ไมโครไบโอมในลำไส้และการมีอายุยืนยาว: มันคือน้ำพุแห่งความเยาว์วัยจริงหรือ?

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ทุกๆ ระยะหนึ่งจะมีผู้ท้าชิงตำแหน่ง 'น้ำพุแห่งความเยาว์วัย' รายใหม่ปรากฏขึ้นบนหน้าข่าว Resveratrol เป็นดาวเด่นในปี 2006 Metformin ครองเวทีในปี 2014 Rapamycin เข้าร่วมในปี 2018 และ NMN ในปี 2021 ตอนนี้ในปี 2026 บทความใหม่ใน SciTechDaily ชี้ไปที่แหล่งที่มาใหม่และไม่คาดคิดของความลับแห่งการมีอายุยืนยาว: แบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อรานับสิบล้านล้านตัวที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของเรา

เรื่องนี้ไม่ใช่เรื่องใหม่ทั้งหมด นักจุลชีววิทยาพูดถึงความเชื่อมโยงระหว่างแบคทีเรียในลำไส้กับสุขภาพมาตั้งแต่ช่วงปี 2000 สิ่งที่ใหม่ในปี 2026 คือ งานวิจัยเริ่มระบุแบคทีเรียเฉพาะที่ปรากฏซ้ำแล้วซ้ำเล่าในผู้ที่มีอายุ 100 ปี รวมถึงการทดลองทางคลินิกเบื้องต้นของการปลูกถ่ายอุจจาระ (FMT) ที่แสดงผลลัพธ์ที่น่าสนใจ แต่ระหว่าง hype กับความเป็นจริงทางคลินิกนั้นมีช่องว่างขนาดใหญ่ และผู้บริโภคส่วนใหญ่ในอิสราเอลและทั่วโลกจ่ายเงินจำนวนมากสำหรับอาหารเสริมที่ไม่มีหลักฐานที่แข็งแกร่ง

ไมโครไบโอมในลำไส้คืออะไร?

ไมโครไบโอมคือ จุลินทรีย์ทั้งหมดที่อาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์ โดยเฉพาะในลำไส้ใหญ่ ตัวเลขที่ควรจำ:

• แบคทีเรียประมาณ 39 ล้านล้านตัว อาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์โดยเฉลี่ย ซึ่งมีจำนวนใกล้เคียงกับจำนวนเซลล์ทั้งหมดในร่างกาย
• แบคทีเรีย 1,000-1,500 สายพันธุ์ที่แตกต่างกัน พบได้ในแต่ละคน เราแต่ละคนมีโปรไฟล์ที่เป็นเอกลักษณ์
• น้ำหนักประมาณ 200 กรัม ของแบคทีเรียเหล่านี้ ตรงกันข้ามกับตำนานที่แพร่หลายเกี่ยวกับ 'แบคทีเรียสองกิโลกรัม' การประมาณการที่อัปเดตชี้ให้เห็นเพียงประมาณ 0.2 กิโลกรัมในมนุษย์โดยเฉลี่ย แต่นี่คือประชากรที่มีความหนาแน่นสูงมาก
• อัตราส่วนระหว่างสองไฟลาหลัก Firmicutes และ Bacteroidetes ถือเป็นหนึ่งในเครื่องหมายสำคัญของสุขภาพเมตาบอลิก
• ไมโครไบโอมผลิต เมแทบอไลต์นับพันที่ส่งผลต่อสมอง ภูมิคุ้มกัน พลังงาน และอื่นๆ เช่น กรดไขมันสายสั้นอย่างบิวทีเรต สารสื่อประสาทอย่างเซโรโทนิน และโมเลกุลส่งสัญญาณที่ไปถึงทุกอวัยวะ

