বাজারে হৃদরোগের স্বাস্থ্যের জন্য পাহাড়-পর্বতের প্রতিশ্রুতি দেওয়া সম্পূরকে ভরা, যার অধিকাংশই পাতলা গবেষণা, টেস্ট-টিউব অধ্যয়ন বা আশার উপর নির্ভর করে। উদ্ভিদ স্টেরল একটি উল্লেখযোগ্য ব্যতিক্রম। এগুলি হৃদরোগ চিকিৎসার ইতিহাসে সবচেয়ে বেশি গবেষণা করা খাদ্যতালিকাগত হস্তক্ষেপগুলির মধ্যে একটি, শত শত নিয়ন্ত্রিত গবেষণা, FDA এবং EFSA-এর আনুষ্ঠানিক নিয়ন্ত্রণ এবং কার্ডিওলজি সংস্থাগুলির একটি দীর্ঘ তালিকা যা কোলেস্টেরল কমানোর প্রথম পদক্ষেপ হিসাবে এগুলির সুপারিশ করে।
আমাদের রেটিং সিস্টেমে, উদ্ভিদ স্টেরলগুলি সবুজ রেটিং পেয়েছে, একই রেটিং যা কেবলমাত্র কয়েকটি সম্পূরকের জন্য সংরক্ষিত যেখানে প্রমাণ সত্যিই শক্তিশালী। কারণটি সহজ: এটি একটি প্রতিশ্রুতি নয়, বরং একটি সুপরিচিত শারীরিক প্রক্রিয়া যা পরিমাপযোগ্য ফলাফলের দিকে নিয়ে যায়। প্রতিদিন ২ গ্রাম ডোজ ধারাবাহিকভাবে, বেশিরভাগ মানুষের মধ্যে, মাত্র কয়েক সপ্তাহের মধ্যে এলডিএল কোলেস্টেরল ৭ থেকে ১০ শতাংশ কমায়। আসুন ঠিক বুঝি কীভাবে এবং এটি কার জন্য প্রাসঙ্গিক।
উদ্ভিদ স্টেরল কী?
উদ্ভিদ স্টেরল, বা তাদের বৈজ্ঞানিক নাম ফাইটোস্টেরল, প্রাকৃতিক চর্বি অণু যা উদ্ভিদের কোষের ঝিল্লিতে পাওয়া যায়। রাসায়নিকভাবে এগুলি মানুষের কোলেস্টেরলের সাথে খুব মিল, কিন্তু আমাদের শরীর প্রায় এগুলি শোষণ করে না। এই মিলটিই তাদের কার্যকর করে তোলে:
- প্রাকৃতিক উৎস: উদ্ভিজ্জ তেল, বাদাম, বীজ, ডাল এবং গোটা শস্যে প্রাকৃতিকভাবে উদ্ভিদ স্টেরল থাকে।
- স্বাভাবিক দৈনিক গ্রহণ কম: গড় পশ্চিমা খাদ্য প্রতিদিন মাত্র প্রায় ৩০০ মিলিগ্রাম সরবরাহ করে, যা চিকিৎসা ডোজ থেকে অনেক দূরে।
- সাধারণ রূপ: বিটা-সিটোস্টেরল, ক্যাম্পেস্টেরল এবং স্টিগমাস্টেরল সম্পূরকগুলির তিনটি প্রধান অণু।
- স্ট্যানল বনাম স্টেরল: উদ্ভিদ স্ট্যানল একই অণুর একটি স্যাচুরেটেড সংস্করণ, যার কোলেস্টেরল কমানোর ক্ষমতা খুব মিল।
কোলেস্টেরলকে প্রভাবিত করে এমন ডোজে পৌঁছানোর জন্য, শুধুমাত্র খাবারের উপর নির্ভর করা সম্ভব নয়। একটি নির্দিষ্ট সম্পূরক বা ফোর্টিফাইড খাবার প্রয়োজন, যা প্রতিদিন প্রায় ২ গ্রাম সরবরাহ করে, যা গড় প্রাকৃতিক গ্রহণের সাত গুণ।
ক্রিয়ার প্রক্রিয়া: অন্ত্রে স্থানের জন্য প্রতিযোগিতা
এখানেই উদ্ভিদ স্টেরলের বৈজ্ঞানিক সৌন্দর্য। স্ট্যাটিনের বিপরীতে, যা লিভারে কোলেস্টেরল উৎপাদন দমন করে, উদ্ভিদ স্টেরল সম্পূর্ণ ভিন্ন জায়গায় কাজ করে: পাচনতন্ত্রের ভিতরে, কোলেস্টেরল শোষণের উপর।
