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে গেছে। কয়েক দশক ধরে এটি বার্ধক্যের বিরুদ্ধে একটি আশ্চর্য ওষুধ হিসেবে বিক্রি হয়েছে: একটি শক্তিশালী অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট যা কোষকে অক্সিডেটিভ ক্ষতি থেকে রক্ষা করবে, ত্বকের বার্ধক্য কমিয়ে দেবে এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করবে বলে মনে করা হতো। বিশ্বজুড়ে লক্ষ লক্ষ মানুষ প্রতিদিন ৪০০ এমনকি ১০০০ আন্তর্জাতিক ইউনিটের ক্যাপসুল গিলেছে, এই ভেবে যে তারা নিজেদের ভালো করছে।
এবং তারপর বড় গবেষণাগুলি এলো। তিনটি মেটা-বিশ্লেষণ এবং একটি বিশাল ক্লিনিকাল ট্রায়াল এই সুন্দর গল্পটিকে কবর দিয়েছে। বিচ্ছিন্ন সাপ্লিমেন্ট হিসেবে ভিটামিন ই-এর উচ্চ মাত্রা কেবল জীবন দীর্ঘায়িত করেনি, বরং এটি সামগ্রিক মৃত্যুহার বৃদ্ধি, প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং হেমোরেজিক স্ট্রোকের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হয়েছে। এটি একটি সমালোচনামূলক নিবন্ধ, সেই ধরনের নিবন্ধ যা এই সাইটটিকে নাম এনে দিয়েছে। আলাদা সাপ্লিমেন্ট হিসেবে ভিটামিন ই-এর জন্য আমাদের রেটিং লাল, এবং নীচে আমরা ঠিক কেন তা ব্যাখ্যা করব।
ভিটামিন ই কী?
ভিটামিন ই একটি একক অণু নয় বরং আটটি চর্বি-দ্রবণীয় যৌগের একটি পরিবার: চারটি টোকোফেরল এবং চারটি টোকোট্রিয়েনল। মানবদেহে সবচেয়ে সক্রিয় রূপ হল আলফা-টোকোফেরল। এখানে জানার জন্য গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি হল:
- চর্বি-দ্রবণীয় অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট: এর প্রধান কাজ হল কোষের ঝিল্লির চর্বিকে ফ্রি র্যাডিকেলের অক্সিডেশন থেকে রক্ষা করা।
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সমর্থন করে: গুরুতর ঘাটতি টি-কোষের কার্যকারিতা এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
- ত্বকের জন্য অপরিহার্য: এটি অক্সিডেটিভ ক্ষতি এবং ইউভি বিকিরণ থেকে ত্বকের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার একটি অংশ।
- প্রকৃত ঘাটতি খুবই বিরল: ভিটামিন ডি বা বি১২-এর বিপরীতে, বেশিরভাগ সুস্থ মানুষ অজান্তেই খাবার থেকে পর্যাপ্ত ভিটামিন ই পেয়ে থাকে।
শেষ বিন্দুটি গুরুত্বপূর্ণ: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য RDA হল প্রতিদিন ১৫ মিলিগ্রাম (প্রায় ২২ আইইউ), এবং একটি সাধারণ সাপ্লিমেন্ট ক্যাপসুলে এই পরিমাণের ১৮ থেকে ৪৫ গুণ থাকে। এখানেই সমস্যা শুরু হয়।
বার্ধক্যের সাথে সম্পর্ক: একটি প্রতিশ্রুতিশীল প্রক্রিয়া
ভিটামিন ই-কে সাপ্লিমেন্ট জগতের শীর্ষে নিয়ে যাওয়া তত্ত্বটি ছিল বার্ধক্যের ফ্রি র্যাডিকেল তত্ত্ব। এই তত্ত্ব অনুসারে, জীবনের সময় অক্সিডেটিভ ক্ষতি জমা হয়, ডিএনএ, প্রোটিন এবং চর্বিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং বার্ধক্যকে ত্বরান্বিত করে। যুক্তিটি নিখুঁত মনে হয়েছিল: যদি একটি শক্তিশালী অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ফ্রি র্যাডিকেলগুলিকে নিরপেক্ষ করতে পারে, তাহলে আমরা বার্ধক্যকেই ধীর করে দিতে পারি।
সমস্যা হল যে জীববিজ্ঞান অনেক বেশি জটিল। ফ্রি র্যাডিকেলগুলি কেবল ক্ষতি নয়, তারা সংকেতও। শরীর হালকা অক্সিডেটিভ স্ট্রেস ব্যবহার করে প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা সক্রিয় করতে, অভ্যন্তরীণ অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট উৎপাদনকে উদ্দীপিত করতে এবং এমনকি প্রাথমিক ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলতে। যখন শরীরকে একটি বিচ্ছিন্ন অ্যান্টিঅক্সিডেন্টের বিশাল মাত্রায় প্লাবিত করা হয়, তখন এই উপকারী স্ট্রেস সংকেতগুলিকে দমন করা হতে পারে এবং লক্ষ লক্ষ বছরের বিবর্তনে শরীর যে সূক্ষ্ম ভারসাম্য তৈরি করেছে তা ব্যাহত হতে পারে। বড় গবেষণাগুলি বাস্তবে ঠিক এটিই খুঁজে পেয়েছে।
