Cellulite: Nó thực sự là gì và điều gì thực sự giúp ích, hướng dẫn trung thực

Có một từ khiến nhiều phụ nữ cảm thấy không thoải mái khi đứng trước gương, đặc biệt là khi mùa hè đến gần: cellulite. Những vết lõm, vết lồi và kết cấu "phô mai cottage" xuất hiện chủ yếu ở đùi, mông và bụng. Ngành công nghiệp đã biến nó thành một vấn đề lớn cần phải "chữa trị", với các loại kem, quấn, bàn chải, bột detox và các thiết bị đắt tiền, tất cả đều hứa hẹn loại bỏ nó vĩnh viễn.

Hãy bắt đầu với sự thật quan trọng và nhẹ nhàng nhất trong hướng dẫn này: Cellulite hoàn toàn bình thường, và nó là một hiện tượng cấu trúc, không phải khiếm khuyết sức khỏe. Các ước tính trong y văn cho thấy 80 đến 90 phần trăm phụ nữ có cellulite, và một số thậm chí còn nói đến con số cao hơn. Điều này có nghĩa là cellulite không phải là bất thường, nó là chuẩn mực. Phụ nữ gầy có cellulite. Phụ nữ thể thao và săn chắc có cellulite. Người mẫu có cellulite (họ chỉ chỉnh sửa ảnh thôi). Đây không phải là bằng chứng cho thấy có điều gì đó không ổn với cơ thể bạn.

Trong hướng dẫn này, chúng tôi sẽ giải thích một cách trung thực cellulite thực sự là gì, tại sao nó lại phổ biến ở phụ nữ, điều gì không gây ra nó (gợi ý: không phải độc tố), điều gì thực sự có thể cải thiện ngoại hình một chút, và tại sao hầu hết những gì ngành công nghiệp bán đều không hiệu quả. Mỗi công cụ được đánh giá một cách trung thực: 🟢 Xanh cho bằng chứng tốt, 🟡 Vàng cho tác động khiêm tốn hoặc tạm thời, 🔴 Đỏ cho những thứ đơn giản là không hiệu quả. Kết luận sẽ nhẹ nhàng: Có thể cải thiện một chút, nhưng không thể loại bỏ, và điều đó hoàn toàn ổn.

Cellulite thực sự là gì? Cấu trúc, không phải độc tố

Để hiểu mọi thứ khác, trước tiên bạn phải hiểu điều gì đang xảy ra dưới da. Cellulite là một hiện tượng cấu trúc của mô mỡ dưới da và mô giữ nó, chứ không phải sự tích tụ của các chất độc hại. Nó được hình thành từ sự tương tác giữa ba thành phần:

• Các dải sợi (vách ngăn). Dưới da có các dải mô liên kết collagen, kết nối da với các mô bên dưới, giống như những "sợi dây" dọc. Các dải này chia lớp mỡ thành các ngăn nhỏ.
• Tế bào mỡ. Giữa các dải là những "đệm" mỡ dưới da. Khi mỡ phồng lên hoặc đẩy lên trên, nó nhô ra ngoài giữa các dải.
• Da. Trong khi mỡ đẩy ra ngoài, các dải sợi kéo da vào trong tại các điểm bám của chúng. Kết quả là các vết lồi và lõm mà chúng ta nhận ra là cellulite: mỡ nhô ra, và các dải kéo vào trong.

Đó là tất cả. Cellulite về cơ bản là một vấn đề về hình học dưới da: cách các dải được sắp xếp, có bao nhiêu mỡ và da mỏng đến mức nào.

Tại sao phụ nữ bị nhiều hơn nam giới?

Đây là một trong những câu hỏi quan trọng nhất, và câu trả lời giải thích tại sao đó không phải là "lỗi" của ai cả. Sự khác biệt là giải phẫu và giới tính, không liên quan đến sức khỏe hay kỷ luật:

• Hướng của các dải. Ở phụ nữ, các dải sợi được sắp xếp chủ yếu theo hướng dọc và vuông góc với bề mặt da. Sự sắp xếp này cho phép các đệm mỡ dễ dàng "nhô ra" ngoài giữa các dải, tạo ra vẻ ngoài gợn sóng. Ở nam giới, các dải được sắp xếp ở góc khoảng 45 độ và giống mạng lưới đan chéo hơn, tạo ra các ngăn mỡ nhỏ hơn và cấu trúc dày đặc hơn giữ cho da mịn màng.
• Độ dày của da và hormone. Phụ nữ thường có da mỏng hơn ở những vùng này và phân bố mỡ bị ảnh hưởng bởi estrogen (đùi, mông). Sự kết hợp giữa da mỏng hơn và mỡ "nữ tính" làm tăng sự nhô ra.

