নীল অঞ্চল সমালোচনা: তারা সত্যিই দীর্ঘায়ু সম্পর্কে কী শেখায়?

২০০৪ সালে, ইতালীয় জনসংখ্যা গবেষক জিয়ানি পেস (Gianni Pes) এবং বেলজিয়ান জনসংখ্যা বিশেষজ্ঞ মিশেল পুলেইন (Michel Poulain) AKEA গবেষণার অংশ হিসাবে Experimental Gerontology জার্নালে একটি নিবন্ধ প্রকাশ করেন, যেখানে তারা সার্ডিনিয়ার একটি অঞ্চলকে মানচিত্রে নীল বৃত্ত দিয়ে চিহ্নিত করেন। সেখানে, বিচ্ছিন্ন পাহাড়ি গ্রামগুলিতে, মনে হয়েছিল শতবর্ষীদের হার বিশেষভাবে বেশি। এক বছর পরে, ২০০৫ সালে, আমেরিকান সাংবাদিক ড্যান বুয়েটনার ন্যাশনাল জিওগ্রাফিকের একটি কভার স্টোরিতে ধারণাটি গ্রহণ করেন, তালিকাটি পাঁচটি অঞ্চলে প্রসারিত করেন এবং 'The Blue Zones' বইটি লেখেন। তারপর থেকে, ধারণাটি একটি শিল্পে পরিণত হয়েছে: নেটফ্লিক্স সিরিজ, বেস্টসেলার বই, বসতি যারা 'ব্লু জোন নীতি' গ্রহণ করার চেষ্টা করেছে, এবং বিশ্বের সবচেয়ে সুস্থ বৃদ্ধরা যেখানে বাস করে বলে মনে করা হয় সেই অঞ্চলগুলির অনুকরণের উপর ভিত্তি করে তৈরি একটি জীবনধারায় কোটি কোটি ডলার বিনিয়োগ করা হয়েছে।

কিন্তু গল্পটি আকর্ষণীয় হলেও, পরিসংখ্যানগত সত্যটি অনেক বেশি নড়বড়ে ছিল। ২০২৪ সালে, অস্ট্রেলিয়ান গবেষক সল জাস্টিন নিউম্যান (Saul Justin Newman), যিনি অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয় এবং UCL-এর সাথে যুক্ত, জনসংখ্যা বিষয়ে Ig নোবেল পুরস্কার জিতেছেন, একটি পুরস্কার যা এমন গবেষণাকে দেওয়া হয় যা মানুষকে হাসায় এবং তারপর চিন্তা করতে বাধ্য করে। তিনি দেখিয়েছেন যে প্রায় প্রতিটি অঞ্চলে যেখানে ১০০ বছর বা তার বেশি বয়সীদের অস্বাভাবিক উচ্চ হার রিপোর্ট করা হয়েছে, একটি প্রাথমিক জনসংখ্যাগত সমস্যা রয়েছে: হয় খারাপ জন্ম নথি, অথবা পেনশন জালিয়াতির প্রণোদনা, অথবা উভয়ই। STAT News, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সবচেয়ে গুরুতর চিকিৎসা সংবাদমাধ্যমগুলির একটি, এই সপ্তাহে এই সমালোচনার একটি বিস্তৃত পর্যালোচনা প্রকাশ করেছে।

নীল অঞ্চলগুলি কী?

বুয়েটনার চিহ্নিত পাঁচটি অঞ্চল:

• সার্ডিনিয়া (ইতালি), পাহাড়ের ওগলিয়াস্ত্রা অঞ্চল, ভেড়া পালকের গ্রাম।
• ওকিনাওয়া (জাপান), দক্ষিণ জাপানের উপ-ক্রান্তীয় দ্বীপপুঞ্জ।
• লোমা লিন্ডা (ক্যালিফোর্নিয়া), সেভেন্থ-ডে অ্যাডভেন্টিস্টদের একটি সম্প্রদায়, বেশিরভাগই নিরামিষাশী।
• নিকোয়া (কোস্টা রিকা), দেশের উত্তর-পশ্চিমে একটি উপদ্বীপ।
• ইকারিয়া (গ্রীস), এজিয়ান সাগরের একটি দ্বীপ।