เมื่อไมโครไบโอมแข็งแรง มันมีส่วนช่วยในการ รักษาความสมบูรณ์ของกำแพงลำไส้ (ชั้นที่ป้องกันไม่ให้สารพิษรั่วไหลเข้าสู่กระแสเลือด) ฝึกระบบภูมิคุ้มกัน สังเคราะห์วิตามิน และป้องกันแบคทีเรียก่อโรค เมื่อมันเสียสมดุล ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า dysbiosis จะเกิดปัญหาทางเมตาบอลิก การอักเสบ และระบบประสาท

ความเชื่อมโยงกับความชรา: กลไกที่น่าประหลาดใจ

ความชราไม่ใช่แค่ความเสียหายต่อเซลล์ แต่ยังรวมถึง การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของไมโครไบโอมอย่างค่อยเป็นค่อยไป งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาบันทึกรูปแบบที่ค่อนข้างสม่ำเสมอ:

• ความหลากหลายลดลง คนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีมีแบคทีเรียหลายร้อยสายพันธุ์ ผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไปมักจะมีน้อยกว่า และองค์ประกอบจะมีความเสถียรน้อยลง
• แบคทีเรียที่ผลิตบิวทีเรตลดลง Faecalibacterium prausnitzii และ Roseburia intestinalis ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ผลิตกรดไขมันสายสั้นบิวทีเรต ลดลงอย่างสม่ำเสมอตามอายุ บิวทีเรตเป็นเชื้อเพลิงหลักของเซลล์ลำไส้ใหญ่ มีบทบาทต้านการอักเสบ และเชื่อมโยงกับการทำงานของสมองที่ปกติ
• แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการอักเสบเพิ่มขึ้น ไฟลาบางชนิดของ Proteobacteria และ Enterobacteriaceae ขยายตัวและผลิต LPS (ไลโปโพลีแซ็กคาไรด์) ซึ่งเป็นเอนโดท็อกซินที่กระตุ้นการอักเสบเรื้อรังทั่วร่างกาย
• การซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้น การรวมกันของบิวทีเรตน้อยลงและ LPS มากขึ้นนำไปสู่ 'ลำไส้รั่ว' ชั้นเมือกอ่อนแอลงและสารพิษรั่วไหลเข้าสู่กระแสเลือด
• 'การอักเสบในวัยชรา' หรือ inflammaging การอักเสบเรื้อรังระดับต่ำที่เป็นลักษณะของความชราไม่ได้เกิดขึ้นโดยบังเอิญ แต่ส่วนใหญ่ได้รับเชื้อเพลิงจากไมโครไบโอมที่เสียสมดุล

เรื่องที่น่าสนใจคือ ผู้ที่มีอายุ 100 ปี (centenarians) แสดงโปรไฟล์จุลินทรีย์ที่แตกต่างกัน พวกเขารักษาความหลากหลายที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยสำหรับอายุของพวกเขา มีระดับแบคทีเรียที่ผลิตบิวทีเรตค่อนข้างสูง และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกเขามักมีประชากรที่มีนัยสำคัญของแบคทีเรียชนิดเดียวที่ได้รับความสนใจเป็นพิเศษ: Akkermansia muciniphila

Akkermansia: ดาราแห่งวงการการมีอายุยืนยาว

Akkermansia เป็นแบคทีเรียที่ถูกค้นพบในปี 2004 โดยทีมนักวิจัยชาวดัตช์-เบลเยียม ชื่อของมันหมายถึง 'ผู้รักเมือก' เพราะมันอาศัยอยู่ในชั้นเมือกของลำไส้และกินมันเป็นอาหาร ตลอด 20 ปีที่ผ่านมา มันได้กลายเป็น หนึ่งในแบคทีเรียที่มีการศึกษามากที่สุดในด้านการต่อต้านวัย

ทำไมมันถึงน่าสนใจ?

