ডায়াবেটিক কিডনি রোগের একটি উদ্বেগজনক প্রোফাইল রয়েছে: এটি পশ্চিমা বিশ্বে কিডনি ব্যর্থতার প্রধান কারণ, লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে (আনুমানিক ১২ মিলিয়ন আমেরিকান), এবং এটির কোনো নিরাময়কারী ওষুধ নেই। নতুন ওষুধ (SGLT2 ইনহিবিটর, GLP-1 অ্যাগোনিস্ট) পতনকে বিলম্বিত করে কিন্তু থামায় না। এখন, মেয়ো ক্লিনিক-এর গবেষকদের একটি দল একটি ভিন্ন পদ্ধতি পরীক্ষা করছে: কিডনিতে প্রদাহ সৃষ্টিকারী জম্বি কোষের চিকিৎসা। ফেব্রুয়ারি ২০২৬-এ eBioMedicine (ল্যানসেট গ্রুপ থেকে) প্রকাশিত একটি নতুন গবেষণায় ইঁদুরে দেখা গেছে যে ডাসাটিনিব + কোয়ারসেটিন (D+Q)-এর সংমিশ্রণ জম্বি কোষ হ্রাস করে, কিডনির প্রদাহ এবং ক্ষতি কমায় এবং প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলি পুনরুদ্ধার করে। শুরু থেকেই স্পষ্ট করা গুরুত্বপূর্ণ: এটি একটি প্রাক-ক্লিনিকাল গবেষণা, ইঁদুর এবং সংষ্কৃত কোষে, এবং মানুষের জন্য উপলব্ধ কোনো ওষুধ নয়। মানুষের মধ্যে এখনও ক্লিনিকাল কিডনি উপকারিতা প্রদর্শিত হয়নি।
কেন ডায়াবেটিক কিডনি বিকশিত হয়?
অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসে, উচ্চ গ্লুকোজের মাত্রা কিডনির ছোট রক্তনালীগুলির দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি করে। সময়ের সাথে সাথে:
- হ্রাসকৃত পরিস্রাবণ: কিডনি কার্যকরভাবে রক্ত পরিষ্কার করে না
- প্রস্রাবে প্রোটিন লিক (প্রোটিনুরিয়া): প্রাথমিক লক্ষণ
- টক্সিন জমা: বর্জ্য রক্তে থেকে যায়
- শেষ পর্যন্ত: কিডনি ব্যর্থতা: ডায়ালাইসিস বা প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন
বিদ্যমান চিকিৎসাগুলি সাহায্য করে কিন্তু সমাধান করে না। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, রোগটি যেভাবেই হোক কিডনি ব্যর্থতার দিকে অগ্রসর হয়।
কোষীয় বার্ধক্যের সাথে সম্পর্ক
বছরের পর বছর ধরে, ডায়াবেটিস এবং জম্বি কোষের মধ্যে সম্পর্ক সম্পর্কে তথ্য জমা হয়েছে। কিডনি এবং ডায়াবেটিক কিডনি রোগের মডেলগুলিতে বার্ধক্যপ্রাপ্ত কোষের জমা পাওয়া গেছে:
- নলাকার এপিথেলিয়াল কোষে
- পরিস্রাবণ ইউনিটে (নেফ্রন)
- কিডনির রক্তনালীতে
এই জম্বি কোষগুলি SASP (বার্ধক্য-সম্পর্কিত সিক্রেটরি ফেনোটাইপ) নিঃসরণ করে: প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন, অস্বাভাবিক বৃদ্ধির কারণ এবং প্রোটিজ যা পরিবেশকে ব্যাহত করে। এটি একটি ধ্বংসাত্মক চক্র তৈরি করে: প্রদাহ ⟵ আরও ক্ষতি ⟵ আরও জম্বি কোষ ⟵ আরও প্রদাহ।
ডাসাটিনিব + কোয়ারসেটিন কী?