যখন আমরা খাই, খাদ্য এবং পিত্ত থেকে কোলেস্টেরলকে মাইসেল নামক ক্ষুদ্র কাঠামোতে প্রবেশ করতে হয় যাতে অন্ত্রের প্রাচীরের মাধ্যমে শোষিত হতে পারে। উদ্ভিদ স্টেরল, তাদের কাঠামোগত সাদৃশ্যের কারণে, মাইসেলের ভিতরে একই জায়গার জন্য প্রতিযোগিতা করে এবং কোলেস্টেরলকে বাইরে ঠেলে দেয়। যে কোলেস্টেরল মাইসেলে প্রবেশ করে না তা কেবল চলতে থাকে এবং রক্তে পুনরায় শোষিত হওয়ার পরিবর্তে মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
ফলাফল দ্বিগুণ: খাদ্য থেকে কম কোলেস্টেরল শোষিত হয় এবং পিত্ত থেকে কম কোলেস্টেরল পুনরায় শোষিত হয়। লিভার কোলেস্টেরলের মজুদ হ্রাসে প্রতিক্রিয়া জানায় রক্ত থেকে এলডিএল গ্রহণ বাড়িয়ে, এবং এইভাবে রক্তে এলডিএলের মাত্রা কমে যায়। এটি স্ট্যাটিনের থেকে সম্পূর্ণ ভিন্ন এবং পরিপূরক প্রক্রিয়া, এবং তাই তাদের সংমিশ্রণ একটি ক্রমবর্ধমান ফলাফল দেয়।
বর্তমান প্রমাণ
গবেষণা ১: ২০১৪ সালের ডোজ-প্রতিক্রিয়া মেটা-বিশ্লেষণ
এই ক্ষেত্রের সবচেয়ে ব্যাপক কাজটি British Journal of Nutrition জার্নালে প্রকাশিত হয়েছিল এবং ২০১টি চিকিৎসা গ্রুপে ১২৪টি এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত গবেষণা একত্রিত করেছিল। মূল ফলাফল: প্রতিদিন ০.৬ থেকে ৩.৩ গ্রাম উদ্ভিদ স্টেরল গ্রহণ ধীরে ধীরে এলডিএল কোলেস্টেরল ৬ থেকে ১২ শতাংশ কমায়। প্রতিদিন প্রায় ২ গ্রামের গৃহীত চিকিৎসা ডোজে, হ্রাস গড়ে প্রায় ৯ শতাংশ, এবং প্রভাব প্রতিদিন প্রায় ৩ গ্রাম ডোজ পর্যন্ত বাড়তে থাকে, যেখানে এটি প্রায় ১২ শতাংশের স্তরে পৌঁছায়।
গবেষণা ২: ক্রমাগত ডোজ মেটা-বিশ্লেষণ
একটি পরবর্তী কাজ যা ডোজ এবং ফলাফলের মধ্যে ক্রমাগত সম্পর্ক পরীক্ষা করে জানিয়েছে যে গড় ২.১৫ গ্রাম প্রতিদিন ডোজে, এলডিএল-এ গড় হ্রাস ছিল ০.৩৪ মিমোল/লি, যা ৮.৮ শতাংশ। দুটি ফলাফল একে অপরের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং একই সিদ্ধান্তকে শক্তিশালী করে: প্রতিদিন প্রায় ২ গ্রামে শতাংশে একটি উচ্চ একক-অঙ্কের হ্রাস পাওয়া যায়, যা ক্লিনিক্যালি তাৎপর্যপূর্ণ হওয়ার জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী।
গবেষণা ৩: প্রাথমিক এলডিএল স্তরের প্রভাব
বেশ কয়েকটি গবেষণায় একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় উঠে এসেছে: প্রভাব তাদের মধ্যে বেশি যাদের প্রথম থেকেই উচ্চ কোলেস্টেরল রয়েছে। যারা এলডিএল ১৪০ মিগ্রা/ডিএল-এর উপরে শুরু করেন তারা ইতিমধ্যে স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকা ব্যক্তিদের তুলনায় বেশি হ্রাস পান। উপরন্তু, যখন স্টেরলগুলি একটি চর্বি ম্যাট্রিক্সের মধ্যে খাওয়া হয়, যেমন ফোর্টিফাইড স্প্রেড, দই বা দুধ, তখন কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায় এবং খালি পেটে ক্যাপসুলে নেওয়ার তুলনায় কম হয়।
প্রকৃতপক্ষে হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ সম্পর্কে কী?