Nói một cách đơn giản: Cellulite phần lớn là vấn đề về cấu trúc và giới tính sinh học. Hầu hết phụ nữ được cấu tạo theo cách khiến cellulite xuất hiện, ngay cả khi họ khỏe mạnh, gầy và thể thao. Đó không phải là thất bại, đó là giải phẫu.

Điều gì không gây ra cellulite? Phá vỡ huyền thoại về độc tố

Bây giờ đến phần mà ngành công nghiệp ghét nhất, vì nó phá hủy toàn bộ mô hình bán hàng của họ. Đây là những thứ mà mọi người nghĩ gây ra cellulite, nhưng trên thực tế không phải là nguyên nhân:

• Không phải "độc tố" (🔴 Huyền thoại). Không có bằng chứng khoa học nào cho thấy cellulite do sự tích tụ của "độc tố" trong cơ thể cần được "rửa sạch". Đây là chiêu tiếp thị phổ biến nhất của các loại quấn detox và kem, và nó đơn giản là không đúng. Gan và thận xử lý việc loại bỏ các chất, và cellulite là cấu trúc, không phải độc hại.
• Không phải dấu hiệu bạn "không khỏe mạnh" (🔴 Huyền thoại). Cellulite không phải là bệnh và không phải là thước đo sức khỏe. Phụ nữ hoàn toàn khỏe mạnh, vận động viên chuyên nghiệp và những người có chế độ ăn uống tuyệt vời đều có cellulite. Nó không chỉ ra điều gì xấu đang xảy ra bên trong.
• Không chỉ liên quan đến cân nặng (🔴 Huyền thoại phổ biến). Đúng, mỡ thừa có thể làm cellulite nổi bật hơn, nhưng ngay cả phụ nữ rất gầy cũng có cellulite. Nếu nó chỉ là vấn đề về cân nặng, thì người gầy sẽ không bị ảnh hưởng gì cả, và thực tế không phải vậy. Giảm cân đôi khi thậm chí không làm nó biến mất hoàn toàn.
• Không phải do "giữ nước" cần được vắt ra (🔴 Huyền thoại). Ý tưởng về các loại quấn siết chặt và "thoát nước" dựa trên sự mất nước tạm thời từ da, sẽ trở lại trong vòng vài giờ. Không có tác động nào đến các dải hoặc mỡ.

Dòng này rất quan trọng vì nó giải phóng cảm giác tội lỗi: Nếu bạn có cellulite, bạn đã không làm bất cứ điều gì "sai". Bạn không ăn quá nhiều độc tố, không bỏ bê cơ thể và không bị bệnh gì. Đó chỉ là cách mà hầu hết cơ thể phụ nữ được cấu tạo.

Điều gì thực sự cải thiện ngoại hình một chút? (🟡 Kỳ vọng thực tế)

Bây giờ, một cách hoàn toàn trung thực: Không có cách nào đã được chứng minh để loại bỏ hoàn toàn cellulite, nhưng có một số điều có thể cải thiện ngoại hình một chút. Hãy chú ý đến từ "một chút". Mọi thứ ở đây được đánh giá 🟡, vì tác động là có thật nhưng khiêm tốn, và an toàn và lành mạnh để làm dù sao đi nữa:

