Шалфей лекарственный: растение, которое ингибирует ацетилхолин для внимания и памяти

Большинство растений, продаваемых как улучшающие когнитивные функции, действуют через косвенные и неясные механизмы, поэтому трудно понять, происходит ли вообще что-то в мозге. Шалфей лекарственный является интригующим исключением: та самая зеленая ароматная пряность, известная на кухне, оказалась ингибитором ключевого фермента памяти, с механизмом, почти идентичным механизму старых лекарств от болезни Альцгеймера.

Эта история начинается с простого биохимического факта: экстракты Salvia officinalis и Salvia lavandulaefolia ингибируют фермент ацетилхолинэстеразу, то же самое семейство ферментов, на которое нацелены такие лекарства, как донепезил и ривастигмин. И когда это проверили на людях, несколько плацебо-контролируемых исследований действительно обнаружили измеримое улучшение внимания и памяти. Это не магия и не лекарство, но это гораздо больше, чем можно сказать о большинстве ноотропных средств на рынке.

Что такое шалфей лекарственный?

Шалфей лекарственный, также известный как Salvia, а на английском Sage, — это травянистое растение из семейства Яснотковые (Lamiaceae), того же семейства, что и розмарин, мята и мелисса. Вот краткая информация:

• Два вида изучены на когнитивные функции. Salvia officinalis (классический шалфей лекарственный) и Salvia lavandulaefolia (шалфей испанский), оба с аналогичным действием на мозг.
• Активные компоненты: монотерпеноиды и полифенолы. Такие компоненты, как 1,8-цинеол и розмариновая кислота, отвечают за большую часть эффекта ингибирования фермента и антиоксидантную активность.
• Относится к категории растительных ноотропов. То есть добавка, предназначенная для поддержки когнитивных функций, в основном внимания, памяти и настроения.
• Изучалась в виде экстракта или эфирного масла в дозах от 167 до 666 мг в исследованиях на людях, обычно в виде однократной острой дозы.

В отличие от новых синтетических молекул, шалфей имеет многовековую историю кулинарного и травяного использования, что дает разумную отправную точку для безопасности в пищевых дозах, но не заменяет тестирование концентрированных доз.

Связь с вниманием и памятью: удивительный холинергический механизм

Чтобы понять, почему шалфей лекарственный интересует исследователей мозга, нужно знать одну молекулу: ацетилхолин. Это основной нейромедиатор обучения, внимания и памяти. При болезни Альцгеймера уровень ацетилхолина падает, поэтому первое поколение лекарств от болезни Альцгеймера действовало именно на эту ось.

• Ингибирование ацетилхолинэстеразы. Фермент ацетилхолинэстераза расщепляет ацетилхолин после того, как он выполнил свою работу. Компоненты шалфея ингибируют этот фермент, тем самым сохраняя больше активного ацетилхолина в синапсе в течение более длительного времени. Это в точности механизм таких лекарств, как донепезил, только более мягкий и в гораздо более низкой дозе.
• Антиоксидантная и противовоспалительная активность. Полифенолы в шалфее, прежде всего розмариновая кислота, уменьшают окислительный стресс и воспаление, два ключевых механизма старения мозга и тумана в голове.
• Влияние на настроение и расслабление. Некоторые исследования показали, что шалфей улучшает не только когнитивные показатели, но и субъективную бодрость, спокойствие и настроение, что может косвенно способствовать ощущению ментальной ясности.

Это также объясняет важную особенность: в отличие от некоторых средств, для накопления эффекта которых требуются недели, большинство исследований шалфея показали улучшение уже через час-четыре часа после однократного приема. Ингибирование фермента — это относительно быстрый фармакологический эффект, а не длительный структурный процесс.

Текущие доказательства

Исследование 1: Tildesley и соавторы, 2003

Британское исследование Университета Нортумбрии, опубликованное в журнале Pharmacology Biochemistry and Behavior, изучало однократные дозы экстракта эфирного масла испанского шалфея (Salvia lavandulaefolia) у здоровых молодых людей в двойном слепом плацебо-контролируемом дизайне. Результат: значительное улучшение памяти, особенно качества памяти, причем больший эффект наблюдался при более высоких дозах. Это было одним из первых подтверждений на людях того, что ингибирование фермента приводит к измеримому когнитивному улучшению.

Исследование 2: Scholey и соавторы, 2008

Это одно из самых сильных исследований в этой области, опубликованное в Psychopharmacology. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое перекрестное исследование с пятью периодами, в котором изучались здоровые взрослые старше 65 лет, получавшие различные дозы стандартизированного экстракта Salvia officinalis. Результат: улучшение памяти и внимания, с заметным эффектом при дозе около 333 мг, измеренным через час и четыре часа после приема. Тот факт, что эффект был обнаружен именно у пожилых людей, наиболее релевантной для проблем с памятью популяции, укрепляет логику использования этой добавки.

Исследование 3: Kennedy и соавторы, 2011

Еще одно исследование группы из Нортумбрии, опубликованное в Journal of Psychopharmacology, изучало монотерпеноидный экстракт испанского шалфея с ингибирующими холинэстеразу свойствами у здоровых взрослых в плацебо-контролируемом дизайне. Результат: улучшение когнитивных показателей, включая задачи на внимание и обработку информации, а также улучшение настроения. Исследование подтвердило линию о том, что стандартизированный экстракт, а не только сырое эфирное масло, способен вызывать когнитивный эффект у людей.