বর্তমান প্রমাণ
গবেষণা ১: মিলারের ২০০৫ সালের মৃত্যুহার মেটা-বিশ্লেষণ
এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ গবেষণাগুলির মধ্যে একটি যা বৈজ্ঞানিক জনমতকে পরিবর্তন করেছে। জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের একটি দল, এডগার মিলারের নেতৃত্বে, মোট ১,৩৫,৯৬৭ জন অংশগ্রহণকারী সহ ১৯টি এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল বিশ্লেষণ করেছে। মাত্রাগুলি প্রতিদিন ১৬.৫ থেকে ২০০০ আইইউ পর্যন্ত ছিল, যার মধ্যমা ছিল ৪০০ আইইউ।
ফলাফলটি ক্ষেত্রটিকে নাড়িয়ে দিয়েছে: প্রতিদিন ৪০০ আইইউ এবং তার বেশি মাত্রা সব কারণে সামগ্রিক মৃত্যুহার বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল। একটি ডোজ-প্রতিক্রিয়া বিশ্লেষণে একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক দেখানো হয়েছে, যেখানে ঝুঁকি ইতিমধ্যেই প্রতিদিন ১৫০ আইইউ-এর উপরে বাড়তে শুরু করে। অ্যানালস অফ ইন্টারনাল মেডিসিন-এ প্রকাশনাটি বৈজ্ঞানিক সতর্কতার সাথে এটি বলেছে: উচ্চ মাত্রায় ভিটামিন ই ব্যবহার সামগ্রিক মৃত্যুহার বাড়িয়ে দিতে পারে।
গবেষণা ২: প্রোস্টেট ক্যান্সারের উপর SELECT ট্রায়াল, ক্লেইন ২০১১
এটি সম্ভবত সবচেয়ে স্পষ্ট ধূমপায়ী বন্দুক। SELECT ট্রায়ালটি ছিল NIH-এর অর্থায়নে একটি বিশাল ট্রায়াল, যাতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা এবং পুয়ের্তো রিকোর ৪২৭টি গবেষণা সাইট থেকে ৩৫,৫৩৩ জন সুস্থ পুরুষ অন্তর্ভুক্ত ছিল। পুরুষদের এলোমেলোভাবে ভিটামিন ই (প্রতিদিন ৪০০ আইইউ), সেলেনিয়াম, উভয় বা প্লাসিবো গ্রহণকারী গ্রুপে ভাগ করা হয়েছিল।
ফলাফলগুলি, যা অক্টোবর ২০১১-এ JAMA-তে প্রকাশিত হয়েছিল, প্রত্যাশার সম্পূর্ণ বিপরীত ছিল: যে পুরুষরা ভিটামিন ই গ্রহণ করেছিলেন তাদের প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি ১৭% বৃদ্ধি পেয়েছিল। বাস্তব সংখ্যায়: প্রতি ১০০০ জন পুরুষের মধ্যে যারা প্লাসিবো গ্রহণ করেছিলেন, ৭ বছরে ৬৫টি প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঘটনা ঘটেছিল, এবং প্রতি ১০০০ জন পুরুষের মধ্যে যারা ভিটামিন ই গ্রহণ করেছিলেন, তাদের মধ্যে ৭৬টি ঘটনা ঘটেছিল। ক্যান্সার প্রতিরোধ প্রমাণ করার জন্য ডিজাইন করা ট্রায়ালটি বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল এবং একটি সতর্কবাণীতে পরিণত হয়েছিল।
গবেষণা ৩: শুর্কসের ২০১০ সালের স্ট্রোক মেটা-বিশ্লেষণ
BMJ-তে প্রকাশিত একটি মেটা-বিশ্লেষণ স্ট্রোকের উপ-প্রকারের উপর ভিটামিন ই-এর প্রভাব পরীক্ষা করেছে। ফলাফলটি দ্বিমুখী এবং উদ্বেগজনক ছিল: ভিটামিন ই ইস্কেমিক স্ট্রোকের ঝুঁকি ১০% কমিয়েছে, কিন্তু হেমোরেজিক স্ট্রোকের ঝুঁকি ২২% বাড়িয়েছে।
ক্লিনিকাল প্রভাব গুরুতর: হেমোরেজিক স্ট্রোক সাধারণত ইস্কেমিক স্ট্রোকের চেয়ে অনেক বেশি ধ্বংসাত্মক এবং মারাত্মক। গবেষকরা স্পষ্টভাবে ভিটামিন ই-এর ব্যাপক এবং অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহারের বিরুদ্ধে সতর্ক করেছেন, কারণ ইস্কেমিক স্ট্রোকের বিরুদ্ধে ছোট সুরক্ষা গুরুতর হেমোরেজিক স্ট্রোকের ঝুঁকি বৃদ্ধির ন্যায্যতা দেয় না।
ত্বক এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পর্কে কী?
