早在“抗氧化剂”和“多酚”等词汇成为补充剂世界的通用货币之前，橄榄树就已被视为地中海盆地健康与长寿的象征。 橄榄果和橄榄油获得了大部分关注，但恰恰是覆盖树木的灰绿色叶子，含有最高浓度的名为橄榄苦苷的化合物，这是植物中最强大的抗氧化多酚之一。橄榄叶茶在希腊、西班牙和摩洛哥的民间医学中使用了数百年，近几十年来，它作为膳食补充剂重新回到前沿。
问题当然是，这其中有多少是真正有依据的。 橄榄叶提取物如今被宣传为血压、免疫、血糖乃至几乎所有问题的解决方案，但营销与证据之间的差距很大。好消息是，与许多补充剂不同，这里有真实的研究基础，包括一项将其与知名降压药进行比较的对照临床试验。谨慎的消息是，效果温和，部分研究规模较小，且存在需要了解的安全注意事项。本文将区分事实与炒作，并解释我们为何将橄榄叶评为黄色。
什么是橄榄叶？
橄榄叶提取物是从橄榄树（Olea europaea）的叶子中提取的，与橄榄和橄榄油来自同一棵树。叶子被浓缩并干燥成提取物，以胶囊、片剂、液体提取物或茶的形式出售。以下是需要了解的关键点：
- 主要活性成分是橄榄苦苷。 这是一种抗氧化多酚，负责叶子的大部分生物活性，以及其特有的苦味。优质提取物会标准化为固定的橄榄苦苷百分比。
- 它也是羟基酪醇的来源。 另一种多酚，被认为是自然界中最强大的抗氧化剂之一，也是橄榄苦苷在体内分解的产物。
- 主要活性是抗氧化和抗炎。 在实验室研究中，这些多酚能中和自由基并影响炎症通路，这是衰老过程中的两个核心机制。
- 它在实验室中也有抗菌活性。 橄榄苦苷在实验室条件下被证明能抑制细菌、病毒和真菌，这也是“增强免疫力”营销说法的原因。需要强调的是：这是体外活性，并非临床证据表明该补充剂能预防或缩短人类疾病。
在剂量方面，大多数研究使用标准化提取物，每天提供几十到几百毫克的橄榄苦苷。 质量的关键是标准化：产品应标明实际提供的橄榄苦苷含量，而不仅仅是“橄榄叶毫克数”，后者可能含有变化很大的活性成分浓度。
与心脏健康的联系：机制
橄榄叶已证实的大部分益处集中在心血管健康方面，因此了解多酚的作用机制很重要。 核心概念是，橄榄苦苷和羟基酪醇结合了对血管壁的影响和抗氧化活性，这两者直接关系到血压和动脉健康。
第一个机制，血管舒张。 橄榄叶多酚因其支持血管壁（内皮）功能和一氧化氮生成的能力而被研究。一氧化氮向血管平滑肌发出放松信号，从而使血管扩张，血压下降。 这种效应可能解释了研究中观察到的血压适度下降。
第二个机制，氧化应激和LDL氧化。 动脉粥样硬化的早期阶段之一是血管壁中LDL颗粒（“坏胆固醇”）的氧化。 羟基酪醇和橄榄苦苷是活性抗氧化剂，可能减少这种氧化，从而支持更健康的动脉。这与使特级初榨橄榄油因其对血脂的影响而在欧洲获得批准健康声明的多酚家族相同。
第三个机制，炎症和糖代谢。 橄榄多酚的抗炎活性也与对胰岛素敏感性和胰腺β细胞功能的潜在影响有关。 这是一个有前景但初步的研究领域，我们将在后面详细讨论。重要的是要记住：降低血糖的相同机制也可能对已经服用糖尿病药物的人构成问题，我们将在安全部分回到这一点。
当前证据
研究1：橄榄叶对比卡托普利，Susalit等人2011年试验
这是关于橄榄叶最有力且被引用最多的证据之一。 2011年，Susalit等人在《植物医学》期刊上发表了一项双盲、随机、对照试验，包括148名1级高血压患者，他们每天两次服用500毫克标准化橄榄叶提取物，或卡托普利药物，持续8周。
结果显著： 橄榄叶提取物使收缩压降低了约11.5毫米汞柱，与卡托普利药物（约13.7毫米汞柱）的降幅相似。此外，橄榄叶组观察到甘油三酯水平显著下降，而药物组未观察到。然而，保持比例很重要。 这仅涉及轻度高血压患者，试验剂量高且特定，不能推断橄榄叶提取物可替代降压药物，特别是对于患有中度或重度高血压的人。
研究2：富含多酚的提取物，Lockyer等人2017年试验
另一项重要的对照试验研究了相对健康的人群，而不仅仅是高血压患者。 2017年，Lockyer等人在《欧洲营养学杂志》上发表了一项对照交叉试验，参与者服用了富含多酚的橄榄叶提取物（约136毫克橄榄苦苷和6毫克羟基酪醇），持续6周。
研究结果支持积极方向，但强调了效果的适度性： 24小时平均收缩压下降了约3.3毫米汞柱，同时总胆固醇、LDL和甘油三酯也适度下降。这些下降与Susalit试验相比温和，可能是因为人群更健康，且初始血压不高。 这是一个重复出现的模式：橄榄叶主要对已经处于代谢风险中的人有帮助，对指标正常的人效果较小。
研究3：橄榄叶与糖代谢，初步研究
一个前景广阔但尚未成熟的领域是对血糖和胰岛素敏感性的影响。 一项对照研究发现，超重健康男性服用橄榄叶提取物6周后，胰腺β细胞反应改善了约28%，这一发现与多酚的抗炎机制相符。
然而，需要谨慎。 一些关于血糖和炎症标志物的研究未发现显著影响，结果不一，且样本量通常较小。此外，一项汇总对照试验的荟萃分析确实发现橄榄叶对心脏风险标志物有总体有益影响，但强调部分证据质量中等，需要更大规模、更可控的试验。底线：有希望的迹象，而非最终证据。
免疫、大脑和皮肤呢？
除了心脏，橄榄叶还被宣传用于许多其他方面，而这里的证据要弱得多。 最常见的说法是“增强免疫系统”，基于橄榄苦苷在实验室中的抗菌活性。问题是，体外活性并不意味着该补充剂能预防人类感冒或感染，且没有高质量临床试验证明这一点。这是理论机制与临床结果之间的重要差距。