• มัน เสริมสร้างกำแพงลำไส้ แทนที่จะทำลายมัน ยิ่งมันเจริญเติบโตมากเท่าไร ชั้นเมือกก็จะหนาและแข็งแรงมากขึ้นเท่านั้น
• มันเชื่อมโยงกับ ความไวต่ออินซูลินที่ดีขึ้น การศึกษาในหนูและการทดลองเบื้องต้นในมนุษย์แสดงให้เห็นว่าการเสริม Akkermansia เชื่อมโยงกับการปรับปรุงตัวชี้วัดทางเมตาบอลิก
• มัน ลดลงอย่างสม่ำเสมอในผู้ที่เป็นโรคอ้วนและเบาหวานชนิดที่ 2 และมักจะสูงกว่าในผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดีมาก
• มัน กระตุ้น AMPK ซึ่งเป็น 'สวิตช์เมตาบอลิก' ตัวเดียวกับที่ Metformin ส่งผลกระทบ

หลักฐานในปัจจุบัน

งานวิจัยที่ 1: Akkermansia และเมตาบอลิซึม, เบลเยียม 2019

ทีมงานจากมหาวิทยาลัย Leuven นำโดย Patrice Cani ได้ทำการทดลองทางคลินิกแบบควบคุม สุ่ม และปกปิดสองทาง (นำร่องแบบ proof-of-concept) ในผู้ที่มีน้ำหนักเกินและดื้อต่ออินซูลิน มีผู้เข้าร่วม 40 คน และ 32 คนทำการทดลองเสร็จสมบูรณ์ กลุ่มที่ได้รับ Akkermansia ที่ถูกทำให้ตายด้วยความร้อน (พาสเจอร์ไรซ์ ไม่ใช่มีชีวิต) เป็นเวลา 3 เดือน แสดงให้เห็น การปรับปรุงความไวต่ออินซูลินประมาณ 29% และคอเลสเตอรอลรวมลดลงประมาณ 8.7% เมื่อเทียบกับยาหลอก นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มของการลดน้ำหนักและมวลไขมัน (ประมาณ 2 กก. ในน้ำหนักและ 1.4 กก. ในมวลไขมัน) แต่ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ นี่เป็นการนำร่องขนาดเล็กเพียงครั้งเดียว และสิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำ: ปัจจุบันยังไม่มีการติดตามผลในมนุษย์ระยะยาวที่แสดงให้เห็นว่าการลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดจาก Akkermansia การอ้างสิทธิ์ดังกล่าวเป็นเพียงการอนุมานทางทฤษฎีเท่านั้น ไม่ใช่ผลการทดลอง

งานวิจัยที่ 2: การปลูกถ่ายอุจจาระและความชรา, ข้อมูลจากสัตว์และการทดลองในมนุษย์ที่กำลังดำเนินอยู่

ในหนูแก่ การปลูกถ่ายไมโครไบโอมจากผู้บริจาคอายุน้อยช่วยปรับปรุงตัวชี้วัดความเปราะบาง งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2024 (Aging and Disease) แสดงให้เห็นว่า FMT ผ่าน 'แกนลำไส้-กล้ามเนื้อ' ช่วยปรับปรุง แรงยึดเกาะ กิจกรรมทางกาย และดัชนีความเปราะบาง ในหนูสูงอายุ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องไม่นำเสนอข้อมูลจากหนูราวกับว่าเป็นข้อมูลในมนุษย์: ปัจจุบันยังไม่มีการทดลองในมนุษย์ขนาดใหญ่ที่เสร็จสมบูรณ์ซึ่งแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงการทำงานดังกล่าวจาก FMT เพื่อป้องกันความเปราะบาง การทดลองในมนุษย์แบบสุ่มและควบคุมในเรื่องนี้ ARMOR (การปลูกถ่ายอุจจาระจากผู้บริจาคอายุน้อยและกระฉับกระเฉงเพื่อส่งเสริมการสูงวัยอย่างแข็งแรง) ได้รับการจดทะเบียนเมื่อปลายปี 2024 และโปรโตคอลของมันถูกตีพิมพ์ในปี 2025 แต่ผลลัพธ์ยังไม่ได้รับการเผยแพร่ กล่าวคือ แนวทางนี้มีแนวโน้มดี แต่หลักฐานในมนุษย์ยังมาไม่ถึง

