Badanie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym przewiduje postęp choroby Alzheimera 3 lata wcześniej

Jednym z największych problemów w chorobie Alzheimera jest późna diagnoza. Gdy pacjent zostaje zdiagnozowany, uszkodzenie jest już zaawansowane. Nowe badanie w Nature Communications przynosi dobrą wiadomość: dwa białka w płynie mózgowo-rdzeniowym, które mogą przewidzieć, kto przejdzie z MCI do demencji.

Białka: NPTX1 i NPTXR

NPTX1 i NPTXR (Neuronal Pentraxin) to białka, których zadaniem jest utrzymanie synaps. Gdy ich poziom w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF) spada, jest to oznaka, że synapsy ulegają uszkodzeniu, pierwszy objaw choroby Alzheimera.

Badanie

Międzynarodowy zespół zebrał 635 uczestników w dwóch oddzielnych grupach, w Chinach i Norwegii, obejmujących całe spektrum choroby. Mierzono u nich NPTX oraz ustalone markery: pTau181 i Neurofilament Light Chain (NfL).

Główne wyniki

1. Korelacja ze stopniem zaawansowania choroby: Poziomy NPTX spadają wraz z postępem choroby Alzheimera
2. Korelacja z uszkodzeniem w MRI: Ścieńczenie kory mózgowej w obszarach podatnych na chorobę Alzheimera
3. Przewidywanie postępu: Niskie poziomy wyjściowe przewidują przejście do demencji w ciągu około dwóch do trzech lat
4. Uzupełnienie istniejących markerów: NPTX często przewyższał pTau181 i Neurofilament Light Chain (NfL) lub je uzupełniał

Dlaczego to ma znaczenie?

Nowe leki, takie jak lecanemab, kosztują około 26 500 USD rocznie (a całkowity koszt leczenia, w tym monitorowanie i obrazowanie, jest jeszcze wyższy) i wiążą się z efektami ubocznymi. Marker, który przewiduje, kto prawdopodobnie ulegnie pogorszeniu, może w przyszłości pomóc w ukierunkowaniu leczenia.

Co to oznacza dla Ciebie?

Ważne jest, aby zrozumieć: NPTX jest obecnie obiecującym markerem badawczym, a nie dostępnym ani zatwierdzonym badaniem klinicznym do użytku medycznego. Sami naukowcy podkreślają, że potrzebne są większe badania, zanim będzie można to przełożyć na praktykę kliniczną. Obecnie osoby z problemami z pamięcią lub wywiadem rodzinnym w kierunku choroby Alzheimera mogą skonsultować się z neurologiem w sprawie już istniejących markerów (takich jak pTau181 i Neurofilament).

Podsumowanie

Wczesne badania wskazują, że jedno badanie może przewidzieć pogorszenie na lata do przodu. Jeśli odkrycie zostanie potwierdzone w dalszych badaniach, może otworzyć okno na wczesną interwencję, która zwykle wiąże się z lepszymi wynikami.