ডাসাটিনিব (স্প্রাইসেল) হল লিউকেমিয়ার ধরন (CML, ALL) এর জন্য অনুমোদিত একটি ওষুধ। এটি কাইনেজকে বাধা দেয় এবং নির্দিষ্ট অ্যান্টি-অ্যাপোপ্টোটিক পথের উপর নির্ভরশীল কোষে প্রোগ্রামড কোষের মৃত্যু সক্রিয় করে।
কোয়ারসেটিন হল একটি প্রাকৃতিক ফ্ল্যাভোনয়েড যা পেঁয়াজ, আপেল, বেরি এবং সবুজ চায়ে পাওয়া যায়। উচ্চ ঘনত্বে, এটি বার্ধক্যপ্রাপ্ত কোষে কোষের মৃত্যু সক্রিয় করতেও অবদান রাখে।
D+Q সংমিশ্রণটি ২০১৫ সালে (ঝু এবং সহকর্মী, এজিং সেল) প্রথম সেনোলাইটিক হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল। দুটি একসাথে বিভিন্ন পথে কাজ করে এবং জম্বি কোষ নির্মূলে প্রতিটি একা থেকে বেশি কার্যকর।
নতুন গবেষণা (২০২৬): ডায়াবেটিক ইঁদুরে
ফেব্রুয়ারি ২০২৬-এ eBioMedicine-এ প্রকাশিত গবেষণায়, গবেষকরা ইঁদুরে ডায়াবেটিস প্ররোচিত করেছিলেন (স্ট্রেপ্টোজোটোসিন ব্যবহার করে, ডায়াবেটিক কিডনি রোগের একটি সাধারণ মডেল) এবং তারপর নিয়ন্ত্রণের বিপরীতে ৫ দিনের একটি সংক্ষিপ্ত মৌখিক কোর্সে D+Q (ডাসাটিনিব ৫ মিগ্রা/কেজি + কোয়ারসেটিন ৫০ মিগ্রা/কেজি) দিয়েছিলেন। চিকিৎসা করা ইঁদুরের ফলাফল:
- কিডনিতে বার্ধক্যের চিহ্নিতকারী (যেমন p16) হ্রাস পেয়েছে
- কিডনি টিস্যুর প্রদাহ এবং ক্ষতি হ্রাস পেয়েছে
- কিডনিতে ফাইব্রোসিস (দাগ) হ্রাস পেয়েছে
- জেরোন্টোপ্রোটেক্টিভ প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলি (যেমন Klotho) পুনরুদ্ধার করা হয়েছে
অন্য কথায়: ইঁদুরে, কিডনি কম বয়সী হয়েছিল এবং আরও ভাল কাজ করেছিল। এই সমস্ত সুবিধা প্রাণীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়েছিল, মানুষের মধ্যে নয়।
সংষ্কৃত মানব কোষে
সমান্তরালভাবে, দলটি সংস্কৃতিতে মানব কিডনি কোষ পরীক্ষা করেছিল। D+Q যোগ করা সুস্থ কোষগুলি সংরক্ষণ করার সময় বার্ধক্যপ্রাপ্ত কোষগুলিকে সরিয়ে দেয়, যা একটি নিয়ন্ত্রিত সিস্টেমে চিকিৎসার নির্বাচনীতা প্রদর্শন করে। এটিও একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা (ইন ভিট্রো), মানুষের চিকিৎসা নয়।
পটভূমি: প্রাথমিক মানব পাইলট (২০১৯)
নতুন গবেষণা এবং একটি পূর্ববর্তী, পৃথক গবেষণার মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ। ২০১৯ সালের প্রথম দিকে, দলটি eBioMedicine-এ একটি ছোট মানব পাইলট পরীক্ষা প্রকাশ করেছিল (হিকসন এবং সহকর্মী):
- ডায়াবেটিস এবং কিডনি রোগে আক্রান্ত ৯ জন রোগী
- D+Q ("হিট-এন্ড-রান") এর একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স পেয়েছেন
- আগে এবং পরে অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং ত্বকের বায়োপসি করা হয়েছিল
সেই পাইলটের ফলাফল:
- অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং ত্বকে জম্বি কোষ (p16, p21) হ্রাস পেয়েছে
- রক্ত সঞ্চালনে SASP কারণগুলির কিছু অংশও হ্রাস পেয়েছে
- শুধুমাত্র হালকা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
এটি ছিল প্রথম পাইলট যা দেখিয়েছিল যে সেনোলাইটিক্স প্রকৃতপক্ষে মানুষের মধ্যে জম্বি কোষ হ্রাস করে। তবে লক্ষ্য করুন: এটি ছিল না একটি পরীক্ষা যা কিডনি ফাংশনে উপকারিতা পরিমাপ করে এবং বায়োপসিগুলি চর্বি এবং ত্বক থেকে নেওয়া হয়েছিল (কিডনি থেকে নয়)। ২০২৬ সালের নতুন গবেষণাটি ইঁদুরের কাজ, এবং এটি ছিল না মানব বায়োপসি অন্তর্ভুক্ত করে।
কেন বিশেষভাবে D+Q পরীক্ষা করবেন?