এখানে বৈজ্ঞানিক সততা প্রয়োজন। উদ্ভিদ স্টেরল নিঃসন্দেহে প্রমাণ করেছে যে তারা এলডিএল কমায়, কিন্তু এখনও কোনও বড় গবেষণা নেই যা সরাসরি দেখায় যে তারা হার্ট অ্যাটাক বা মৃত্যুহার হ্রাস করে। এলডিএল কমানো এবং ঘটনা হ্রাসের মধ্যে সম্পর্ক অন্যান্য ওষুধ থেকে ভালভাবে প্রতিষ্ঠিত, কিন্তু উদ্ভিদ স্টেরলগুলির জন্য, গবেষণা মধ্যবর্তী সূচক, কোলেস্টেরলের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে, চূড়ান্ত ফলাফলের উপর নয়।
একটি তাত্ত্বিক উদ্বেগও ছিল: সিটোস্টেরোলেমিয়া নামক একটি বিরল জিনগত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা, যেখানে শরীর খুব বেশি উদ্ভিদ স্টেরল শোষণ করে, তারা অকাল এথেরোস্ক্লেরোসিসে ভোগেন। কিন্তু ১১,০০০ এরও বেশি অংশগ্রহণকারীর ১৭টি পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণার একটি মেটা-বিশ্লেষণ সাধারণ জনগণের মধ্যে রক্তে উদ্ভিদ স্টেরলের মাত্রা এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির মধ্যে কোনও সম্পর্ক খুঁজে পায়নি। আজ পেশাদার ঐকমত্য: গড় ব্যক্তির জন্য, এলডিএল কমানোর সুবিধা তাত্ত্বিক উদ্বেগের চেয়ে বেশি।
উদ্ভিদ স্টেরল নেওয়া শুরু করা উচিত?
উদ্ভিদ স্টেরল বিশেষত তাদের জন্য উপযুক্ত যাদের হালকা থেকে মাঝারি উচ্চ কোলেস্টেরল রয়েছে এবং যারা স্ট্যাটিন চান না বা এখনও প্রয়োজন নেই, অথবা যারা স্ট্যাটিন নিচ্ছেন এবং আরও হ্রাস চান। তবে, কিছু গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা রয়েছে:
- এটি উচ্চ ঝুঁকির পরিস্থিতিতে স্ট্যাটিন প্রতিস্থাপন করে না। যদি একজন ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে আপনি উচ্চ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিতে আছেন, স্টেরলগুলি একটি সংযোজন, প্রতিস্থাপন নয়।
- সিটোস্টেরোলেমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের এটি নেওয়া উচিত নয়। এটি একটি বিরল কিন্তু এই প্রসঙ্গে বিপজ্জনক রোগ।
- ক্যারোটিনয়েড শোষণে সামান্য হ্রাস। স্টেরলগুলি বিটা-ক্যারোটিন এবং চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিনের শোষণ কিছুটা কমাতে পারে, তাই রঙিন শাকসবজি এবং ফলের উপর জোর দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মহিলা: পর্যাপ্ত তথ্য নেই, তাই চিকিৎসা পরামর্শ ছাড়া এড়িয়ে চলাই ভাল।
খরচ তুলনামূলকভাবে কম: একটি মানসম্পন্ন সম্পূরকের জন্য মাসে প্রায় ৫০ থেকে ৯০ শেকেল খরচ হয়। যারা সম্পূরকের মাধ্যমে কোলেস্টেরল কমানোর বিষয়ে আগ্রহী, তারা আমাদের ব্যক্তিগতকৃত সম্পূরক নির্বাচক-এর মাধ্যমে কাস্টমাইজড বিকল্পগুলি তুলনা করতে পারেন, অথবা নির্দিষ্ট পণ্য পরীক্ষা করতে পারেন: iHerb-এ উদ্ভিদ স্টেরল কেনার জন্য।
গবেষণা থেকে কী নেওয়া উচিত?
