โครเมียม (โครเมียม พิโคลิเนต): น้ำตาลในเลือดและการลดน้ำหนัก

อาหารเสริมไม่กี่ชนิดที่ประสบความสำเร็จในการขายคำสัญญาอันยิ่งใหญ่ด้วยโมเลกุลที่เล็กขนาดนี้ โครเมียม โดยเฉพาะในรูปแบบยอดนิยมอย่างโครเมียม พิโคลิเนต เป็นแร่ธาตุปริมาณน้อยที่สร้างอุตสาหกรรมการตลาดทั้งหมด围绕着คำสัญญาสำคัญสองประการ: การควบคุมน้ำตาลในเลือดและการลดน้ำหนัก เข้าไปในร้านอาหารเสริมหรือเว็บไซต์ขายของทุกแห่ง คุณจะพบโครเมียม พิโคลิเนต ถูกวางไว้ในส่วนของ "การควบคุมระดับน้ำตาล" "ลดความอยากของหวาน" และ "ช่วยในการควบคุมอาหาร" เกือบทุกครั้ง

ตรรกะเบื้องหลังการตลาดฟังดูน่าเชื่อถือ: โครเมียมเกี่ยวข้องกับการทำงานของอินซูลิน อินซูลินควบคุมน้ำตาล ดังนั้นโครเมียมน่าจะช่วยได้ แต่เมื่อเปลี่ยนจากตรรกะเชิงทฤษฎีไปสู่หลักฐานจริง ช่องว่างนั้นน่าประหลาดใจในขนาดของมัน งานวิจัยเกี่ยวกับโครเมียมและน้ำตาลนั้นหลากหลายและไม่สอดคล้องกัน การวิเคราะห์อภิมานขนาดใหญ่เกี่ยวกับโครเมียมและการลดน้ำหนักพบผลกระทบที่เล็กน้อยจนแทบไม่มีนัยสำคัญ และองค์กรความปลอดภัยด้านอาหารแห่งยุโรปถึงกับไม่มั่นใจว่าโครเมียมเป็นแร่ธาตุจำเป็นจริงๆ ในบทความนี้ เราจะแยกย่อยเรื่องนี้ อธิบายว่าโครเมียมทำอะไรได้และไม่ได้ และทำไมเราจึงให้คะแนนมันเป็นสีเหลือง: ไม่เป็นอันตราย แต่ก็ห่างไกลจากปาฏิหาริย์ที่คุณได้รับคำสัญญา

โครเมียมและโครเมียม พิโคลิเนตคืออะไร?

โครเมียมเป็นแร่ธาตุปริมาณน้อย หมายถึงแร่ธาตุที่ร่างกายต้องการในปริมาณที่น้อยมาก (ไมโครกรัม ไม่ใช่มิลลิกรัม) สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะระหว่างสองรูปแบบของมัน:

• โครเมียมไตรวาเลนต์ (Cr III) เป็นรูปแบบที่พบในอาหารและอาหารเสริม และเป็นรูปแบบที่เชื่อว่ามีผลต่อเมตาบอลิซึม นี่คือรูปแบบที่บทความนี้กล่าวถึง
• โครเมียมเฮกซะวาเลนต์ (Cr VI) ในทางกลับกัน เป็นสารปนเปื้อนทางอุตสาหกรรมที่เป็นพิษและก่อมะเร็ง และไม่เกี่ยวข้องกับอาหารเสริมนี้ อย่าสับสนระหว่างสองสิ่งนี้
• โครเมียม พิโคลิเนต เป็นเพียงโครเมียมไตรวาเลนต์ที่จับกับกรดพิโคลินิก ซึ่งเป็นรูปแบบที่ช่วยเพิ่มการดูดซึม จึงกลายเป็นรูปแบบอาหารเสริมที่พบได้บ่อยที่สุด
• แหล่งที่มาในอาหาร ได้แก่ เนื้อสัตว์ ธัญพืชไม่ขัดสี ถั่ว บรอกโคลี ถั่วฝักยาว และองุ่น ปริมาณในอาหารมีน้อย แต่หลากหลาย

