عوامل الخطر القابلة للتعديل للخرف

دراسة رائدة نُشرت مؤخرًا في Nature Communications تكشف رؤى جديدة حول عوامل الخطر القابلة للتعديل للخرف.
قام فريق من الباحثين من جامعة أكسفورد، بقيادة البروفيسور غوينيا دو، بفحص 161 عامل خطر محتمل باستخدام فحوصات الدماغ لأكثر من 40,000 مشارك في البنك الحيوي البريطاني، وهي مجموعة بحثية كبيرة مقرها في إنجلترا.

من المهم فهم ما قاسته الدراسة: هذه دراسة تصوير دماغي. قام الباحثون بقياس حجم المادة الرمادية في شبكة دماغية معينة معرضة بشكل خاص للشيخوخة وأمراض مثل الزهايمر، وهي شبكة تُعرف باسم LIFO (Last In, First Out، أي المناطق التي تتطور أخيرًا وتضمور أولاً). صنفت الدراسة عوامل الخطر الـ 161 وفقًا لدرجة تأثيرها على ضمور هذه الشبكة الدماغية الضعيفة. هي لم تقيس معدل انتشار الخرف ولم تحسب نسب الخطر الشخصية للإصابة بالخرف، بل فحصت مدى ارتباط كل عامل بصحة تلك المناطق الدماغية الحساسة.

النتائج الرئيسية:

• مرض السكري: وُجد كأحد العوامل الثلاثة الأكثر ارتباطًا بانخفاض حجم المادة الرمادية في الشبكة الدماغية الضعيفة.
  يرتبط السبب في ذلك على الأرجح بالتأثيرات السلبية لمستويات السكر المرتفعة في الدم على الأوعية الدموية والأعصاب في الدماغ.
• تلوث الهواء: تلوث الهواء، وخاصة الناتج عن انبعاثات المركبات (الذي تم قياسه باستخدام مستويات ثاني أكسيد النيتروجين كمؤشر تمثيلي)، وُجد بين أقوى ثلاثة عوامل مرتبطة بالضمور المتسارع لتلك المناطق الدماغية.
  يقترح الباحثون أن تلوث الهواء قد يؤدي إلى التهاب في الدماغ، وتلف الأوعية الدموية، والضمور العصبي.
• استهلاك الكحول: تكرار استهلاك الكحول وُجد أيضًا بين أكثر ثلاثة عوامل ضررًا للشبكة الدماغية الضعيفة.
  من المهم التأكيد على أن الدراسة لم تحدد عتبة آمنة للشرب ولم تشير إلى كمية كحول يمكن اعتبارها غير ضارة.
• عوامل نمط الحياة: الدراسة أُدرجت ضمن إطار أوسع يضم 15 فئة من عوامل الخطر، بما في ذلك التغذية، النشاط البدني، النوم، التدخين، ضغط الدم، الكوليسترول، الوزن، المزاج السيئ، والعزلة الاجتماعية.
  الحفاظ على نمط حياة صحي، نشاط بدني منتظم، ونوم كافٍ تعتبر عوامل وقائية لصحة الدماغ.
• الاختلافات الجينية: إلى جانب عوامل نمط الحياة، حددت الدراسة سبع مجموعات جينية مرتبطة بالشبكة الدماغية الضعيفة، ومن بينها تبرز بشكل خاص جينات فصيلة الدم XG الموجودة في المنطقة المشتركة للكروموسومات الجنسية.
  ومع ذلك، يشير الباحثون إلى أن حجم تأثير هذه الاختلافات الجينية كان صغيرًا، لذا فإن مساهمتها المباشرة متواضعة مقارنة بالعوامل القابلة للتعديل.

آثار هامة:

تؤكد الدراسة على أهمية نمط الحياة الصحي والبيئة النظيفة للحفاظ على صحة الدماغ على المدى الطويل.
يمكن أن تساهم هذه النتائج في تطوير استراتيجيات وقائية أكثر فعالية، وكذلك في تحسين جودة الحياة ومتوسط العمر الصحي للأشخاص من جميع الأعمار.

يمكن العثور على سياق أوسع في تقرير لجنة Lancet لعام 2024 (هيئة منفصلة عن الدراسة الحالية)، والذي قدر أن حوالي 45% من حالات الخرف يمكن الوقاية منها أو تأخيرها محتمل من خلال معالجة 14 عامل خطر قابل للتعديل على مدى الحياة. هذا التقدير يعزز الرسالة العامة: اختيارات نمط الحياة يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في صحة الدماغ.

التوصيات:

• الحفاظ على وزن صحي ومستويات سكر طبيعية في الدم.
• تقليل استهلاك الكحول.
• النشاط البدني المنتظم (150 دقيقة على الأقل في الأسبوع).
• تغذية صحية ومتوازنة، غنية بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
• نوم كافٍ (7-8 ساعات).

آثار إضافية:

بالإضافة إلى التأثيرات على صحة الدماغ، لنتائج الدراسة آثار أخرى:

• السياسة العامة: تؤكد الدراسة على الحاجة إلى سياسات عامة تركز على تقليل عوامل الخطر القابلة للتعديل. يمكن أن يشمل ذلك إجراءات مثل:
  • الحد من تلوث الهواء
  • تعزيز نمط الحياة الصحي
  • زيادة الوعي بعوامل خطر الخرف
• البحث الطبي: تفتح الدراسة نافذة على مستقبل يمكن فيه الوقاية أو تأخير ظهور الخرف بشكل كبير. استمرار البحث والدراسة سيساعدنا على فهم أفضل لعوامل المرض وتطوير علاجات أكثر فعالية.
• الرعاية والتمريض: تؤكد النتائج على الحاجة إلى تحسين خدمات الرعاية والتمريض للأشخاص المصابين بالخرف وعائلاتهم.

التحديات المستقبلية:

على الرغم من التقدم الكبير، لا تزال هناك تحديات عديدة في مجال البحث والعلاج للخرف:

• فهم الآليات البيولوجية: لا يزال غير واضح تمامًا كيف تؤثر عوامل الخطر المختلفة على تطور الخرف.
  فهم أعمق للآليات البيولوجية المعنية يمكن أن يساعد في تطوير علاجات أكثر فعالية.
• تطوير العلاجات: على الرغم من وجود العديد من العلاجات الدوائية، إلا أنها لا تنجح في علاج المرض أو إيقاف تقدمه.
  هناك حاجة لتطوير علاجات جديدة وأكثر فعالية.
• تحسين جودة الحياة: الأشخاص المصابون بالخرف وعائلاتهم يحتاجون إلى دعم كبير طوال الطريق.
  هناك حاجة لتحسين خدمات الرعاية والتمريض، وكذلك تطوير تقنيات جديدة تساعد الأشخاص المصابين بالخرف في الحفاظ على استقلاليتهم وجودة حياتهم.

.
المراجع:
https://www.nature.com/articles/s41467-024-46344-2