• Xây dựng cơ bắp và tập luyện sức đề kháng (🟡, và cũng tốt cho sức khỏe trong mọi trường hợp). Cơ bắp rắn chắc dưới da lấp đầy và làm phẳng khu vực đó một chút, và có thể làm dịu đi vẻ ngoài của các vết lõm. Tập luyện sức mạnh cho chân và mông (squat, hip thrust, lunges) xây dựng mô bên dưới da và cải thiện ngoại hình tổng thể. Nó không loại bỏ cellulite, nhưng nó thường trông bớt nổi bật hơn trên cơ bắp khỏe mạnh so với mô mềm. Bạn có thể bắt đầu với một chương trình tập luyện có cấu trúc. Phần thưởng: Đây là một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm cho sức khỏe và tuổi thọ, bất kể cellulite.
• Giảm mỡ thừa, nếu có (🟡). Nếu bạn thừa cân, giảm cân dần dần và vừa phải có thể làm giảm lượng mỡ nhô ra giữa các dải và làm dịu vẻ ngoài. Quan trọng: Nó sẽ không loại bỏ cellulite (người gầy cũng bị), nhưng có thể làm giảm cường độ của nó. Tránh các chế độ ăn kiêng yo-yo khắc nghiệt, làm căng và chùng da nhiều lần.
• Cấp nước và da khỏe mạnh (🟡). Da đủ nước và khỏe mạnh trông mịn màng và đầy đặn hơn một chút. Uống đủ nước và chăm sóc da cơ bản không loại bỏ cellulite, nhưng góp phần vào vẻ ngoài tổng thể tốt hơn của da. Đừng mong đợi điều kỳ diệu, đó là một sự cải thiện tinh tế.
• Không hút thuốc (🟢, và cũng cần thiết cho sức khỏe). Hút thuốc làm suy yếu lưu thông máu, phá vỡ collagen và làm yếu da và mô, điều này có thể làm cellulite nổi bật hơn. Bỏ thuốc lá tốt cho da (và toàn bộ cơ thể), và đây là một trong số ít khuyến nghị được đánh giá 🟢 Xanh ở đây.

Điểm quan trọng: Tất cả những điều thực sự giúp ích một chút đều là những điều lành mạnh nên làm trong mọi trường hợp, chứ không phải phép màu cụ thể chống cellulite. Nếu bạn tập trung vào sức khỏe và sức mạnh, ngoại hình sẽ cải thiện một chút như một tác dụng phụ, nhưng mục tiêu thực sự là một cơ thể khỏe mạnh và mạnh mẽ, không phải làn da hoàn hảo.

Kem, caffeine và retinol: Tại sao tác động nhỏ và tạm thời (🟡)

Kệ mỹ phẩm đầy kem "chống cellulite", và nhiều loại dựa trên caffeine hoặc các dẫn xuất vitamin A (retinol). Sự thật là gì? Có một tác động nhỏ và tạm thời, không phải loại bỏ. Đánh giá 🟡:

• Caffeine bôi ngoài da (🟡, tác động nhỏ và tạm thời). Caffeine trong kem được coi là thành phần có nhiều cơ sở lý thuyết nhất: nó có thể làm co mạch máu tạm thời và loại bỏ một ít nước khỏi da, làm săn chắc tạm thời vẻ ngoài. Các nghiên cứu lâm sàng cho kết quả trái chiều và khiêm tốn: một nghiên cứu cho thấy cải thiện nhỏ về điểm số cellulite và giảm nhẹ chu vi đùi, trong khi các nghiên cứu khác phát hiện ra rằng kem có caffeine cho kết quả tương tự như giả dược. Một vấn đề chính: Không rõ liệu các thành phần có thẩm thấu đủ lượng đến các tế bào mỡ hay không. Kết luận: Chỉ cải thiện ngoại hình nhẹ và tạm thời, biến mất khi ngừng sử dụng.
• Retinol và kem săn chắc (🟡). Retinoid bôi ngoài da làm dày da một chút và cải thiện kết cấu theo thời gian (vài tháng), và do đó có thể che giấu một chút vẻ ngoài của cellulite bằng cách làm da săn chắc hơn. Nó không giải quyết gốc rễ (các dải và mỡ), mà chỉ che giấu một chút. Tốt hơn nên nghĩ về nó như một công cụ cho làn da khỏe mạnh nói chung chứ không phải là thuốc chữa cellulite. Không được sử dụng khi mang thai và phải bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời.

Nếu bạn vẫn muốn thử kem, thật tuyệt khi biết điều gì thực sự hiệu quả trên da (và điều gì không), vì vậy chúng tôi đã tổng hợp các thành phần được đánh giá trung thực trong chăm sóc da bôi ngoài da (retinol, vitamin C, caffeine, chống nắng). Nguyên tắc: Kem có thể mang lại sự cải thiện ngoại hình nhỏ và tạm thời, không loại bỏ cellulite.