গবেষকরা সেনোলাইটিক পদ্ধতির বেশ কয়েকটি সুবিধা উল্লেখ করেছেন:
১. প্রক্রিয়াগত যুক্তি
জম্বি কোষগুলি ডায়াবেটিক কিডনিতে প্রদাহ এবং ক্ষতির সাথে জড়িত। তাদের অপসারণ প্রক্রিয়াটির একটি মূল কারণকে লক্ষ্য করে, শুধুমাত্র লক্ষণগুলি নয়।
২. পরিচিত ওষুধ
দুটি উপাদানই পরিচিত: ডাসাটিনিব ক্যান্সারের জন্য অনুমোদিত, এবং কোয়ারসেটিন একটি সম্পূরক হিসাবে বিক্রি হয়। অর্থাৎ, সম্পূর্ণ নতুন অণু তৈরির পরিবর্তে বিদ্যমান পদার্থের পুনর্ব্যবহার (রিপারপজিং)।
৩. সমন্বয়মূলক সংমিশ্রণ
দুটি একসাথে বিভিন্ন ধরণের জম্বি কোষকে কভার করে, এবং তাই প্রতিটি পৃথকভাবে ব্যবহারের চেয়ে সংমিশ্রণে বেশি কার্যকর।
৪. "হিট-এন্ড-রান" প্রশাসন
প্রতিদিন যে ওষুধগুলি গ্রহণ করতে হবে তার বিপরীতে, সেনোলাইটিক্সকে বিরতিহীন প্রশাসনে (মাঝে মাঝে সংক্ষিপ্ত কোর্স) অধ্যয়ন করা হয়, এর সংক্ষিপ্ত অর্ধ-জীবনের কারণে। এই পদ্ধতিটি ক্রমবর্ধমান এক্সপোজার হ্রাস করতে পারে, তবে মানুষের কিডনি রোগের জন্য কার্যকর এবং নিরাপদ বলে প্রমাণিত হয়নি।
ভবিষ্যতে এটি কার জন্য প্রাসঙ্গিক হতে পারে?
যদি ভবিষ্যতের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সফল হয়, তাহলে যে গোষ্ঠীগুলি উপকৃত হতে পারে সেগুলির মধ্যে রয়েছে:
- প্রাথমিক মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া সহ টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগী: প্রাথমিক হস্তক্ষেপ
- হ্রাসপ্রাপ্ত eGFR সহ ডায়াবেটিস রোগী: অগ্রগতি ধীর করার চেষ্টা
- অ-ডায়াবেটিক CKD (দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ) আক্রান্ত ব্যক্তি: পরীক্ষার জন্য একটি তাত্ত্বিক দিক
এই সবগুলি ভবিষ্যতের পরিস্থিতি যা ক্লিনিকাল প্রমাণের উপর নির্ভরশীল, চিকিৎসার সুপারিশ নয়।
সম্ভাব্য পদ্ধতিগত প্রভাব
যদি একটি সেনোলাইটিক পদ্ধতি কখনও ডায়াবেটিক কিডনি রোগের জন্য ক্লিনিকে নিজেকে প্রমাণ করে:
- স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় সম্ভাব্য সাশ্রয়: ডায়ালাইসিসের খরচ প্রতি রোগী প্রতি বছর প্রায় ৮০,০০০ থেকে ৯০,০০০ ডলার
- জীবনের মানের সম্ভাব্য উন্নতি: কিডনি ব্যর্থতার রোগীরা অনেক কষ্ট পান
- সেনোলাইটিক্স ক্ষেত্রের অগ্রগতি: একটি ইঙ্গিতে সাফল্য অন্যগুলিতে গবেষণাকে উৎসাহিত করতে পারে
এই সবগুলি নির্ভর করে ইঁদুরে দেখা উপকারিতা মানুষের মধ্যে অনুবাদিত হওয়ার উপর, যা এখনও ঘটেনি।
কখন ক্লিনিকে?