বুয়েটনার ৯টি 'পাওয়ার ৯ নীতি' প্রণয়ন করেছেন যা কথিতভাবে দীর্ঘ জীবন ব্যাখ্যা করে:

• প্রাকৃতিক চলাচল (হাঁটা, বাগান করা)।
• জীবনের উদ্দেশ্য (ওকিনাওয়াতে ইকিগাই)।
• চাপ কমানো (প্রার্থনা, সিয়েস্তা)।
• ৮০% নিয়ম, ৮০% পেট ভরা অনুভব করলে খাওয়া বন্ধ করা।
• উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাদ্য।
• পরিমিত রেড ওয়াইন।
• সম社গত অন্তর্গত।
• প্রথমে পরিবার।
• সঠিকভাবে বেঁচে থাকা বন্ধু।

সমস্যা: এই সমস্ত সুপারিশ এই ধারণার উপর ভিত্তি করে তৈরি যে এই অঞ্চলগুলি সত্যিই বেশি শতবর্ষী তৈরি করে। এবং যদি ভিত্তি অনুমানটি ভেঙে পড়ে, পুরো কাঠামোটি কেঁপে ওঠে।

নিউম্যানের সমালোচনা: জনসংখ্যাগত বোমা

সল নিউম্যান, অক্সফোর্ডের একজন জনসংখ্যা জীববিজ্ঞান গবেষক, সারা বিশ্বের 'শতবর্ষীদের' তথ্য পরীক্ষা করতে শুরু করেন। তিনি একটি বিরক্তিকর বিষয় আবিষ্কার করেন: শতবর্ষীদের হার মূলত জীবনধারার সাথে নয়, বরং জনসংখ্যাগত নথির মানের সাথে সম্পর্কিত। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই বিষয়ে নিউম্যানের ফ্ল্যাগশিপ নিবন্ধটি bioRxiv-এ একটি প্রিপ্রিন্ট যা এখনও আনুষ্ঠানিক পিয়ার রিভিউ পায়নি, যদিও এটি Ig নোবেল পুরস্কার জিতেছে এবং STAT News এবং The Conversation-এ ব্যাপক কভারেজ পেয়েছে।

১. সার্ডিনিয়া: দারিদ্র্য, কম সাক্ষরতা এবং জালিয়াতির প্রণোদনা

নিউম্যান সার্ডিনিয়ায় জন্ম ও মৃত্যুর রেকর্ড বিশ্লেষণ করেছেন। তিনি একটি বিরক্তিকর প্যাটার্ন খুঁজে পেয়েছেন: যে অঞ্চলে 'শতবর্ষীদের' হার সবচেয়ে বেশি ছিল, সেগুলি আসলে ছিল সর্বনিম্ন আয়, সর্বনিম্ন সাক্ষরতা, সর্বোচ্চ অপরাধের হার এবং সর্বনিম্ন আয়ু সহ অঞ্চল, জাতীয় গড়ের তুলনায়। এগুলি ঠিক সেই অবস্থা যেখানে বয়সের দুর্বল নথি এবং যেখানে পেনশন জালিয়াতির জন্য অর্থনৈতিক প্রণোদনা বিদ্যমান: মৃত বৃদ্ধ ব্যক্তি কিন্তু পরিবার পেনশন পেতে থাকার জন্য রিপোর্ট করেনি, অথবা লোকেরা শৈশবে মারা যাওয়া বড় ভাইয়ের জন্ম সনদ নিয়ে নিয়েছে এবং আরও 'বয়স্ক' পরিচয় নিয়ে বেঁচে আছে। এখানে জালিয়াতি পরিসংখ্যানগত প্যাটার্ন থেকে অনুমান করা হয়েছে, এবং গ্রামে গ্রামে নথিভুক্ত করা হয়নি। শতবর্ষীদের হারের পার্থক্য শুধুমাত্র খাদ্যের মাধ্যমে ব্যাখ্যা করা যায় না।