นี่คือประเด็นแรกที่ทำให้หลายคนประหลาดใจ: ในปี 2014 องค์กรความปลอดภัยด้านอาหารแห่งยุโรป (EFSA) เผยแพร่ความเห็นทางวิทยาศาสตร์ซึ่งระบุว่าไม่มีหลักฐานว่าโครเมียมเป็นแร่ธาตุจำเป็นสำหรับมนุษย์ ความพยายามที่จะสร้างภาวะขาดโครเมียมในสัตว์ทดลองไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกัน และ EFSA ไม่สามารถกำหนดปริมาณการบริโภคที่แนะนำต่อวันได้ด้วยซ้ำ สิ่งนี้บ่งชี้แล้วว่าแนวคิดทั้งหมดเกี่ยวกับ "การเสริมโครเมียม" ในคนที่มีสุขภาพดีนั้นตั้งอยู่บนพื้นฐานที่ไม่มั่นคง

ความเชื่อมโยงกับน้ำตาลและอินซูลิน: กลไกที่สันนิษฐาน

เรื่องราวเชิงกลไกเบื้องหลังโครเมียมเริ่มต้นด้วยโปรตีนที่ชื่อว่า โครโมดูลิน (เดิมเรียกว่า "ปัจจัยความทนทานต่อกลูโคส") ตามทฤษฎี โครเมียมจับกับโครโมดูลิน ซึ่งช่วยให้ตัวรับอินซูลินทำงานได้ดีขึ้น กล่าวคือ ช่วยเพิ่ม ความไวต่ออินซูลิน และการดูดซึมกลูโคสเข้าสู่เซลล์ได้ในระดับหนึ่ง

นี่เป็นทฤษฎีที่สมเหตุสมผล และนี่คือปัญหาที่แท้จริง: กลไกที่เป็นไปได้นั้นไม่เหมือนกับประโยชน์ทางคลินิกที่พิสูจน์แล้ว โลกของอาหารเสริมเต็มไปด้วยโมเลกุลที่มีเรื่องราวทางชีวเคมีที่สวยงาม แต่ไม่สามารถแปลผลเป็นผลลัพธ์ในมนุษย์ได้ เพื่อให้กลไกมีความหมาย จำเป็นต้องมีสมมติฐานสองข้อที่เป็นจริง: ประการแรก บุคคลนั้นขาดโครเมียมจริงๆ และประการที่สอง การเพิ่มโครเมียมเกินกว่าระดับพื้นฐานยังคงช่วยปรับปรุงการทำงานของอินซูลิน สมมติฐานทั้งสองนี้ยังห่างไกลจากการมีหลักฐานยืนยัน

อันที่จริง ตรรกะนี้อธิบายปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ตลอดงานวิจัย: เมื่อพบสัญญาณเชิงบวกใดๆ มักจะปรากฏในผู้ป่วยเบาหวานหรือผู้ที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลิน ไม่ใช่ในคนที่มีสุขภาพดีทางเมตาบอลิซึม หากมีผลกระทบใดๆ ก็ตาม มันก็เล็กน้อย ไม่สอดคล้องกัน และส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มที่มีความผิดปกติในการควบคุมน้ำตาลอยู่แล้ว ในคนที่มีสุขภาพดี กลไกนี้ไม่มีอะไรให้ทำงาน

หลักฐานในปัจจุบัน

งานวิจัยที่ 1: โครเมียมและการลดน้ำหนัก การวิเคราะห์อภิมานของ Onakpoya ปี 2013

นี่เป็นหนึ่งในงานวิจัยที่สำคัญที่สุดในการทำความเข้าใจช่องว่างระหว่างการตลาดกับวิทยาศาสตร์ Igho Onakpoya และเพื่อนร่วมงานตีพิมพ์ในปี 2013 ในวารสาร Obesity Reviews การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ซึ่งตรวจสอบว่าโครเมียมช่วยลดน้ำหนักในผู้ที่มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนได้หรือไม่

