Білок у спинномозковій рідині прогнозує прогресування хвороби Альцгеймера на 3 роки вперед

Однією з найбільших проблем хвороби Альцгеймера є пізня діагностика. Коли пацієнта діагностують, пошкодження вже прогресує. Нове дослідження в Nature Communications представляє новину: два білки в спинномозковій рідині, які можуть передбачити, хто перейде від MCI до деменції.

Білки: NPTX1 та NPTXR

NPTX1 та NPTXR (Neuronal Pentraxin) — це білки, функція яких полягає в підтримці синапсів. Коли їх рівень у спинномозковій рідині (CSF) знижується, це ознака того, що синапси руйнуються, перша ознака хвороби Альцгеймера.

Дослідження

Міжнародна команда залучила 635 учасників у двох окремих групах, у Китаї та Норвегії, на всьому спектрі захворювання. Їх вимірювали за NPTX, а також за встановленими маркерами: pTau181 та Neurofilament Light Chain (NfL).

Основні результати

1. Кореляція зі стадією захворювання: рівні NPTX знижуються з прогресуванням хвороби Альцгеймера
2. Кореляція з пошкодженням на МРТ: стоншення кори головного мозку в областях, вразливих до хвороби Альцгеймера
3. Прогнозування прогресування: низькі базові рівні передбачають перехід до деменції протягом приблизно двох-трьох років
4. Доповнення до наявних маркерів: NPTX часто перевершував pTau181 та Neurofilament Light Chain (NfL) або доповнював їх

Чому це важливо?

Нові ліки, такі як lecanemab, коштують близько 26 500 доларів США на рік (а загальна вартість лікування, включаючи моніторинг та візуалізацію, ще вища) і мають побічні ефекти. Маркер, який передбачає, хто, ймовірно, погіршиться, може в майбутньому допомогти зосередити лікування.

Що це означає для вас?

Важливо розуміти: NPTX наразі є перспективним дослідницьким маркером, а не доступним або валідованим для медичного використання клінічним тестом. Самі дослідники підкреслюють, що потрібні більші дослідження, перш ніж це можна буде перевести в клініку. На сьогодні ті, хто має скарги на пам'ять або сімейну історію хвороби Альцгеймера, можуть проконсультуватися з неврологом щодо вже існуючих маркерів (таких як pTau181 та Neurofilament).

Підсумок

Попереднє дослідження вказує на те, що один тест може передбачити погіршення на роки вперед. Якщо результат буде підтверджено додатковими дослідженнями, це може відкрити вікно для раннього втручання, яке зазвичай пов'язане з кращими результатами.