- প্রতিদিন ২ গ্রাম লক্ষ্য করুন, বিশেষত বিভক্ত করে এবং সর্বদা খাবারের সাথে। স্টেরলগুলি কেবল খাবারের উপস্থিতিতে কাজ করে, কারণ তারা খাবারের কোলেস্টেরলের সাথে প্রতিযোগিতা করে।
- এটিকে ৪ থেকে ৬ সপ্তাহ সময় দিন। এলডিএল-এর উপর সম্পূর্ণ প্রভাব ধীরে ধীরে তৈরি হয়। শুরু করার আগে এবং প্রায় দুই মাস পরে একটি রক্ত পরীক্ষা করুন পার্থক্য দেখতে।
- ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যের সাথে একত্রিত করুন। DESCO গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রভাব তাদের মধ্যে শক্তিশালী যারা ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য অনুসরণ করে। স্টেরলগুলি ধাঁধার একটি অংশ, পুরো ধাঁধা নয়।
- আপনি যদি স্ট্যাটিনে থাকেন তবে পরামর্শ করুন। সংমিশ্রণটি বৈধ এবং গৃহীত এবং ক্রমবর্ধমান হ্রাস দেয়, তবে ডাক্তারকে জানানো এবং পর্যবেক্ষণ করা ভাল।
- একটি মানসম্পন্ন উৎসের উপর জোর দিন। একটি সম্পূরক সন্ধান করুন যা গ্রামে সঠিক স্টেরল সামগ্রী ঘোষণা করে, কেবল একটি বাণিজ্যিক নাম নয়।
বিস্তৃত দৃষ্টিভঙ্গি
উদ্ভিদ স্টেরল আমাদের সাধারণভাবে সম্পূরক সম্পর্কে একটি গুরুত্বপূর্ণ পাঠ শেখায়: সবুজ সম্পূরক এবং লাল সম্পূরকের মধ্যে পার্থক্য প্রতিশ্রুতি নয়, বরং প্রক্রিয়া এবং প্রমাণ। এখানে একটি সহজ শারীরিক প্রক্রিয়া রয়েছে যা একটি কাগজে আঁকা যায়, শত শত নিয়ন্ত্রিত গবেষণা রয়েছে এবং একটি রক্ত পরীক্ষায় একটি পরিমাপযোগ্য ফলাফল রয়েছে। এটি ব্যয়বহুল অ্যান্টি-এজিং সম্পূরকগুলির সম্পূর্ণ বিপরীত যা সবকিছুর প্রতিশ্রুতি দেয় এবং সামান্য প্রমাণ করে।
তবে, সীমারেখাগুলি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ: এলডিএল-এ ৭ থেকে ১০ শতাংশ হ্রাস তাৎপর্যপূর্ণ, কিন্তু স্ট্যাটিনের মতো নাটকীয় নয়, এবং এটি একটি মধ্যবর্তী সূচক, হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধের সরাসরি প্রমাণ নয়। উদ্ভিদ স্টেরল একটি বৃহত্তর টুলবক্সের একটি ভাল হাতিয়ার, যার মধ্যে রয়েছে খাদ্য, শারীরিক কার্যকলাপ, ঘুম এবং কখনও কখনও ওষুধ। কোনও একক সম্পূরক জীবনধারাকে পরাজিত করবে না, কিন্তু উদ্ভিদ স্টেরল কয়েকটির মধ্যে একটি যা সত্যিই সুই সরায়।
রেফারেন্স:
Ras RT, Geleijnse JM, Trautwein EA. LDL-cholesterol-lowering effect of plant sterols and stanols across different dose ranges: a meta-analysis of randomised controlled studies. British Journal of Nutrition, 2014.
Phytosterols in the Treatment of Hypercholesterolemia and Prevention of Cardiovascular Diseases. International Journal of Molecular Sciences, 2018.
💬 মন্তব্য (0)
নিবন্ধে মন্তব্য করতে প্রথম হন.