২. ওকিনাওয়া: দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের পরে নথির ত্রুটি

ওকিনাওয়া ১৯৪৫ সালে ভয়াবহ যুদ্ধের স্থান ছিল। যুদ্ধের পরে, নাগরিক রেকর্ডগুলি পুড়ে যায় বা হারিয়ে যায়। লোকেরা তাদের বয়স স্মৃতি থেকে পুনর্গঠন করেছিল, নথি থেকে নয়। একটি উদাহরণ জাতীয় স্তরে সমস্যার মাত্রা বর্ণনা করে: ২০১০ সালে, একটি জাপানি সরকারি পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে সমগ্র জাপান জুড়ে রেকর্ডে ২,৩০,০০০-এরও বেশি 'শতবর্ষী' আসলে অনেক আগেই মারা গিয়েছিল বা খুঁজে পাওয়া যায়নি, রেকর্ডগুলি কেবল খোলা ছিল (পর্যালোচনাটি একটি পেনশন জালিয়াতি কেলেঙ্কারির পটভূমিতে পরিচালিত হয়েছিল)। সংশোধনের পরে, অসাধারণ দীর্ঘায়ুর ক্ষেত্রে জাপানের অবস্থান উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল হয়ে পড়ে।

৩. নিকোয়া এবং কোস্টা রিকা

কোস্টা রিকায়, বিংশ শতাব্দীর প্রথম দশকগুলিতে জন্ম নিবন্ধন ঢিলেঢালা ছিল। নিউম্যান বিভিন্ন আদমশুমারির তথ্যের বিপরীতে এটি পরীক্ষা করেছেন এবং রিপোর্ট করা বয়সে উল্লেখযোগ্য অসঙ্গতি খুঁজে পেয়েছেন। সংশোধিত তথ্য ব্যবহার করলে, নিকোয়ার জনসংখ্যাগত সুবিধা হ্রাস পায়।

৪. ইকারিয়া: স্ব-প্রতিবেদন

ইকারিয়ায়, বয়সের কিছু প্রতিবেদন ব্যক্তিগত স্মৃতির উপর ভিত্তি করে তৈরি, অটোমান (১৯১২ সালের আগে) বা প্রাথমিক গ্রীক শাসনের শংসাপত্রের উপর নয়। ত্রুটির প্রত্যাশিত হার বেশি। নিউম্যান দেখিয়েছেন যে ইকারিয়ার শতবর্ষীরা ঠিক সেই অঞ্চলগুলিতে কেন্দ্রীভূত যেখানে জনসংখ্যাগত নথি সবচেয়ে দুর্বল।

৫. লোমা লিন্ডা: একমাত্র যা এখনও টিকে আছে

লোমা লিন্ডার অ্যাডভেন্টিস্ট সম্প্রদায়টি ব্যতিক্রম, এবং একটি ভাল কারণে: তাদের কাছে কয়েক দশক ধরে একটি বদ্ধ সম্প্রদায়ের সঠিক ধর্মীয় রেকর্ড রয়েছে। সেখানে, প্রকৃতপক্ষে, গড় আয়ুর উপরে প্রমাণ রয়েছে, অ্যাডভেন্টিস্ট হেলথ স্টাডি গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যাডভেন্টিস্ট পুরুষরা ক্যালিফোর্নিয়ার বাসিন্দাদের তুলনায় গড়ে কয়েক বছর বেশি বেঁচে ছিলেন (এবং নিরামিষাশীদের মধ্যে আরও বেশি), এবং জীবনধারার সাথে সম্পর্ক (নিরামিষাশী, ধূমপান না করা, শারীরিক কার্যকলাপ, বিশ্রামবার) প্রশংসনীয়। লোমা লিন্ডা পাঁচটির মধ্যে একমাত্র যা একটি মৌলিক জনসংখ্যাগত পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়।

কেন এই গল্পটি এভাবে গৃহীত হয়েছিল?