ผลลัพธ์เป็นตัวอย่างที่ดีของ "มีนัยสำคัญทางสถิติแต่ไร้ความหมายในทางปฏิบัติ": พบการลดน้ำหนักที่เล็กน้อยและมีนัยสำคัญทางสถิติในกลุ่มโครเมียมเมื่อเทียบกับยาหลอก แต่นักวิจัยเองก็เขียนไว้อย่างชัดเจนว่าความสำคัญทางคลินิกของผลกระทบนั้นไม่ชัดเจน ความแตกต่างนั้นเล็กน้อย น้อยกว่าหนึ่งกิโลกรัม ซึ่งแทบไม่เปลี่ยนแปลงอะไรสำหรับคนที่พยายามลดน้ำหนักจริงๆ ข้อสรุปที่ชัดเจนของการทบทวน: ประสิทธิภาพของโครเมียมในฐานะอาหารเสริมลดน้ำหนักยังไม่ได้รับการพิสูจน์ การวิเคราะห์อภิมานในภายหลังได้ตอกย้ำภาพเดียวกันของผลกระทบเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

งานวิจัยที่ 2: โครเมียมและการควบคุมน้ำตาลในเบาหวาน ภาพที่หลากหลาย

ในด้านน้ำตาล ภาพมีความซับซ้อนกว่า แต่ก็ไม่ได้สดใสกว่า การวิเคราะห์อภิมานบางชิ้นพบการปรับปรุงเล็กน้อยในตัวชี้วัดน้ำตาลในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในขณะที่บางชิ้นไม่พบอะไรเลย

ในด้านบวก การทบทวนบางฉบับรายงานว่าน้ำตาลขณะอดอาหารและ HbA1c (ฮีโมโกลบินที่มีน้ำตาลเกาะ ซึ่งเป็นตัวชี้วัดการควบคุมในระยะยาว) ลดลงเล็กน้อยในขนาด 50 ถึง 1,000 ไมโครกรัมต่อวัน ในอีกด้านหนึ่ง การวิเคราะห์อภิมานอื่นๆ ไม่พบผลกระทบที่มีนัยสำคัญต่อน้ำตาลขณะอดอาหาร อินซูลิน หรือ HbA1c และเกือบทั้งหมดระบุว่าผลกระทบไม่ได้ขึ้นอยู่กับขนาดยา ซึ่งเป็นสัญญาณที่น่ากังวลที่ทำให้เกิดข้อสงสัยว่านี่เป็นผลกระทบจริงหรือไม่ นอกจากนี้ คุณภาพของงานวิจัยบางชิ้นก็ต่ำ แม้เมื่อพบการปรับปรุง ก็มักจะเล็กน้อยเกินกว่าจะแทนที่ยาหรือการเปลี่ยนแปลงอาหาร สรุป: หากมีประโยชน์ใดๆ ก็ตาม มันก็เจียมเนื้อเจียมตัว ไม่สอดคล้องกัน และเกี่ยวข้องเฉพาะกับผู้ที่เป็นเบาหวานอยู่แล้ว ไม่ใช่คนที่มีสุขภาพดีที่ต้องการ "รักษาระดับน้ำตาลให้คงที่"

งานวิจัยที่ 3: จุดยืนของ EFSA ต่อความจำเป็นของโครเมียม ปี 2014

ชิ้นส่วนสุดท้ายของปริศนาคือคำถามพื้นฐานที่สุด: เราต้องการโครเมียมหรือไม่? คณะกรรมการวิทยาศาสตร์ขององค์กรความปลอดภัยด้านอาหารแห่งยุโรปตรวจสอบหลักฐานทั้งหมดในปี 2014 และสรุปว่าไม่มีหลักฐานว่าโครเมียมไตรวาเลนต์เป็นธาตุอาหารรองที่จำเป็นสำหรับมนุษย์

คณะกรรมการไม่สามารถกำหนดความต้องการเฉลี่ย ปริมาณที่แนะนำ หรือแม้แต่ปริมาณที่เพียงพอสำหรับโครเมียม กล่าวอีกนัยหนึ่ง: ไม่เพียงแต่หลักฐานเกี่ยวกับประโยชน์ของอาหารเสริมโครเมียมจะอ่อนแอ แต่พื้นฐานของแนวคิดเรื่อง "การขาดโครเมียม" ในคนที่มีสุขภาพดีก็ไม่มีหลักฐานยืนยันเช่นกัน นี่เป็นคำกล่าวที่มีนัยสำคัญมาก เพราะโครงสร้างการตลาดทั้งหมดของอาหารเสริมนี้ตั้งอยู่บนสมมติฐานที่ว่าผู้คนขาดโครเมียมและการเสริมจะช่วยพวกเขาได้ เมื่อหน่วยงานวิทยาศาสตร์ชั้นนำกล่าวว่าแร่ธาตุนี้อาจไม่จำเป็นเลย พื้นฐานภายใต้คำสัญญาทั้งหมดก็สั่นคลอน