Điều trị tại phòng khám: Vừa phải, đắt tiền và tạm thời (🟡, chỉ với bác sĩ da liễu)

Có những phương pháp điều trị tại phòng khám thực sự cho thấy sự cải thiện cellulite, nhưng ở đây cũng vậy, sự trung thực là quan trọng: Kết quả thường vừa phải, đắt tiền và đôi khi tạm thời, và các đánh giá khoa học nhấn mạnh rằng hầu hết các phương pháp điều trị không có đủ bằng chứng chất lượng. Một đánh giá dựa trên bằng chứng đã xem xét 67 nghiên cứu cho thấy chỉ có 19 nghiên cứu có thiết kế có kiểm soát với phân bổ ngẫu nhiên và bằng chứng về lợi ích tiềm năng chỉ được tìm thấy chủ yếu cho hai phương pháp điều trị. Tất cả những điều này được thực hiện chỉ bởi bác sĩ da liễu hoặc chuyên gia được cấp phép, chúng tôi chỉ giải thích:

• Liệu pháp sóng xung kích âm thanh (Acoustic Wave Therapy) (🟡). Truyền sóng áp lực đến mô dưới da và được cho là cải thiện lưu thông máu và kích thích collagen. Đây là một trong hai phương pháp điều trị mà đánh giá tìm thấy bằng chứng về lợi ích tiềm năng, nhưng thường cần 6 đến 8 buổi điều trị và kết quả vừa phải và cần duy trì.
• Subcision (giải phóng các dải, bao gồm Cellfina hoặc subcision âm thanh) (🟡). Một thủ thuật giải phóng các dải sợi kéo da vào trong. Vì nó trực tiếp tác động đến yếu tố cấu trúc, nó có bằng chứng tốt hơn và một số nghiên cứu chỉ ra kết quả kéo dài hàng tháng và thậm chí hơn một năm ở một số bệnh nhân. Tuy nhiên: Đắt tiền, xâm lấn và không phải lúc nào cũng đầy đủ hoặc vĩnh viễn.
• Laser (như Cellulaze, laser dưới da 1440 nm) (🟡). Phương pháp điều trị thứ hai mà đánh giá tìm thấy bằng chứng về lợi ích. Một thủ thuật tương đối xâm lấn nhắm vào các dải và da. Kết quả vừa phải và cần được bác sĩ đánh giá về sự phù hợp và rủi ro.

Thông điệp về toàn bộ nhóm này: Các phương pháp điều trị hiệu quả là những phương pháp tác động đến cấu trúc (các dải), không phải kem, nhưng chúng cũng chỉ mang lại sự cải thiện vừa phải chứ không phải loại bỏ, tốn kém và cần bác sĩ. Bạn nên tiếp cận chúng với kỳ vọng thực tế, chứ không phải vì người điều trị hứa hẹn "làn da mịn màng như tuổi 18".

Phá vỡ ngành công nghiệp "chữa cellulite" (🔴 Những gì không hiệu quả)

Và đây là phần sẽ giúp bạn tiết kiệm rất nhiều tiền và thất vọng. Tất cả những điều này được đánh giá 🔴 Đỏ, vì chúng đơn giản là không loại bỏ cellulite, và đôi khi dựa trên huyền thoại về độc tố mà chúng tôi đã phá vỡ:

• Quấn detox và "thải độc tố" (🔴). Quấn cơ thể hứa hẹn "rửa sạch độc tố" và căng da hoạt động chính xác như những gì chúng hứa hẹn: mất nước tạm thời. Trong vòng vài giờ, da trở lại trạng thái ban đầu. Không có chất độc nào thoát ra và không có cellulite nào biến mất. Đó là một mẹo về chất lỏng, không phải điều trị.
• Kem hứa hẹn "làm tan" cellulite (🔴). Không có loại kem nào làm tan mỡ hoặc cắt đứt các dải sợi qua da. Kem chỉ có thể dưỡng ẩm và làm săn chắc tạm thời lớp da bên ngoài. Bất kỳ lời hứa nào về "làm tan" hoặc "loại bỏ" đều là tiếp thị, không phải khoa học.
• Tẩy tế bào chết bằng cà phê và bàn chải khô như "phương pháp chữa bệnh" (🔴 như chữa bệnh, 🟡 như một sự nuông chiều). Chà xát cà phê hoặc bàn chải khô làm săn chắc da tạm thời và cải thiện cảm giác và kết cấu trong vài phút, nhưng không có tác dụng gì đối với bản thân cellulite. Thật tuyệt như một nghi thức chăm sóc da thú vị, nhưng không phải là thuốc chữa. Đừng mong đợi kết quả thực sự ngoài cảm giác nhất thời.
• Bột và thực phẩm bổ sung "chống cellulite" (🔴). Không có thực phẩm bổ sung đường uống nào được chứng minh là loại bỏ cellulite. Tiền đổ xuống sông xuống biển.

