การตรวจโปรตีนในน้ำไขสันหลังทำนายการดำเนินของโรคอัลไซเมอร์ล่วงหน้า 3 ปี

หนึ่งในปัญหาหลักของโรคอัลไซเมอร์คือ การวินิจฉัยที่ล่าช้า เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย ความเสียหายก็ดำเนินไปแล้ว งานวิจัยใหม่ใน Nature Communications นำเสนอข่าวดี: โปรตีนสองชนิดในน้ำไขสันหลังที่สามารถทำนายว่าใครจะเปลี่ยนจาก MCI ไปเป็นโรคสมองเสื่อม

โปรตีน: NPTX1 และ NPTXR

NPTX1 และ NPTXR (Neuronal Pentraxin) เป็นโปรตีนที่มีหน้าที่รักษาไซแนปส์ เมื่อระดับของมันลดลงในน้ำไขสันหลัง (CSF) นั่นเป็นสัญญาณว่าไซแนปส์กำลังเสื่อมสภาพ ซึ่งเป็นสัญญาณแรกของโรคอัลไซเมอร์

งานวิจัย

ทีมงานนานาชาติได้รวบรวมผู้เข้าร่วม 635 คนในสองกลุ่มแยกกัน ในจีนและนอร์เวย์ ครอบคลุมสเปกตรัมทั้งหมดของโรค พวกเขาถูกวัดระดับ NPTX และเครื่องหมายที่มีอยู่แล้ว: pTau181 และ Neurofilament Light Chain (NfL)

ผลการค้นพบหลัก

1. ความสัมพันธ์กับระดับโรค: ระดับ NPTX ลดลงตามการดำเนินของโรคอัลไซเมอร์
2. ความสัมพันธ์กับความเสียหายจาก MRI: การบางลงของเปลือกสมองในบริเวณที่ไวต่อโรคอัลไซเมอร์
3. การทำนายการดำเนินโรค: ระดับต่ำที่จุดเริ่มต้นทำนายการเปลี่ยนไปเป็นโรคสมองเสื่อมภายในประมาณสองถึงสามปี
4. การเสริมเครื่องหมายที่มีอยู่: NPTX มักมีประสิทธิภาพเหนือกว่าหรือเสริม pTau181 และ Neurofilament Light Chain (NfL)

ทำไมถึงสำคัญ?

ยาใหม่ เช่น lecanemab มีราคาประมาณ 26,500 ดอลลาร์สหรัฐต่อปี (และค่าใช้จ่ายการรักษาทั้งหมด รวมถึงการติดตามและการถ่ายภาพ สูงกว่านั้นอีก) และมาพร้อมกับผลข้างเคียง เครื่องหมายที่ทำนายว่าใครมีแนวโน้มจะเสื่อมลงอาจช่วยในการกำหนดเป้าหมายการรักษาในอนาคต

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ?

สิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจ: NPTX ในปัจจุบันเป็น เครื่องหมายการวิจัยที่มีแนวโน้มดี ไม่ใช่การตรวจทางคลินิกที่พร้อมใช้งานหรือได้รับการรับรองสำหรับการใช้ทางการแพทย์ นักวิจัยเองเน้นย้ำว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาที่ใหญ่กว่านี้ก่อนที่จะสามารถนำไปใช้ในทางคลินิกได้ ปัจจุบัน ผู้ที่มีปัญหาด้านความจำหรือประวัติครอบครัวเป็นโรคอัลไซเมอร์สามารถปรึกษาแพทย์ระบบประสาทเกี่ยวกับเครื่องหมายที่มีอยู่แล้ว (เช่น pTau181 และ Neurofilament)

บรรทัดล่าง

งานวิจัยเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าการตรวจเพียงครั้งเดียวอาจทำนายการเสื่อมสภาพล่วงหน้าได้หลายปี หากผลการค้นพบได้รับการยืนยันในการศึกษาเพิ่มเติม สิ่งนี้อาจเปิดโอกาสให้มีการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดีกว่า