แล้วการลดความอยากของหวานและการกินตามอารมณ์ล่ะ?

ข้ออ้างที่ได้รับความนิยมเป็นพิเศษคือโครเมียมช่วยลดความอยากน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรต และยังช่วยในเรื่อง "การกินตามอารมณ์" มีงานวิจัยขนาดเล็กบางชิ้นที่ตรวจสอบเรื่องนี้ บางส่วนในบริบทของภาวะซึมเศร้าผิดปกติที่มาพร้อมกับความอยากคาร์โบไฮเดรต และพวกเขาแนะนำถึงความเป็นไปได้ในการลดความอยาก แต่งานวิจัยเหล่านี้มีขนาดเล็ก มีจำนวนน้อย และไม่เพียงพอที่จะสร้างคำแนะนำที่แท้จริง

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจบริบท: ความอยากน้ำตาลอย่างรุนแรงมักเกิดจากการรวมกันของการนอนไม่พอ ความหิว ความเครียด นิสัย และความผันผวนของระดับน้ำตาล ไม่ใช่จากการขาดโครเมียม วิธีแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริงสำหรับความอยากของหวานคือการนอนหลับที่เพียงพอ มื้ออาหารที่มีโปรตีนและไฟเบอร์เพียงพอ และการลดน้ำตาลแปรรูปอย่างค่อยเป็นค่อยไป ไม่ใช่การกินยาเม็ด ผู้ที่ต้องการทำความเข้าใจว่าอาหารเสริมชนิดใดที่เหมาะกับเป้าหมาย เช่น พลังงาน การควบคุม หรือสุขภาพเมตาบอลิซึม ตามอายุและสภาพ สามารถใช้ ตัวตรวจสอบอาหารเสริม ของเรา ซึ่งให้คะแนนอาหารเสริมแต่ละชนิดตามคุณภาพของหลักฐานจริง ไม่ใช่ตามการตลาด

ความปลอดภัย: ความเสี่ยงของโครเมียมคืออะไร?

ในด้านที่ดีพอสมควร โครเมียม พิโคลิเนต ถือว่าปลอดภัยพอสมควรในขนาดที่พบได้ทั่วไปในอาหารเสริม (โดยปกติ 200 ถึง 1,000 ไมโครกรัมต่อวัน) ผลข้างเคียงที่รายงานส่วนใหญ่ไม่รุนแรง: ปวดหัว รู้สึกไม่สบายในระบบทางเดินอาหาร และบางครั้งรู้สึกอ่อนเพลีย

อย่างไรก็ตาม มีข้อควรระวังในทางปฏิบัติที่สำคัญบางประการ:

• ปฏิกิริยากับยาเบาหวาน หากคุณกำลังใช้ยาเพื่อควบคุมน้ำตาลหรืออินซูลิน โครเมียม (แม้ว่าผลของมันจะเจียมเนื้อเจียมตัว) อาจเพิ่มผลและทำให้น้ำตาลลดลงมากเกินไปในทางทฤษฎี สิ่งนี้ต้องการการติดตามและปรึกษาแพทย์
• ไม่แนะนำให้ใช้ในขนาดที่สูงมาก มีรายงานกรณีที่พบได้ยากและหายากของปัญหาไตและตับจากการใช้ขนาดสูงเกินไปเป็นเวลานาน ไม่มีเหตุผลใดที่จะไปถึงจุดนั้น
• ระวังในผู้ป่วยโรคไตที่มีอยู่ ผู้ที่มีปัญหาไตควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน
• อย่าแทนที่การรักษาด้วยอาหารเสริม ผู้ป่วยเบาหวานไม่ควรมองว่าโครเมียมเป็นสิ่งทดแทนยา อาหาร หรือการออกกำลังกาย นี่เป็นความผิดพลาดที่อาจเป็นอันตรายได้

