สุขภาพต่อมลูกหมากในผู้ชาย: คู่มือที่ตรงไปตรงมาและใช้ได้จริง

ผู้ชายเกือบทุกคนที่อายุมากขึ้นจะพบกับ ต่อมลูกหมาก ของตัวเองในช่วงใดช่วงหนึ่ง โดยมักจะผ่านอาการปัสสาวะที่น่ารำคาญ ถึงกระนั้น มีเพียงไม่กี่หัวข้อในสุขภาพชายที่ถูกห่อหุ้มด้วยความสับสน ความอับอาย และการตลาดมากมายขนาดนี้ ด้านหนึ่งมีโฆษณาสำหรับ "สูตรสำหรับต่อมลูกหมาก" ที่สัญญาว่าจะแก้ทุกอย่าง แต่อีกด้านหนึ่งมีความกลัวเงียบๆ เกี่ยวกับมะเร็งและความสับสนอย่างสิ้นเชิงเกี่ยวกับการตรวจ PSA: ควรทำหรือไม่?

เป้าหมายของคู่มือนี้คือการจัดระเบียบอย่างซื่อสัตย์ และสิ่งแรกและสำคัญที่สุดคือ การแยกแยะระหว่างสองหัวข้อที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ที่ผู้คนมักสับสนตลอดเวลา: (1) ต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง (BPH) ภาวะที่พบบ่อยมากตามอายุ ทำให้เกิดอาการปัสสาวะ ไม่ใช่มะเร็ง และส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ และ (2) มะเร็งต่อมลูกหมากและการตรวจ PSA เพื่อตรวจหา ซึ่งเป็นหัวข้อทางการแพทย์ที่ซับซ้อนและสำคัญที่มีการถกเถียงทางวิทยาศาสตร์อย่างแท้จริง BPH ไม่ใช่มะเร็ง และมะเร็งต่อมลูกหมากไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดอาการปัสสาวะ เมื่อทั้งสองอย่างถูกปนกัน จะเกิดความกลัวที่ไม่จำเป็นในด้านหนึ่งและการละเลยที่อันตรายในอีกด้านหนึ่ง เราจะเริ่มต้นด้วยการแยกแยะนี้ และจะกลับมาที่มันอีกครั้ง

เราจะบอกไว้ล่วงหน้าอย่างชัดเจน: การตัดสินใจทุกอย่างเกี่ยวกับการตรวจ PSA การวินิจฉัย และการรักษา จะต้องทำร่วมกับแพทย์ คู่มือนี้ไม่ได้บอกให้คุณตรวจหรือไม่ตรวจ และไม่ได้ให้ใบสั่งยา มันให้ภาพที่ตรงไปตรงมาเพื่อให้คุณสามารถสนทนากับแพทย์ได้อย่างชาญฉลาดมากขึ้น

เกิดอะไรขึ้นกับต่อมลูกหมากเมื่ออายุมากขึ้น และอาการของ BPH คืออะไร

ต่อมลูกหมากเป็นต่อมขนาดเท่าผลวอลนัทที่ล้อมรอบท่อปัสสาวะ (urethra) ใต้กระเพาะปัสสาวะโดยตรง และหน้าที่ของมันคือผลิตส่วนหนึ่งของน้ำอสุจิ เมื่ออายุมากขึ้น มันมีแนวโน้มที่จะ โตขึ้นตามธรรมชาติและไม่ร้ายแรง กระบวนการที่เรียกว่า ต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง (BPH) ซึ่งพบได้บ่อยมากจนอาจกล่าวได้ว่าเป็นส่วนปกติของความชราภาพในผู้ชาย:

• ความชุกเพิ่มขึ้นทุกๆ ทศวรรษ ผู้ชายส่วนใหญ่ที่อายุเกิน 50 ปี และผู้ชายส่วนใหญ่ที่อายุเกิน 70 ปี จะพบการโตและการแสดงอาการในระดับหนึ่ง
• นี่ไม่ใช่โรคร้าย BPH เป็นภาวะที่ไม่ร้ายแรง มัน ไม่ใช่มะเร็งและไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก มันเป็นเพียงการเติบโตของเนื้อเยื่อปกติที่กดทับท่อปัสสาวะ
• ความรุนแรงแตกต่างกันมาก ในผู้ชายบางคน การโตแทบจะไม่รู้สึกเลย ในขณะที่คนอื่นๆ มันส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและการนอนหลับอย่างมีนัยสำคัญ

เนื่องจากต่อมลูกหมากล้อมรอบท่อปัสสาวะ เมื่อมันโตขึ้น มันจะกดทับท่อปัสสาวะ และอาการเกือบทั้งหมดเกี่ยวข้องกับ การปัสสาวะ นี่คืออาการคลาสสิก (เรียกว่า LUTS ในภาษาอังกฤษ อาการของทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง):

• ปัสสาวะบ่อย จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น แม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะไม่เต็มก็ตาม
• ปัสสาวะตอนกลางคืน (Nocturia) ตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนเพื่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของการนอนหลับไม่ต่อเนื่องในผู้ชายสูงอายุ
• กระแสปัสสาวะอ่อนและเป็นพักๆ และความยากลำบากในการเริ่มปัสสาวะ (hesitancy)
• ความรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะไม่ว่าง และมีหยดปัสสาวะเมื่อสิ้นสุดการปัสสาวะ
• ความเร่งด่วน ความต้องการปัสสาวะอย่างกะทันหันและรุนแรงที่ยากจะกลั้น

ข่าวดี: ในผู้ชายส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้สามารถจัดการได้ และบ่อยครั้งที่ไม่จำเป็นต้องรักษาหากอาการไม่รุนแรง แต่สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัย เพราะในบางครั้ง อาการที่คล้ายกันอาจเกิดจากสาเหตุอื่น ดังนั้น ควรปรึกษาแพทย์แทนที่จะวินิจฉัยตัวเอง

วิถีชีวิต: สิ่งที่ช่วยได้จริงสำหรับอาการและสุขภาพต่อมลูกหมาก 🟢

ก่อนที่จะพูดถึงยา และโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนอาหารเสริม มีการเปลี่ยนแปลงง่ายๆ มากมายที่ช่วยปรับปรุงอาการปัสสาวะ และในขณะเดียวกันก็สนับสนุนสุขภาพโดยรวม สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่ขายเป็นขวดไม่ได้ ดังนั้นการตลาดจึงละเลยมัน แต่มันได้ผลในระดับที่สมเหตุสมผลและปลอดภัยอย่างสมบูรณ์:

1. การจัดเวลาดื่มน้ำอย่างชาญฉลาด 🟢

นี่อาจเป็นเคล็ดลับที่ใช้ได้จริงที่สุดสำหรับอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการปัสสาวะตอนกลางคืน ลดการดื่มน้ำในช่วงสองชั่วโมงก่อนนอน เพื่อให้กระเพาะปัสสาวะว่างน้อยลงในตอนกลางคืน อย่าลดปริมาณน้ำทั้งหมดในระหว่างวัน (สิ่งสำคัญคือต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ) เพียงแค่เลื่อนเวลาให้เร็วขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง: จำกัดคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ในตอนเย็น ทั้งสองอย่างนี้ระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มการผลิตปัสสาวะ ดังนั้นจึงทำให้การตื่นตอนกลางคืนแย่ลง

2. การล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมดและนิสัยกระเพาะปัสสาวะ 🟢

• ใช้เวลา ในการปัสสาวะและพยายามล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมด
• การปัสสาวะสองครั้ง: หลังจากปัสสาวะเสร็จ ให้รอสักครู่แล้วลองอีกครั้งเพื่อล้างส่วนที่เหลือ
• อย่า "ฝึก" กระเพาะปัสสาวะให้กลั้นนานเกินไป แต่ก็อย่าวิ่งเข้าห้องน้ำทุกครั้งที่มีการกระตุ้นเล็กน้อย