Исследование 4: Обзор Lopresti, 2017

Наиболее полный на сегодняшний день обзор исследователя Adrian Lopresti, опубликованный в Drugs in R&D. Обзор объединил лабораторные исследования, исследования на животных и людях и пришел к выводу, что доказательства когнитивного и защитного эффекта видов шалфея являются многообещающими (promising), но необходимы более обширные исследования для подтверждения потенциала. Это именно та формулировка, которая соответствует желтому уровню: реальное направление, но не окончательное доказательство.

Каков реальный уровень доказательств?

Важно быть честными: шалфей лекарственный не является лекарством и не решает проблему тумана в голове. В нашем фильтре добавок он отмечен желтым уровнем, то есть доказательства многообещающие, но не однозначные. Почему не зеленый?

• Небольшие выборки. Большинство исследований включали десятки участников, а не сотни или тысячи.
• Краткосрочность. Значительная часть исследований изучала однократную дозу и острое воздействие в течение нескольких часов, а не длительный ежедневный прием в течение месяцев.
• Разнообразие препаратов. Разница между эфирным маслом и стандартизированным экстрактом, а также между разными видами растений, затрудняет прямое сравнение между исследованиями.

Желтый уровень означает: стоит рассмотреть, если цель — внимание, память или туман в голове, но с умеренными ожиданиями и в рамках более широкой стратегии, а не как единственное волшебное средство.

Стоит ли начинать принимать шалфей лекарственный?

Прежде чем начать, вот критические данные, и здесь находится самое важное предупреждение по безопасности в статье:

• Выбирайте стандартизированный экстракт, а не эфирное масло в высоких дозах. Концентрированное эфирное масло шалфея содержит туйон (thujone), вещество, которое в больших количествах является нейротоксичным и может вызывать судороги. В когнитивных исследованиях использовались контролируемые экстракты, а не проглатывание чистого эфирного масла. Не глотайте эфирное масло шалфея.
• Не при беременности и не при эпилепсии. Из-за туйона и неврологической активности следует избегать концентрированного шалфея при беременности, кормлении грудью, а также тем, кто страдает эпилепсией или принимает противосудорожные препараты.
• Возможные взаимодействия. Из-за холинергического механизма шалфей может влиять на антихолинергические препараты и лекарства от болезни Альцгеймера. Тем, кто принимает рецептурные препараты, необходимо проконсультироваться с врачом перед использованием.
• Эффект мягкий. Речь идет об измеримом в лаборатории улучшении, а не о драматическом ощущении прилива сил. Реалистичное ожидание — небольшое улучшение внимания или ясности, а не революция.

Что же вынести из исследования?

1. Дозировка: 300-600 мг в день стандартизированного экстракта шалфея. Это диапазон, который соответствует дозам, изученным в успешных исследованиях на людях.
2. Выбирайте экстракт, а не эфирное масло. Ищите продукт, который явно указан как стандартизированный экстракт (extract). Полностью избегайте проглатывания эфирного масла шалфея из-за туйона.
3. Комбинируйте с дополнительными ноотропами. Шалфей хорошо работает вместе с бакопой монье (долговременная память) и грибом львиная грива (Lion's Mane), которые действуют через разные механизмы.
4. Сначала устраните истинные причины тумана в голове. Сон, дефицит питательных веществ (B12, витамин D, железо), стресс и снижение функции щитовидной железы являются распространенными причинами. Добавка — это дополнение, а не замена диагностике.
5. Проконсультируйтесь с врачом, если вы в группе риска. Беременность, эпилепсия и прием рецептурных препаратов требуют предварительного медицинского разрешения.

Стандартизированные экстракты шалфея можно найти для покупки экстракта шалфея (sage extract) на iHerb. Чтобы проверить, подходит ли шалфей для ваших когнитивных целей и тумана в голове, стоит начать с нашего персонального фильтра добавок, который отбирает добавки по возрасту, полу и цели.

Широкая перспектива

Шалфей лекарственный — это прекрасный пример того, как следует относиться к растительным ноотропам: не с циничным отрицанием и не со слепой верой. У нас есть растение с четким и измеримым биохимическим механизмом, ингибированием того же фермента, на который нацелены лекарства от болезни Альцгеймера, и несколько плацебо-контролируемых исследований, которые показали реальное улучшение внимания и памяти, некоторые из них — именно у пожилых людей. Это больше, чем можно сказать о большинстве ноотропных средств на рынке.

Но главный урок не в одном растении, а в принципе: здоровье мозга строится на комбинации факторов: сон, движение, питание и устранение дефицитов, а добавка — это в лучшем случае один маленький кирпичик. Шалфей лекарственный не сделает вас острее за один день, но если вы выберете безопасный экстракт, избежите эфирного масла и установите реалистичные ожидания, он может быть разумной частью долгосрочной стратегии ментальной ясности. Мозг, в конечном счете, вознаграждается за целостный подход, а не за одно волшебное средство.

Ссылки:
Scholey A.B. et al., An extract of Salvia (sage) with anticholinesterase properties improves memory and attention in healthy older volunteers, Psychopharmacology, 2008
Tildesley N.T.J. et al., Salvia lavandulaefolia (Spanish Sage) enhances memory in healthy young volunteers, Pharmacol Biochem Behav, 2003
Kennedy D.O. et al., Monoterpenoid extract of sage (Salvia lavandulaefolia) with cholinesterase inhibiting properties improves cognitive performance and mood in healthy adults, J Psychopharmacol, 2011
Lopresti A.L., Salvia (Sage): A Review of its Potential Cognitive-Enhancing and Protective Effects, Drugs R&D, 2017