দুটি লক্ষ্য যার জন্য অনেকে ভিটামিন ই-এর দিকে ঝুঁকছেন তা হল ত্বক এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা। এবং এখানে একটি বিদ্রুপ রয়েছে: উচ্চ মাত্রার বিচ্ছিন্ন সাপ্লিমেন্ট এই দুটি লক্ষ্যের জন্যই খাবারের চেয়ে ভালো প্রমাণিত হয়নি। ত্বকের গবেষণায় প্রধানত সানস্ক্রিন পণ্যে ভিটামিন সি-এর সাথে মিলিত স্থানীয় ভিটামিন ই-এর সুবিধা দেখা গেছে, ক্যাপসুল গিলে নেওয়ার নয়।
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ক্ষেত্রে, ভিটামিন ই-এর প্রকৃত ঘাটতি প্রকৃতপক্ষে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, কিন্তু ঘাটতি পূরণ করা সহজেই খাবার থেকে সম্ভব, এবং এর জন্য মেগা ডোজের প্রয়োজন হয় না। অতিরিক্ত মাত্রা স্বাভাবিক মাত্রার বাইরে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত করে না, এবং খুব উচ্চ মাত্রায় কিছু রোগ প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া দমন করতে পারে। যদি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা আপনার লক্ষ্য হয়, তাহলে আমাদের ব্যক্তিগত সাপ্লিমেন্ট নির্বাচক দেখে নেওয়া মূল্যবান, যা শক্তিশালী প্রমাণ সহ সাপ্লিমেন্টগুলিকে অগ্রাধিকার দেয়।
আমাদের কি ভিটামিন ই সাপ্লিমেন্ট হিসেবে নেওয়া শুরু করা উচিত?
এটি সমালোচনামূলক অংশ, এবং এটি নিবন্ধটির মূল বিষয়। সংক্ষিপ্ত উত্তর: উচ্চ মাত্রায় বিচ্ছিন্ন সাপ্লিমেন্ট হিসেবে নয়। এখানে সংখ্যায় ঝুঁকির সম্পূর্ণ চিত্র দেওয়া হল:
- সামগ্রিক মৃত্যুহার: প্রায় ১,৩৬,০০০ জনের মেটা-বিশ্লেষণে প্রতিদিন ৪০০ আইইউ-এর বেশি মাত্রা সব কারণে মৃত্যুহার বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল।
- প্রোস্টেট ক্যান্সার: SELECT ট্রায়ালে প্রতিদিন ৪০০ আইইউ গ্রহণকারী সুস্থ পুরুষদের মধ্যে ১৭% বৃদ্ধি, প্রতি ১০০০ জন পুরুষে ৬৫ থেকে ৭৬টি ঘটনা।
- হেমোরেজিক স্ট্রোক: আরও মারাত্মক স্ট্রোকের ধরণের ঝুঁকি ২২% বৃদ্ধি।
- রক্তপাত এবং জমাট বাঁধা: ভিটামিন ই রক্ত পাতলা করে এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে যারা অ্যাসপিরিন, ওয়ারফারিন বা অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ করেন তাদের জন্য এবং অস্ত্রোপচারের আগে এটি একটি বাস্তব ঝুঁকি।
এই কারণেই আলাদা সাপ্লিমেন্ট হিসেবে ভিটামিন ই-এর জন্য আমাদের রেটিং লাল। এর অর্থ এই নয় যে ভিটামিনটি নিজেই খারাপ, বরং এর বিপরীত, এটি জীবনের জন্য অপরিহার্য। এর অর্থ হল উচ্চ মাত্রায় বিচ্ছিন্ন সাপ্লিমেন্ট এর রূপটি বিপজ্জনক, যখন একই ভিটামিন, প্রাকৃতিক পরিমাণে খাবার থেকে আসলে, সম্পূর্ণ উপকারী এবং নিরাপদ। যদি আপনি তবুও একটি সাপ্লিমেন্ট বেছে নেন, তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এবং একটি কম মাত্রা বেছে নিন। iHerb-এ ভিটামিন ই কিনুন।
গবেষণা থেকে কী নেওয়া উচিত?