其他初步研究的领域包括 对认知功能、皮肤健康和体内整体抗氧化活性的潜在影响，主要是基于对多酚在衰老过程中日益增长的兴趣。这里的证据也主要来自实验室和动物研究，或小型人体研究。底线贯穿始终：橄榄叶是抗氧化多酚的有趣来源，但在心血管领域之外，大多数说法仍超前于证据。
是否应该开始服用橄榄叶？
这正是我们将 橄榄叶评为黄色 的原因。一方面有真实证据，包括一项令人印象深刻的血压临床试验，另一方面效果温和，部分领域基于薄弱证据，且存在不可忽视的安全注意事项。以下是考虑因素：
- 它可能降低血压，这是一把双刃剑。 恰恰是最已证实的效果也是风险：已经服用降压药的人可能会经历血压过度下降（低血压），导致头晕和昏厥。与这些药物联用需要医疗监督。
- 它可能降低血糖。 对于服用药物或胰岛素的糖尿病患者，橄榄叶可能增强效果并导致低血糖。同样需要咨询医生并进行监测。
- 对凝血的潜在影响。 橄榄叶多酚可能具有轻微的血液稀释作用。服用抗凝或抗血小板药物的人，或即将手术的人，需要谨慎。
- 轻微副作用和夸大说法。 部分人可能出现胃肠道不适或轻微头痛。此外，重要的是要记住，“增强免疫力”和治愈疾病的说法远远超出了证据范围。
此外，有些群体需要特别小心。 孕妇或哺乳期妇女不应服用橄榄叶，因为缺乏足够的安全数据。天生血压低的人、接受治疗的糖尿病患者，或服用任何常规药物的人，在服用前需要医生批准。一如既往，缺乏戏剧性的警告并不意味着该补充剂适合所有人，生物活性多酚并非仅仅因为源自植物就“总是安全的”。
从研究中可以学到什么？
- 如果您的血压处于临界水平，请在服用前咨询医生。 最佳证据是针对轻度高血压，但正是在这里存在与药物联用的风险。未经监督，不要开始服用橄榄叶替代药物或与药物同时使用。
- 不要期待奇迹，期待小幅补充。 对血压和血脂的影响真实但温和，且主要对已经处于风险中的人显著。对于完全健康的人，变化很小。
- 选择标准化为橄榄苦苷的产品。 寻找标明提供多少橄榄苦苷的提取物，而不仅仅是“橄榄叶毫克数”。标准化是区分严肃产品与无价值产品的关键。
- 检查您是否属于风险群体。 服用降压药、糖尿病药物或抗凝药物的人，孕妇和哺乳期妇女，以及血压低的人，需要医生批准。
- 记住这是补充剂，而非生活方式的替代品。 橄榄油、蔬菜、体育活动和睡眠影响相同的通路，通常比任何胶囊效果更大。
对于想从可靠来源尝试橄榄叶的人，可以 在iHerb购买橄榄叶提取物，并选择标明橄榄苦苷浓度并进行质量检测的品牌。但请记住：对于影响血压和血糖的补充剂，谨慎和医疗监督比剂量本身更重要。要检查哪些补充剂真正适合您的健康目标（包括心脏健康），根据您的年龄和状况，可以使用我们的 个人补充剂检查器，它根据证据质量对每种补充剂进行评级。
更广阔的视角
橄榄叶是一个有启发性的例子，说明一种补充剂处于传统与科学之间。 一方面，它是抗氧化多酚的丰富且真实的来源，有一项临床试验显示其效果与知名降压药相似，这在补充剂世界中相对罕见。另一方面，“天然万能药用于免疫和所有疾病”的形象被大大夸大了，远超研究支持的范围。当加入关于血压、血糖和凝血的安全注意事项时，就形成了一个典型的黄色补充剂特征：在正确条件和监督下有用，但并非对所有人都适用，也非不经思考即可使用。
更广泛的教训超越了橄榄叶本身。 使其有趣的多酚，正是我们从富含橄榄油、蔬菜和豆类的地中海饮食中，以更大、更均衡的量获得的多酚。单一补充剂，无论多么有依据，都不能替代整体图景。 心脏健康和长寿建立在饮食、体育活动、睡眠以及血压和血糖控制之上，而橄榄叶充其量只能是一个微小且谨慎的贡献者。这正是我们在这里坚持的视角：根据科学真正显示的内容、何时有前景以及何时应保持谨慎，对每种补充剂进行评级。
参考文献：
Susalit E. et al., Olive (Olea europaea) leaf extract effective in patients with stage-1 hypertension: comparison with Captopril, Phytomedicine, 2011;18(4):251-258 (DOI: 10.1016/j.phymed.2010.08.016)
Lockyer S. et al., Impact of phenolic-rich olive leaf extract on blood pressure, plasma lipids and inflammatory markers: a randomised controlled trial, European Journal of Nutrition, 2017;56(4):1421-1432 (DOI: 10.1007/s00394-016-1188-y)
The effects of olive leaf extract on cardiovascular risk factors in the general adult population: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials, 2022
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