งานวิจัยที่ 3: แกนลำไส้-สมองในโรคพาร์กินสัน

งานวิจัยที่ก้าวล้ำจากสถาบัน Caltech (ห้องปฏิบัติการของ Mazmanian, Sampson และคณะ ตีพิมพ์ใน Cell ในปี 2016) แสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียในลำไส้จำเป็นต่อการเกิดอาการของโรคพาร์กินสันในแบบจำลองหนูที่แสดงออกมากเกินไปของ alpha-synuclein ซึ่งเป็นโปรตีนที่สะสมในโรคพาร์กินสัน ในหนูที่ได้รับการปลูกถ่ายไมโครไบโอมจากผู้ป่วยพาร์กินสัน เกิดความบกพร่องทางการเคลื่อนไหว ในขณะที่หนูที่ได้รับไมโครไบโอมจากคนที่มีสุขภาพดียังคงปกติมากกว่า แกนชีวเคมีนี้รวมถึงกรดไขมันสายสั้นและเส้นประสาท vagus ที่เชื่อมต่อโดยตรงระหว่างลำไส้และสมอง นี่ยังคงเป็นงานวิจัยในหนู แต่มันได้สร้างแนวคิดที่ว่าลำไส้อาจเป็นจุดเริ่มต้นของโรคสมองบางชนิด

งานวิจัยที่ 4: ผู้ที่มีอายุ 100 ปีในอิตาลี

โครงการจากมหาวิทยาลัย Bologna (Biagi และคณะ, Current Biology 2016) วิเคราะห์ไมโครไบโอมของ centenarians ชาวอิตาลี ผลการค้นพบ: การเพิ่มขึ้นของวงศ์ Christensenellaceae และสกุล Akkermansia และ Bifidobacterium ในผู้ที่มีอายุ 100 ปี พร้อมกับโปรไฟล์ที่เป็นประโยชน์ของแบคทีเรียที่เชื่อมโยงกับสุขภาพ นักวิจัยอธิบายว่านี่คือ 'ลายเซ็นจุลินทรีย์ของการมีอายุยืนยาว' สิ่งสำคัญคือต้องแม่นยำ: นี่คือการเพิ่มขึ้นเชิงคุณภาพของแบคทีเรียเหล่านี้ในผู้ที่มีอายุยืนยาว ไม่ใช่ตัวคูณเชิงตัวเลขที่แน่นอน

งานวิจัยที่ 5: การทบทวนอย่างเป็นระบบของโปรไบโอติก

การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของอาหารเสริมโปรไบโอติก (lactobacillus, bifidobacterium และอื่นๆ) ชี้ให้เห็นอย่างสม่ำเสมอถึงผลกระทบโดยเฉลี่ยต่อเครื่องหมายสุขภาพและความชราที่ มีขนาดเล็กและจำกัดทางคลินิก สาเหตุ: อาหารเสริมส่วนใหญ่ในตลาดมีสายพันธุ์ที่ไม่สามารถปรับตัวในลำไส้ได้ในระยะยาว และผลกระทบนั้นขึ้นอยู่กับสายพันธุ์เป็นอย่างมาก

แล้วยาอย่าง GLP-1 กับไมโครไบโอมล่ะ?

อีกสาขาที่น่าสนใจคือ ปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาลดน้ำหนักอย่าง Ozempic (semaglutide) กับไมโครไบโอม งานวิจัยจากปี 2024-2025 แสดงให้เห็นว่าผู้ที่ตอบสนองต่อ GLP-1 ได้ดีกว่ามีองค์ประกอบของไมโครไบโอมบางอย่าง โดยมีระดับ Akkermansia สูงกว่า กล่าวคือ ไมโครไบโอมอาจเป็นตัวกลางในการตอบสนองต่อยาที่เปลี่ยนแปลงชีวิต ที่น่าสนใจไม่แพ้กัน: GLP-1 เองก็เปลี่ยนแปลงไมโครไบโอมไปในทิศทางที่ 'ดีต่อสุขภาพ' มากขึ้น ความสัมพันธ์เป็นแบบสองทิศทาง

ในบริบทของโรคสมอง นักวิจัยกำลังตรวจสอบว่า โรคอัลไซเมอร์และเบาหวานชนิดที่ 2 มีโปรไฟล์จุลินทรีย์ที่คล้ายคลึงกันหรือไม่ ถ้าใช่ การรักษาที่ไมโครไบโอมอาจเสนอแนวทางใหม่สำหรับโรคทั้งสอง

เราควรเริ่มทานอาหารเสริมโปรไบโอติกหรือไม่?