บรรทัดล่างด้านความปลอดภัย: โครเมียมไม่เป็นอันตรายสำหรับคนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ในขนาดปกติ แต่ "ปลอดภัย" ไม่ได้มีความหมายเหมือนกับ "มีประสิทธิภาพ" ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดของโครเมียมไม่ใช่ความเป็นพิษ แต่เป็นความรู้สึกปลอดภัยที่ผิดพลาดซึ่งทำให้ผู้คนละเลยสิ่งที่ได้ผลจริง

ควรเริ่มรับประทานโครเมียมหรือไม่?

นี่คือสาเหตุที่เราให้คะแนน โครเมียมเป็นสีเหลือง ไม่ใช่สีเขียว คะแนนสีเหลืองสะท้อนถึงช่องว่างระหว่างความนิยมอย่างมหาศาลกับหลักฐานที่อ่อนแอ: มันไม่ใช่อาหารเสริมที่เป็นอันตราย แต่ก็ไม่ใช่อาหารเสริมที่สอดคล้องกับคำสัญญาอันยิ่งใหญ่ที่มาพร้อมกับมัน

• สำหรับการลดน้ำหนัก อย่าคาดหวังอะไรที่เป็นรูปธรรม การวิเคราะห์อภิมานขนาดใหญ่พบผลกระทบที่เล็กน้อยและไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก หากเป้าหมายของคุณคือการลดน้ำหนัก โครเมียมเป็นหนึ่งในสิ่งสุดท้ายที่คุณควรกังวล
• สำหรับการควบคุมน้ำตาลในคนที่มีสุขภาพดี ไม่มีเหตุผล หากคุณไม่มีความผิดปกติของน้ำตาล กลไกนี้ไม่มีอะไรให้ทำงาน และ EFSA ถึงกับไม่มั่นใจว่าโครเมียมจำเป็น
• สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อาจมีการเสริมเล็กน้อย และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ งานวิจัยบางชิ้นแสดงการปรับปรุงเล็กน้อย หากต้องการลอง ควรทำโดยแจ้งให้แพทย์ทราบ เป็นส่วนเสริมไม่ใช่สิ่งทดแทนการรักษา และมีการติดตามน้ำตาล
• สำหรับการลดความอยากของหวาน หลักฐานอ่อนแอ การนอนหลับ โปรตีน ไฟเบอร์ และการลดน้ำตาลแปรรูปจะได้ผลมากกว่า

หากตัดสินใจลอง ขนาดที่ได้รับการศึกษามักจะอยู่ระหว่าง 200 ถึง 1,000 ไมโครกรัมต่อวันของโครเมียม พิโคลิเนต และไม่มีเหตุผลใดที่จะเกินกว่านั้น ความคาดหวังที่สมจริงควรต่ำ: อย่างมากที่สุดคือความช่วยเหลือเล็กน้อยสำหรับผู้ที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลิน ไม่ใช่ทางออกสำหรับน้ำตาลหรือน้ำหนัก

สิ่งที่ควรนำไปจากงานวิจัย?

1. อย่าซื้อโครเมียมเป็นทางออกสำหรับการลดน้ำหนัก นี่เป็นคำสัญญาที่เกินจริงมากที่สุดเมื่อเทียบกับหลักฐานที่อ่อนแอที่สุด เงินของคุณจะถูกใช้ไปกับอาหารจริง โปรตีน และการออกกำลังกายได้ดีกว่า
2. หากคุณมีสุขภาพดีทางเมตาบอลิซึม คุณอาจไม่ต้องการโครเมียมเลย อาหารที่หลากหลายให้ปริมาณเล็กน้อยที่ร่างกายอาจต้องการ และ EFSA ยังไม่แน่ใจด้วยซ้ำว่าจำเป็นหรือไม่
3. หากคุณเป็นเบาหวานหรือภาวะก่อนเบาหวาน พูดคุยกับแพทย์ก่อนเพิ่มโครเมียม อาจมีประโยชน์เล็กน้อย แต่มันไม่ใช่สิ่งทดแทนยา อาหาร และการเคลื่อนไหว และมีศักยภาพในการทำปฏิกิริยากับยาเบาหวาน
4. จัดการกับความอยากของหวานที่ต้นตอ การนอนหลับที่ดี มื้ออาหารที่สมดุลด้วยโปรตีนและไฟเบอร์ และการจัดการความเครียด จะส่งผลมากกว่าอาหารเสริมใดๆ
5. จำความแตกต่างระหว่าง "มีนัยสำคัญ" กับ "มีความหมาย" งานวิจัยสามารถพบผลกระทบที่มีนัยสำคัญทางสถิติแต่ไร้ค่าในทางปฏิบัติ โครเมียมเป็นเครื่องเตือนใจที่ดีสำหรับเรื่องนี้