3. การออกกำลังกายและน้ำหนักที่เหมาะสม 🟢

หลักฐานชี้ให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่า ผู้ชายที่ออกกำลังกายมีอาการ BPH น้อยกว่า น้ำหนักเกินและโรคอ้วนลงพุงสัมพันธ์กับอาการที่แย่ลง ผ่านกลไกของฮอร์โมนและการอักเสบ การออกกำลังกายเป็นประจำยังช่วยลดการอักเสบโดยรวมและสนับสนุนสุขภาพหัวใจและเมตาบอลิซึม ซึ่งเกี่ยวข้องกับสุขภาพต่อมลูกหมากด้วย เราได้สร้าง โปรแกรมการฝึก ที่อธิบายวิธีสร้างกิจวัตรการออกกำลังกายที่สมดุล และหลักการกินในคู่มือ โภชนาการเพื่ออายุยืน

4. "อย่ามากเกินไป": สิ่งที่ไม่ควรทำมากเกินไป 🟢

การตลาดบางอย่างสัญญาว่าอาหารซุปเปอร์ฟู้ดหรืออาหารเสริมบางชนิดจะ "ช่วย" ต่อมลูกหมาก วิทยาศาสตร์นั้นถ่อมตัวกว่า: สิ่งที่ช่วยได้คือ อาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยผักและผลไม้ อาหารแปรรูปน้อยลง และเนื้อแดงส่วนเกินน้อยลง ไม่ใช่อาหารมหัศจรรย์เพียงอย่างเดียว และในทางปฏิบัติสำหรับอาการ: อย่าดื่มคาเฟอีนและแอลกอฮอล์มากเกินไป และตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรว่ายาที่คุณกำลังรับประทาน (เช่น ยาแก้หวัดบางชนิดที่มี pseudoephedrine หรือยาแก้แพ้) ทำให้ปัสสาวะลำบากมากขึ้นหรือไม่ เพราะบางชนิดก็เป็นเช่นนั้น

การตรวจ PSA สำหรับมะเร็ง: การถกเถียงที่แท้จริง อย่างตรงไปตรงมา

ตอนนี้มาถึงส่วนที่ซับซ้อนและแยกออกจากกันโดยสิ้นเชิง: มะเร็งต่อมลูกหมากและการตรวจ PSA เพื่อตรวจหา PSA (Prostate-Specific Antigen) เป็นโปรตีนที่วัดได้จากการตรวจเลือดอย่างง่าย ระดับที่สูง อาจ บ่งบอกถึงมะเร็ง แต่มันก็เพิ่มขึ้นในภาวะที่ไม่ร้ายแรงอย่างสิ้นเชิง เช่น BPH ต่อมลูกหมากอักเสบ หรือแม้กระทั่งหลังจากขี่จักรยาน นี่คือจุดเริ่มต้นของความยากลำบาก

ตรงกันข้ามกับสัญชาตญาณ "การตรวจพบเร็ว" ไม่ได้ดีกว่าเสมอไป ในมะเร็งต่อมลูกหมาก เหตุผล: มะเร็งต่อมลูกหมากมักจะพัฒนาช้ามาก และในผู้ชายหลายคน มันเป็นชนิดที่ไม่เคยก่อให้เกิดอันตรายหรือเสียชีวิตในช่วงชีวิตของพวกเขา ปัญหาคือเมื่อตรวจพบแล้ว ไม่สามารถรู้ได้แน่ชัดว่ามันอันตรายหรือ "อยู่เฉยๆ" และสิ่งนี้นำไปสู่ การวินิจฉัยเกินและการรักษาเกิน ในบางครั้ง: การตัดชิ้นเนื้อ การผ่าตัด และการฉายรังสีสำหรับมะเร็งที่จะไม่เป็นอันตราย โดยมีผลข้างเคียงที่แท้จริงและรุนแรง เช่น การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