ณ จุดนี้ จำเป็นต้องแยกแยะอย่างระมัดระวังระหว่างสามประเภทที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง:

1. อาหารเสริมโปรไบโอติกเชิงพาณิชย์ (lactobacillus, bifidobacterium ฯลฯ)

สิ่งเหล่านี้คือ 99% ของตลาด หลักฐานที่แข็งแกร่งสำหรับสิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ใน 3 ด้าน: ท้องเสียจากยาปฏิชีวนะ, IBS เล็กน้อย, และลำไส้อักเสบในเด็ก สำหรับการป้องกันความชราหรือการเสริมสร้างโดยทั่วไป? หลักฐานอ่อนแอมาก สายพันธุ์ส่วนใหญ่ตายในกระเพาะอาหารก่อนถึงลำไส้ หรือไม่สามารถปรับตัวได้เลย ราคา: 100-300 เชเกลต่อเดือน ประโยชน์ที่พิสูจน์แล้วสำหรับการมีอายุยืนยาว: แทบจะเป็นศูนย์

2. Akkermansia muciniphila

บริษัทเบลเยียมชื่อ The Akkermansia Company วางตลาด Akkermansia ที่ถูกทำให้ตายด้วยความร้อน (พาสเจอร์ไรซ์) ซึ่งเป็นรูปแบบที่ได้รับการทดสอบในการนำร่องทางคลินิก ในสหรัฐอเมริกา บริษัทอเมริกันชื่อ Pendulum Therapeutics วางตลาด Akkermansia ที่มีชีวิต เป็นอาหารเสริม นี่เป็นหนึ่งในอาหารเสริมไม่กี่ชนิดที่มีการทดลองทางคลินิกแบบควบคุมซึ่งแสดงผลกระทบทางเมตาบอลิกบางอย่าง แม้ว่าจะเป็นการนำร่องขนาดเล็กก็ตาม ราคา: ค่อนข้างแพง (หลายร้อยเชเกลต่อเดือน) หลักฐาน: ปานกลางสำหรับเมตาบอลิซึม ชัดเจนน้อยกว่าสำหรับการมีอายุยืนยาว ความพร้อมในอิสราเอล: จำกัด

3. การปลูกถ่ายอุจจาระ (FMT)

เป็นขั้นตอนเดียวที่แสดงผลกระทบต่อการทำงานที่มีนัยสำคัญในสัตว์ และมีศักยภาพในมนุษย์ อย่างไรก็ตาม ปัจจุบัน ได้รับการอนุมัติเฉพาะสำหรับการรักษาการติดเชื้อ Clostridioides difficile ที่ดื้อยาเท่านั้น การใช้เพื่อต่อต้านวัยเป็นเพียงการทดลองและยังอยู่ระหว่างการศึกษา ความเสี่ยง: การติดเชื้อที่ไม่ถูกตรวจพบในผู้บริจาค ปฏิกิริยาภูมิต้านตนเอง การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักที่ไม่คาดคิด FMT 'เชิงท่องเที่ยว' ที่ทำในคลินิกเอกชนเป็นอันตรายและไม่แนะนำ

แล้วเราควรเอาอะไรจากงานวิจัยนี้?