ผู้ที่เลือกที่จะลองโครเมียม พิโคลิเนต ด้วยเหตุผลที่รอบคอบสามารถ ซื้อโครเมียม พิโคลิเนต ที่ iHerb ในขนาดมาตรฐาน คำแนะนำของเรา: ความคาดหวังต่ำ ขนาดปานกลาง และไม่มีร่วมกับยาเบาหวานโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์

มุมมองที่กว้างขึ้น

เรื่องราวของโครเมียมเป็นกรณีศึกษาที่สมบูรณ์แบบในความแตกต่างระหว่างการตลาดอาหารเสริมกับวิทยาศาสตร์ มีกลไกทางชีวเคมีที่ฟังดูสมเหตุสมผล เรื่องราวที่เรียบง่ายและติดหู ("แร่ธาตุที่ควบคุมน้ำตาลและช่วยลดน้ำหนัก") และอุตสาหกรรมทั้งหมดที่สร้างขึ้นจากสองสิ่งนี้ สิ่งที่ขาดหายไปคือสิ่งเดียว: หลักฐานที่แข็งแกร่งว่ามันได้ผลจริง เมื่อพิจารณางานวิจัยอย่างจริงจัง เราพบผลกระทบเล็กน้อยต่อน้ำหนัก ผลกระทบที่หลากหลายและไม่สอดคล้องกันต่อน้ำตาล และข้อสงสัยอย่างลึกซึ้งว่าแร่ธาตุนี้จำเป็นหรือไม่

บทเรียนที่กว้างขึ้นนั้นเกินกว่าโครเมียมเอง: คำสัญญาที่ยิ่งใหญ่ไม่ใช่หลักฐาน และกลไกที่สมเหตุสมผลไม่ใช่ประโยชน์ทางคลินิก สุขภาพเมตาบอลิซึมที่แท้จริง การควบคุมน้ำตาล และน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพนั้นสร้างขึ้นจากสิ่งที่วิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าได้ผล: อาหารที่อุดมด้วยโปรตีน ไฟเบอร์ และผัก การออกกำลังกายเป็นประจำ การนอนหลับที่เพียงพอ และการจัดการความเครียด อาหารเสริมอย่างโครเมียมสามารถ ในกรณีที่ดีที่สุด ให้แรงผลักดันเล็กน้อยแก่ผู้ที่มีความผิดปกติของน้ำตาล มันจะไม่มีวันแทนที่พื้นฐาน และนี่คือมุมมองที่เรายึดถือที่นี่: ให้คะแนนอาหารเสริมแต่ละชนิดตามสิ่งที่วิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นจริงๆ ไม่ใช่ตามความสวยงามของบรรจุภัณฑ์

เอกสารอ้างอิง:
Onakpoya I., Posadzki P., Ernst E., Chromium supplementation in overweight and obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials, Obesity Reviews, 2013;14(6):496-507 (DOI: 10.1111/obr.12026)
Asbaghi O. et al., Effects of chromium supplementation on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials, Pharmacological Research, 2020;161:105098 (DOI: 10.1016/j.phrs.2020.105098)
EFSA NDA Panel, Scientific Opinion on Dietary Reference Values for chromium, EFSA Journal, 2014;12(10):3845 (DOI: 10.2903/j.efsa.2014.3845)