এই পদ্ধতিটি এখনও গবেষণা পর্যায়ে রয়েছে। কিডনি ইঙ্গিতের জন্য মানুষের মধ্যে কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা পরীক্ষা করার জন্য অতিরিক্ত ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রয়োজন। যতক্ষণ না এটি ঘটে, এখানে কোনো উপলব্ধ চিকিৎসা নেই।
কেন নিজে D+Q গ্রহণ করবেন না?
ডাসাটিনিব একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ যার উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে (হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের সমস্যার ঝুঁকি সহ)। ডাক্তার ছাড়া এটি গ্রহণ করা নিষিদ্ধ। কোয়ারসেটিন একটি সম্পূরক হিসাবে কম মাত্রায় তুলনামূলকভাবে নিরাপদ, তবে উচ্চ "সেনোলাইটিক" মাত্রাগুলি যা অধ্যয়ন করা হচ্ছে তা স্ব-ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না, এবং সুস্থ মানুষের মধ্যে সেনোলাইটিক প্রভাব প্রমাণিত নয়।
এখন কী করা যেতে পারে?
যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে এবং আপনি আপনার কিডনি রক্ষা করতে চান, তাহলে বর্তমানে শক্তিশালী প্রমাণগুলি হল:
- ভালো চিনি নিয়ন্ত্রণ: ব্যক্তিগতকৃত HbA1c লক্ষ্য (সাধারণত প্রায় ৭%)
- SGLT2 ইনহিবিটর দিয়ে চিকিৎসা: এম্পাগ্লিফ্লোজিন, ডাপাগ্লিফ্লোজিন, যা কিডনি রক্ষা করতে প্রমাণিত
- GLP-1 অ্যাগোনিস্ট: সেমাগ্লুটাইডের মতো, যার তথ্যে কিডনি উপকারিতাও রয়েছে
- রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ: সাধারণত ১৩০/৮০-এর নিচে লক্ষ্য
- ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য: পদ্ধতিগত প্রদাহ হ্রাস করে
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ: কিডনি এবং বিপাকের জন্য ভালো
এই সবগুলি চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে করা উচিত।
সারসংক্ষেপ
ডায়াবেটিক কিডনি রোগকে একটি অনিবার্য পরিণতি হিসাবে বিবেচনা করা হত। জম্বি কোষগুলি প্রদাহ এবং ক্ষতিতে অবদান রাখে এমন বোঝাপড়া একটি নতুন গবেষণার দিক খুলে দেয়, এবং ডাসাটিনিব + কোয়ারসেটিন হল শীর্ষস্থানীয় সেনোলাইটিক যা এতে পরীক্ষা করা হচ্ছে। ২০২৬ সালের নতুন গবেষণাটি উৎসাহব্যঞ্জক, তবে এটি প্রাক-ক্লিনিকাল, ইঁদুর এবং সংষ্কৃত কোষে, এবং মানুষের মধ্যে কিডনি উপকারিতা প্রমাণ করেনি। যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে এবং আপনার কিডনি সমস্যার লক্ষণ দেখাতে শুরু করে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা মূল্যবান, তবে আপাতত প্রমাণিত চিকিৎসাগুলি (চিনি এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, SGLT2 এবং GLP-1) অগ্রগতি ধীর করার সর্বোত্তম উপায়।
💬 মন্তব্য (0)
নিবন্ধে মন্তব্য করতে প্রথম হন.