1. กินใยอาหารในปริมาณมาก 30-40 กรัมต่อวันจากแหล่งที่หลากหลาย: ผัก ผลไม้ พืชตระกูลถั่ว ธัญพืชไม่ขัดสี ถั่วเปลือกแข็ง ใยอาหารคือ 'เชื้อเพลิง' ของแบคทีเรียที่ผลิตบิวทีเรต นี่คือการแทรกแซงที่ทรงพลังที่สุดต่อไมโครไบโอม และมีค่าใช้จ่ายเป็นศูนย์
2. เพิ่มอาหารหมักดอง กะหล่ำปลีดอง มิโซะ กิมจิ โยเกิร์ตที่มีจุลินทรีย์มีชีวิต คีเฟอร์ งานวิจัยจาก Stanford ในปี 2021 (ตีพิมพ์ใน Cell) แสดงให้เห็นว่าการกินอาหารหมักดอง 6 มื้อต่อวันเป็นเวลา 10 สัปดาห์ช่วยเพิ่มความหลากหลายของจุลินทรีย์และลดเครื่องหมายการอักเสบ
3. หลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็น ยาปฏิชีวนะแบบครอบคลุมในแต่ละครั้งจะลบส่วนต่างๆ ของไมโครไบโอมที่ต้องใช้เวลาหลายเดือนในการฟื้นฟู ใช้เฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้น
4. การอดอาหารเป็นช่วง งานวิจัยหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าการอดอาหารเป็นช่วงอาจเพิ่มระดับ Akkermansia แม้ว่าขอบเขตของผลกระทบจะแตกต่างกันไปในแต่ละการศึกษา
5. ปล่อยให้โลกภายนอกเข้ามา เด็กที่เติบโตมาพร้อมกับการสัมผัสกับความหลากหลายของจุลินทรีย์ (สัตว์ ดิน อาหารบ้านๆ) จะพัฒนาไมโครไบโอมที่สมบูรณ์กว่า สำหรับผู้ใหญ่: การทำสวน การอยู่ร่วมกับสัตว์ และการฆ่าเชื้อที่มากเกินไปน้อยลง
6. พิจารณาอาหารเสริม Akkermansia เฉพาะ เฉพาะในกรณีที่คุณมีภาวะ metabolic syndrome ที่ได้รับการวินิจฉัย และหลังจากปรึกษาแพทย์

มุมมองที่กว้างขึ้น

เรื่องราวของไมโครไบโอมเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของ ช่องว่างระหว่าง hype กับความเป็นจริงในโลกของการต่อต้านวัย งานวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่มีคุณภาพ? ใช่ การเปลี่ยนแปลงกระบวนทัศน์ในการทำความเข้าใจความเชื่อมโยงระหว่างลำไส้กับสุขภาพ? อย่างไม่ต้องสงสัย แต่การก้าวกระโดดโดยตรงไปสู่ 'ยาเม็ดอายุยืน' ที่ใช้แบคทีเรีย? ไม่เลย

หลักฐานชี้ไปที่ข้อสรุปที่เจียมเนื้อเจียมตัวกว่าและมีพลังมากกว่า: สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อไมโครไบโอมคือไม่ต้องซื้ออาหารเสริม แต่กินให้แตกต่าง เคลื่อนไหวให้มากขึ้น และใช้ชีวิตในสภาพแวดล้อมที่หลากหลาย ลำไส้ของคุณสะท้อนถึงวิถีชีวิต ไม่ใช่อาหารเสริม และนั่นคือข่าวดี: การแทรกแซงที่ทรงพลังที่สุดก็มีราคาถูกที่สุดเช่นกัน

จนกว่าเราจะมีการทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่ที่แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่มีนัยสำคัญของอาหารเสริมไมโครไบโอมต่ออายุขัยของมนุษย์ แนวทางที่สมเหตุสมผลคือ: อาหารที่อุดมด้วยใยอาหารที่หลากหลาย อาหารหมักดอง และยาปฏิชีวนะน้อยลง คือโปรไบโอติกที่แท้จริง ที่เหลือคือการตลาด

ข้อมูลอ้างอิง:
SciTechDaily, Scientists Think the Real Fountain of Youth May Be Hiding in Your Gut, May 2026