และนี่คือจุดที่การศึกษาวิจัยขนาดใหญ่สองชิ้นของโลก ไม่เห็นด้วยกัน:

• การศึกษา PLCO ของอเมริกา (2009) ตรวจสอบผู้ชายมากกว่า 76,000 คน และ ไม่พบการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมาก ในผู้ที่ได้รับการตรวจ PSA ทุกปี เมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติ
• การศึกษา ERSPC ของยุโรป (2009) ตรวจสอบผู้ชายประมาณ 162,000 คนในแกนกลางของการศึกษา และ พบการลดลงประมาณ 20% ของการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมาก ในกลุ่มที่ได้รับการตรวจคัดกรอง (PSA) แต่ในขณะเดียวกันก็ชี้ให้เห็นถึง ความเสี่ยงสูงต่อการวินิจฉัยเกิน: เพื่อป้องกันการเสียชีวิตหนึ่งราย จำเป็นต้องวินิจฉัยและรักษาผู้ชายจำนวนมากที่จะไม่ได้รับผลกระทบ

แล้วความจริงคืออะไร? การศึกษาทั้งสองถูกต้อง และมันสะท้อนถึงความซับซ้อนที่แท้จริง: การตรวจ PSA อาจช่วยชีวิตบางคนได้ แต่ต้องแลกมาด้วยการวินิจฉัยเกินและการรักษาเกินของผู้ชายคนอื่นๆ จำนวนมาก ด้วยเหตุนี้ คำแนะนำทางวิชาชีพในปัจจุบันจากองค์กรต่างๆ เช่น USPSTF จึงไม่ใช่ "ใช่" หรือ "ไม่" แต่เป็น การตัดสินใจร่วมกัน (shared decision): ผู้ชายอายุ 55 ถึง 69 ปี ควรตัดสินใจร่วมกับแพทย์ หลังจากพูดคุยถึงข้อดีและข้อเสีย ว่าการตรวจนี้เหมาะสมกับพวกเขาเป็นการส่วนตัวหรือไม่ การตัดสินใจขึ้นอยู่กับอายุ อายุขัย และปัจจัยเสี่ยง

ใครมีความเสี่ยงสูงกว่า ดังนั้นการสนทนาจึงสำคัญเป็นพิเศษสำหรับพวกเขา? ผู้ชายที่มี ประวัติครอบครัวที่ชัดเจน ของมะเร็งต่อมลูกหมาก (พ่อหรือพี่ชาย) และผู้ชายเชื้อสายแอฟริกัน ซึ่งความเสี่ยงและความรุนแรงของโรคสูงกว่า สำหรับพวกเขา การสนทนากับแพทย์มักจะเริ่มตั้งแต่อายุน้อยกว่า บรรทัดล่าง: อย่าเรียกร้องการตรวจโดยอัตโนมัติ และอย่าข้ามมันโดยอัตโนมัติ พูดคุยกับแพทย์และตัดสินใจร่วมกันว่าอะไรเหมาะสมสำหรับคุณ

อาหารเสริมสำหรับต่อมลูกหมาก อย่างตรงไปตรงมาและจัดอันดับตามหลักฐาน 🟡🔴

นี่คือตลาดที่การตลาดครอบงำ และความจริงไม่สะดวกสบาย: อาหารเสริมและสูตรสำหรับต่อมลูกหมากส่วนใหญ่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่อ่อนแอมากหรือไม่มีเลยในการศึกษาที่มีคุณภาพ นี่คือภาพที่ตรงไปตรงมา:

• Saw Palmetto 🔴, เป็นที่นิยมแต่ไม่ได้รับการพิสูจน์ นี่คืออาหารเสริมที่ขายดีที่สุดสำหรับต่อมลูกหมาก และสำหรับมัน เรามีหลักฐานที่แข็งแกร่งเป็นพิเศษ และมันก็น่าผิดหวัง การศึกษา CAMUS ขนาดใหญ่ (Barry และคณะ ตีพิมพ์ใน JAMA ปี 2011) ตรวจสอบผู้ชาย 369 คนอายุ 45 ปีขึ้นไปที่มีอาการ BPH และให้ Saw Palmetto ในขนาด สูงถึง 3 เท่าของขนาดมาตรฐาน หรือยาหลอก ผลลัพธ์: Saw Palmetto ไม่ได้ดีกว่ายาหลอก ในการปรับปรุงอาการปัสสาวะ (การปรับปรุงยังมากกว่าเล็กน้อยในกลุ่มยาหลอก) การทบทวนอย่างเป็นระบบอื่นๆ ก็ได้ข้อสรุปเดียวกัน พูดง่ายๆ: Saw Palmetto ทำงานได้ประมาณเท่ากับลูกอมน้ำตาลสำหรับ BPH
• Beta-sitosterol และ Pygeum 🟡, หลักฐานอ่อนแอ สำหรับ Beta-sitosterol (สารประกอบจากพืช) และเปลือก Pygeum africanum มีการศึกษาขนาดเล็กและเก่ากว่าที่บ่งชี้ถึงการปรับปรุงอาการในระดับปานกลาง แต่คุณภาพของหลักฐานต่ำ การศึกษามีขนาดเล็กและไม่สอดคล้องกัน ดังนั้นจึงไม่สามารถแนะนำได้อย่างมั่นใจ หากมีผลกระทบ ก็ถือว่าเล็กน้อย
• น้ำมันเมล็ดฟักทอง 🟡, อ่อนแอ เป็นที่นิยม โดยมีการศึกษาขนาดเล็กบางชิ้นที่บ่งชี้ถึงการปรับปรุงอาการเล็กน้อย แต่อีกครั้ง หลักฐานมีจำกัดและอ่อนแอ ไม่เป็นอันตราย แต่อย่าคาดหวังปาฏิหาริย์
• "สูตรสำหรับต่อมลูกหมาก" ที่ซับซ้อน 🔴, hype ทางการตลาด ส่วนผสมที่รวม Saw Palmetto, สังกะสี, ไลโคปีน, ซีลีเนียม และอื่นๆ และทำการตลาดเป็นโซลูชันแบบครบวงจร มักสร้างขึ้นจากส่วนผสมที่มีหลักฐานอ่อนแอหรือไม่มีเลย (เราเห็นแล้วว่า Saw Palmetto เองก็ไม่ได้ผล) ในขนาดที่ไม่มีการควบคุม อย่าเสียเงินกับมัน และอย่าคิดว่ามันสามารถแทนที่การตรวจทางการแพทย์

บรรทัดล่างเกี่ยวกับอาหารเสริม: ไม่มีอาหารเสริมมหัศจรรย์สำหรับต่อมลูกหมาก หากอาการรบกวน วิถีชีวิตและการประเมินทางการแพทย์จะให้ประโยชน์มากกว่าขวดใดๆ อย่างมาก ต้องการการปรับแต่งส่วนบุคคลอย่างตรงไปตรงมาหรือไม่? เรามีเครื่องมือ การปรับแต่งอาหารเสริม ที่จัดอันดับอย่างซื่อสัตย์ว่าสิ่งใดได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานจริงๆ

การรักษาทางการแพทย์สำหรับ BPH: การตัดสินใจของแพทย์เท่านั้น

เมื่ออาการรบกวนมากขึ้นและวิถีชีวิตไม่เพียงพอ มี การรักษาทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพและเป็นที่ยอมรับ สำหรับ BPH เราจะกล่าวถึงเพียงเพื่อให้คุณรู้ว่ามีความหวังที่แท้จริง แต่ไม่มีขนาดยาและไม่มีคำแนะนำ เพราะ นี่คือการตัดสินใจของแพทย์เท่านั้น:

• Alpha-blockers ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะ และช่วยให้กระแสปัสสาวะดีขึ้น โดยปกติจะค่อนข้างเร็ว มีผลข้างเคียง (เช่น เวียนศีรษะเมื่อลุกขึ้น) ดังนั้นแพทย์จึงเป็นผู้สั่งจ่าย
• 5-Alpha Reductase Inhibitors (5-ARIs) ยาที่ทำให้ต่อมลูกหมากหดตัวเมื่อเวลาผ่านไป เหมาะสำหรับต่อมลูกหมากที่โตมาก มีผลช้ากว่าและมีผลข้างเคียงของตัวเอง
• การผสมผสานและการรักษาเพิ่มเติม รวมถึงตัวเลือกการผ่าตัดและการรุกรานน้อยที่สุดในกรณีที่เหมาะสม

ประเด็นสำคัญ: อย่าสั่งยาให้ตัวเอง อย่าซื้อยาจากแหล่งออนไลน์ และอย่าคิดว่าอาหารเสริมจากชั้นวางเทียบเท่ากับยาตามใบสั่งแพทย์ แพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะเลือกการรักษาที่เหมาะสมตามขนาดของต่อมลูกหมาก ความรุนแรงของอาการ ยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทาน และสภาวะสุขภาพโดยรวม

ธงแดง: เมื่อใดควรพบแพทย์ทันที

อาการต่อมลูกหมากส่วนใหญ่น่ารำคาญแต่ไม่เป็นอันตราย แต่มีสัญญาณที่ต้อง พบแพทย์อย่างเร่งด่วน และไม่ควรละเลยหรือพยายามรักษาด้วยตัวเอง:

• เลือดในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ ต้องได้รับการตรวจทางการแพทย์เสมอ แม้ว่าจะดูเหมือนเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว
• ไม่สามารถปัสสาวะได้เลย (การคั่งของปัสสาวะเฉียบพลัน) นี่คือภาวะฉุกเฉิน: หากคุณไม่สามารถปัสสาวะได้เลยแม้จะรู้สึกแน่นและเจ็บปวด ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินทันที
• อาการปวดกระดูก โดยเฉพาะที่หลังหรือเชิงกราน ที่ไม่สามารถอธิบายได้ ร่วมกับการลดน้ำหนักหรือความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณที่ต้องตรวจสอบเสมอ
• ไข้ หนาวสั่น และปวด ร่วมกับอาการปัสสาวะ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการอักเสบหรือการติดเชื้อ
• ประวัติครอบครัวที่ชัดเจน ของมะเร็งต่อมลูกหมาก (พ่อหรือพี่ชาย) ซึ่งสมควรได้รับการสนทนาตั้งแต่เนิ่นๆ และเชิงรุกกับแพทย์เกี่ยวกับการติดตาม

สัญญาณเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่ามีสิ่งร้ายแรงเกิดขึ้นเสมอไป แต่มันสมควรได้รับการตรวจจากแพทย์เสมอ ไม่ใช่การเดาหรือ "รอดูว่ามันจะหายไปหรือไม่"

บรรทัดล่างและรายการตรวจสอบที่ใช้ได้จริง

หากคุณจะนำสิ่งหนึ่งจากคู่มือนี้: ต่อมลูกหมากโตตามอายุเป็นเรื่องไม่ร้ายแรงและพบได้บ่อย และอาการส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ การตรวจ PSA สำหรับมะเร็งเป็นหัวข้อที่แยกออกไปและซับซ้อน และการตัดสินใจเกี่ยวกับเรื่องนี้จะทำร่วมกับแพทย์ตามความเสี่ยงส่วนบุคคล ไม่ใช่แค่ใช่หรือไม่โดยอัตโนมัติ วิถีชีวิตช่วยได้ อาหารเสริมส่วนใหญ่ไม่ได้ผล และเมื่อมีสิ่งผิดปกติ แพทย์คือผู้ที่ควรปรึกษา