Nguyên tắc đơn giản để phát hiện lừa đảo: Nếu họ hứa hẹn loại bỏ cellulite vĩnh viễn bằng kem, quấn hoặc bột, thì nó không hiệu quả. Cellulite là cấu trúc, và không có thứ gì bôi hoặc uống có thể thay đổi hình học của các dải và mỡ dưới da.

Kết luận: Nó bình thường và điều đó ổn

Sau tất cả các công cụ, đây là sự thật đầy đủ và nhẹ nhàng: Cellulite là bình thường, đại đa số phụ nữ đều có, và nó không phải là khiếm khuyết về sức khỏe hay thẩm mỹ cần phải "sửa chữa". Bạn có thể cải thiện ngoại hình một chút, chủ yếu thông qua sức mạnh, sức khỏe và thói quen tốt, nhưng bạn không thể loại bỏ nó hoàn toàn, và thực sự điều đó hoàn toàn ổn. Hầu hết những gì bạn thấy trong quảng cáo là da đã qua chỉnh sửa, ánh sáng tôn lên và tiếp thị.

Nếu bạn vẫn muốn làm điều gì đó, đây là một ưu tiên thực tế và trung thực:

1. Hãy nhớ rằng nó bình thường. 80 đến 90 phần trăm phụ nữ, kể cả người gầy và thể thao. Bạn đã không làm bất cứ điều gì sai.
2. Xây dựng cơ bắp và trở nên mạnh mẽ hơn. Tập luyện sức mạnh cho chân và mông sẽ cải thiện ngoại hình một chút, và quan trọng nhất là sức khỏe và sức mạnh. Đây là khoản đầu tư hiệu quả nhất.
3. Duy trì cân nặng ổn định và khỏe mạnh. Nếu bạn thừa cân, giảm cân dần dần và vừa phải có thể làm dịu vẻ ngoài. Không ăn kiêng yo-yo.
4. Cấp nước, không hút thuốc và chăm sóc da cơ bản. Góp phần vào vẻ ngoài tổng thể tốt hơn, không phải phép màu.
5. Kem hay caffeine? Chỉ khi bạn muốn. Mong đợi sự cải thiện ngoại hình nhỏ và tạm thời, và đừng tiêu quá nhiều tiền.
6. Điều trị tại phòng khám? Chỉ với kỳ vọng vừa phải và với bác sĩ da liễu. Subcision, sóng xung kích hoặc laser mang lại sự cải thiện vừa phải, đắt tiền và không vĩnh viễn.
7. Bỏ qua detox. Quấn, bột và kem hứa hẹn "rửa sạch độc tố" hoặc "làm tan" là lãng phí tiền bạc.

Và có lẽ công cụ mạnh mẽ nhất, không tốn kém gì: Một chút chấp nhận bản thân. Cellulite của bạn là một phần bình thường của cơ thể phụ nữ khỏe mạnh, giống như hầu hết phụ nữ trên trái đất. Một cơ thể khỏe mạnh, năng động và mạnh mẽ có giá trị hơn nhiều so với làn da hoàn toàn mịn màng không tồn tại ngoài quảng cáo. Muốn thêm các công cụ thực tế? Chúng tôi có thêm các hướng dẫn thực tế.

Thông tin trong hướng dẫn này chỉ mang tính giáo dục và tổng quát, không phải là tư vấn y tế hoặc thẩm mỹ và không thay thế cho việc tham khảo ý kiến bác sĩ. Bất kỳ phương pháp điều trị thẩm mỹ xâm lấn hoặc tại phòng khám nào (subcision, sóng xung kích, laser, v.v.) chỉ được thực hiện bởi bác sĩ da liễu hoặc chuyên gia được cấp phép và có chứng chỉ, và không bao giờ được tự thực hiện. Kết quả của mỗi phương pháp điều trị khác nhau ở mỗi người và điều quan trọng là phải giữ kỳ vọng thực tế. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu sử dụng retinoid, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú.

Tài liệu tham khảo:
Luebberding S, Krueger N, Sadick NS, Am J Clin Dermatol 2015, Cellulite: An Evidence-Based Review
Bass LS, Kaminer MS, Dermatologic Surgery 2020, Insights Into the Pathophysiology of Cellulite: A Review
Byun SY et al., Annals of Dermatology 2015, Efficacy of a Slimming Cream Containing 3.5% Caffeine and Xanthenes for Cellulite: Clinical Study and Literature Review