Phương pháp điều trị mới ngăn ngừa sâu răng ở trẻ em: Bạc Diamine Fluoride

Bạc Diamine Fluoride (SDF): Phương pháp điều trị mới ngăn ngừa sâu răng ở trẻ em

Sâu răng là một bệnh mãn tính phổ biến ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, nhưng chủ yếu là trẻ em. Các phương pháp điều trị hiện có bao gồm chất trám răng và miếng trám, nhưng chúng có những hạn chế. Bạc Diamine Fluoride (Silver diamine fluoride) là một phương pháp điều trị mới và đang phát triển để ngăn ngừa sâu răng mà không cần khoan răng để sửa chữa.

SDF là gì?

SDF là dung dịch lỏng chứa bạc và fluoride. Bạc hoạt động như một chất kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn gây sâu răng, trong khi fluoride tăng cường men răng và bảo vệ khỏi sâu răng.

Hiệu quả của SDF:

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) lớn có tên CariedAway, do các nhà nghiên cứu từ Đại học New York (NYU) dẫn đầu và được công bố trên JAMA Pediatrics năm 2024, đã tuyển chọn và phân bổ ngẫu nhiên 7.418 trẻ em tại 48 trường tiểu học ở New York. Trong số đó, khoảng 4.100 trẻ đã hoàn thành ít nhất một lần theo dõi và được đưa vào phân tích. Trẻ em được phân ngẫu nhiên để nhận điều trị bằng SDF hoặc chất trám răng và điều trị phục hồi không xâm lấn (ART). Sau khoảng 4 năm theo dõi (trung bình khoảng 3,7 năm), kết quả cho thấy SDF không thua kém (noninferior) so với chất trám trong việc ngăn ngừa sâu răng:

• Tỷ lệ sâu răng mới gần như giống nhau giữa các nhóm: Khoảng 10,2 trên 1.000 răng-năm ở nhóm SDF so với khoảng 9,8 trên 1.000 răng-năm ở nhóm chất trám và ART (tỷ lệ tỷ lệ mắc khoảng 1,05).
• So sánh tỷ lệ mắc theo thời gian: Ngay cả về tỷ lệ sâu răng trong suốt thời gian theo dõi, SDF được chứng minh là không thua kém so với chất trám và ART.

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng SDF là một giải pháp thay thế hiệu quả cho chất trám trong các chương trình phòng ngừa sâu răng tại trường học.

Ưu điểm của SDF:

• Hiệu quả tương tự chất trám: SDF được chứng minh là không thua kém so với chất trám răng trong việc ngăn ngừa sâu răng.
• Dễ sử dụng hơn: SDF dễ áp dụng hơn chất trám, điều này có thể giảm chi phí điều trị và tạo điều kiện thực hiện ở những khu vực có nguồn lực hạn chế.
• Tiết kiệm chi phí: SDF rẻ hơn đáng kể so với chất trám răng, điều này có thể làm cho nó trở thành phương pháp điều trị dễ tiếp cận hơn.
• Không đau: Không cần gây tê hoặc khoan răng, và răng vẫn còn nguyên vẹn.

Nhược điểm của SDF:

• Tác dụng phụ tiềm ẩn: SDF có thể gây kích ứng tạm thời các mô mềm trong miệng và làm đen vĩnh viễn các vùng sâu răng trên răng.
• Nghiên cứu đang tiếp diễn: Cần thêm các nghiên cứu để đánh giá hiệu quả lâu dài của SDF ở các nhóm dân số khác nhau.

Sử dụng SDF:

SDF đang được sử dụng ở nhiều khu vực trên thế giới. FDA đã phê duyệt SDF như một chất điều trị ê buốt răng và chỉ định nó là "liệu pháp đột phá" (breakthrough therapy) để ngăn chặn sâu răng, nhưng nó chưa được chính thức phê duyệt như một phương pháp điều trị dự phòng sâu răng tại Hoa Kỳ. Tuy nhiên, nó có thể được sử dụng ngoài chỉ định ("off-label") theo quyết định của nha sĩ.

Kết luận:

SDF là một phương pháp điều trị mới và đang phát triển để ngăn ngừa sâu răng ở trẻ em.
Trong nghiên cứu CariedAway, nó được chứng minh là không thua kém so với chất trám răng, đồng thời dễ sử dụng hơn và rẻ hơn.
Tuy nhiên, cần thêm các nghiên cứu để đánh giá hiệu quả lâu dài của nó ở các nhóm dân số khác nhau. Cũng có các nghiên cứu riêng biệt xem xét việc sử dụng SDF ở người lớn, nhưng phần lớn bằng chứng cho đến nay tập trung vào trẻ em.

.
Tài liệu tham khảo:
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2815515
https://www.eurekalert.org/news-releases/1036176
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6500430/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5985673/#:~:text=The%20available%20limited%20evidence%20on,with%20varying%20levels%20of%20dependency