รายการตรวจสอบที่ใช้ได้จริงสำหรับสุขภาพต่อมลูกหมาก:

1. แยกแยะระหว่างสองหัวข้อ อาการปัสสาวะส่วนใหญ่คือ BPH ที่ไม่ร้ายแรง มะเร็งและการตรวจ PSA เป็นหัวข้อที่แยกออกไปซึ่งต้องพูดคุยกับแพทย์
2. จัดการอาการด้วยวิถีชีวิต: ลดการดื่มน้ำสองชั่วโมงก่อนนอน จำกัดคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ในตอนเย็น และล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมด
3. คงความกระฉับกระเฉงและรักษาน้ำหนักให้เหมาะสม ผู้ชายที่กระฉับกระเฉงมีอาการน้อยกว่า
4. อย่าเสียเงินกับ "สูตรสำหรับต่อมลูกหมาก" Saw Palmetto ไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าดีกว่ายาหลอก และอาหารเสริมอื่นๆ ก็อ่อนแอ
5. หากคุณอายุ 55 ถึง 69 ปี (หรือมีความเสี่ยงสูง) ให้สนทนาอย่างตรงไปตรงมากับแพทย์เกี่ยวกับการตรวจ PSA ข้อดีและข้อเสีย และตัดสินใจร่วมกัน
6. อย่าสั่งยาให้ตัวเอง Alpha-blockers และ 5-ARIs เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่ต้องอยู่ในการตัดสินใจและใบสั่งยาของแพทย์เท่านั้น
7. พบแพทย์ทันที หากมีเลือดในปัสสาวะ ไม่สามารถปัสสาวะได้ หรือมีอาการปวดกระดูกที่ไม่สามารถอธิบายได้

เมื่อใดควรพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ? หากอาการปัสสาวะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตหรือการนอนหลับ หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก หากคุณอยู่ในวัยที่ควรพิจารณาการตรวจ PSA หรือแน่นอน หากมีธงแดงปรากฏขึ้น ให้พบแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ การตรวจสอบอย่างเป็นระบบดีกว่าความกลัวเงียบๆ หรือการทดลองด้วยตัวเองเสมอ ต้องการเครื่องมือที่ใช้ได้จริงเพิ่มเติมหรือไม่? เรามี คู่มือปฏิบัติเพิ่มเติม

ข้อมูลในคู่มือนี้เป็นเพียงการศึกษาและทั่วไปเท่านั้น และมีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายสิ่งที่วิทยาศาสตร์กล่าว มันไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์และไม่ใช่สิ่งทดแทนการปรึกษาแพทย์ การตัดสินใจทุกอย่างเกี่ยวกับการตรวจ PSA การวินิจฉัย และการรักษาต่อมลูกหมาก (รวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์) จะต้องทำร่วมกับแพทย์เท่านั้น โดยอิงจากการตรวจสอบอย่างเป็นระบบและตามความเสี่ยงส่วนบุคคล หากมีเลือดในปัสสาวะ ไม่สามารถปัสสาวะได้ อาการปวดกระดูกที่ไม่สามารถอธิบายได้ หรือสัญญาณที่น่ากังวลใดๆ ให้พบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะโดยไม่ชักช้า

เอกสารอ้างอิง:
Barry MJ et al., Effect of Increasing Doses of Saw Palmetto Extract on Lower Urinary Tract Symptoms (CAMUS), JAMA 2011;306(12):1344-1351
Schröder FH et al., Screening and Prostate-Cancer Mortality in a Randomized European Study (ERSPC), N Engl J Med 2009;360:1320-1328
Andriole GL et al., Mortality Results from a Randomized Prostate-Cancer Screening Trial (PLCO), N Engl J Med 2009;360:1310-1319