- প্রথমে খাবার, সর্বদা। বাদাম, হ্যাজেলনাট, সূর্যমুখীর বীজ, অলিভ অয়েল, অ্যাভোকাডো এবং সবুজ শাকসবজি সুষম পরিমাণে ভিটামিন ই সরবরাহ করে, সাথে কয়েক ডজন সহায়ক অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং স্বাস্থ্যকর চর্বি। এক মুঠো বাদাম (প্রায় ২৮ গ্রাম) প্রায় ৭ মিলিগ্রাম সরবরাহ করে, যা দৈনিক RDA-এর প্রায় অর্ধেক।
- বিচ্ছিন্ন সাপ্লিমেন্টের মেগা ডোজ এড়িয়ে চলুন। যদি আপনি তবুও একটি সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করেন, তাহলে প্রতিদিন ৪০০ আইইউ-এর কাছাকাছি যাবেন না। ঝুঁকি ইতিমধ্যেই ১৫০ আইইউ-এর উপরে বাড়তে শুরু করে।
- আপনি যদি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ করেন, তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। ভিটামিন ই অ্যাসপিরিন, ওয়ারফারিন বা অনুরূপ ওষুধের সাথে মিলিত হলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
- পুরুষরা: বিশেষ করে সতর্ক থাকুন। SELECT ট্রায়ালের আলোকে, সুস্থ পুরুষদের রোগ প্রতিরোধের জন্য উচ্চ মাত্রায় ভিটামিন ই সাপ্লিমেন্ট গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
- প্রকৃত ঘাটতি খুঁজুন, হাইপ নয়। বেশিরভাগ সুস্থ মানুষের মোটেই ভিটামিন ই সাপ্লিমেন্টের প্রয়োজন হয় না। একটি রক্ত পরীক্ষা প্রকাশ করবে যদি প্রকৃত ঘাটতি থাকে, যা একটি বিরল অবস্থা যার জন্য লক্ষ্যযুক্ত চিকিৎসা প্রয়োজন।
বৃহত্তর দৃষ্টিকোণ
ভিটামিন ই-এর গল্পটি সুস্থ বার্ধক্যের ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নীতিগুলির একটি নিখুঁত উপমা: একটি অণু যা খাবারে উপকারী তা অগত্যা ক্যাপসুলে উপকারী নয়। শরীর সুষম পরিমাণে, শত শত অন্যান্য যৌগের ম্যাট্রিক্সে এম্বেড করা ভিটামিন ই গ্রহণ করতে বিবর্তিত হয়েছে। অণুটিকে বিচ্ছিন্ন করা এবং এটিকে কয়েক ডজন গুণ বড় করা সম্পূর্ণ জৈবিক সমীকরণকে উপকার থেকে ক্ষতিতে পরিবর্তন করেছে।
এটি একই শিক্ষা যা একের পর এক অ্যান্টিঅক্সিডেন্টের সাথে পুনরাবৃত্তি হয়: বিটা-ক্যারোটিন, ভিটামিন এ, এবং আরও অনেক। দীর্ঘায়ুর জন্য নিরাপদ এবং প্রমাণিত পথটি বিচ্ছিন্ন অ্যান্টিঅক্সিডেন্টের মেগা ডোজের মাধ্যমে নয়, বরং একটি সম্পূর্ণ, উদ্ভিদ, বাদাম এবং বীজ সমৃদ্ধ খাদ্যের মাধ্যমে। ভিটামিন ই আমাদের শেখায় যে কখনও কখনও আমাদের কোষের সর্বোত্তম সুরক্ষা হল শরীর ইতিমধ্যে নিজে যে সূক্ষ্ম ভারসাম্য বজায় রাখে তাতে জোর করে হস্তক্ষেপ না করা।
রেফারেন্স:
Miller ER et al., Meta-Analysis: High-Dosage Vitamin E Supplementation May Increase All-Cause Mortality, Annals of Internal Medicine, 2005
Klein EA et al., Vitamin E and the Risk of Prostate Cancer: The SELECT Trial, JAMA, 2011
Schurks M et al., Effects of vitamin E on stroke subtypes: meta-analysis of randomised controlled trials, BMJ, 2010
💬 মন্তব্য (0)
নিবন্ধে মন্তব্য করতে প্রথম হন.