বেশ কয়েকটি কারণ একসাথে কাজ করেছে:

• ভাল গল্প পরিসংখ্যানকে পরাজিত করে: 'সুস্থ বৃদ্ধদের গোপন গ্রাম' 'দুর্বল জন্ম নথি'র চেয়ে ভাল শোনায়।
• নিশ্চিতকরণ পক্ষপাত: জনসাধারণ বিশ্বাস করতে চায় যে একটি 'ডায়েট' আছে যা জীবনকে ২০ বছর বাড়িয়ে দেয়।
• লাভজনক ব্যবসা: বুয়েটনার একটি বিলিয়ন ডলারের শিল্প প্রতিষ্ঠা করেছেন, 'ব্লু জোন সার্টিফাইড' বসতি, বই, পরামর্শ। পুনরায় পরীক্ষা করার কোনো প্রণোদনা নেই।
• দুর্বল প্রাথমিক গবেষণা: পেস, পুলেইন এবং বুয়েটনারের প্রাথমিক জরিপগুলি সর্বদা কঠোর পিয়ার রিভিউয়ের মধ্য দিয়ে যায়নি।
• তথ্যের অপ্রাপ্যতা: অনেক দেশে পুরানো জন্ম রেকর্ডগুলি খুব কমই ডিজিটাল।

সমালোচনা থেকে কী টিকে আছে?

পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ: সমালোচনাটি জনসংখ্যাগত দাবির বিরুদ্ধে, খাদ্যতালিকাগত নীতির বিরুদ্ধে নয়। পাওয়ার ৯ নীতির মধ্যে চারটি পৃথক এবং বিশ্বাসযোগ্য গবেষণা দ্বারা সমর্থিত:

১. উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাদ্য

বৃহৎ কোহর্ট স্টাডি (EPIC, অ্যাডভেন্টিস্ট হেলথ স্টাডি, নার্সেস হেলথ স্টাডি) দেখায় যে যারা বেশি শাকসবজি, ডাল, বাদাম এবং কম প্রক্রিয়াজাত মাংস খান, তারা গড়ে ২-৪ বছর বেশি বাঁচেন এবং কম দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভোগেন। এটি 'ব্লু জোন ডায়েট' নয়, এটি বস্তুনিষ্ঠ তথ্য।

২. সারা দিন চলাচল

মাঝারি এবং অবিচ্ছিন্ন শারীরিক কার্যকলাপ (দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা + তীব্র ব্যায়ামের বিপরীতে) উচ্চ আয়ুর সাথে যুক্ত। একটি বড় মেটা-বিশ্লেষণ (Paluch এবং সহকর্মী, 2022, Lancet Public Health) দেখেছে যে মৃত্যুহার কমানোর সুবিধা প্রতিদিন প্রায় ৭,০০০-৮,০০০ ধাপ পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় এবং তারপর মন্থর হয়, তাই জনপ্রিয় ১০,০০০ ধাপের লক্ষ্য প্রমাণের ভিত্তিতে অগত্যা সর্বোত্তম নয়।

৩. সামাজিক সম্পর্ক

হার্ভার্ড স্টাডি অফ অ্যাডাল্ট ডেভেলপমেন্ট, কয়েক দশকের ফলো-আপ সহ, দেখিয়েছে যে সামাজিক সম্পর্কের গুণমান হল বৃদ্ধ বয়সে শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্যের সবচেয়ে শক্তিশালী ভবিষ্যদ্বাণী। আলাদাভাবে, জুলিয়ান হোল্ট-লুনস্টাডের (Holt-Lunstad, 2015) একটি মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে একাকীত্ব এবং সামাজিক বিচ্ছিন্নতা মৃত্যুর ঝুঁকি এমন একটি হারে বাড়ায় যা প্রতিদিন প্রায় ১৫টি সিগারেট ধূমপানের সমান।

৪. উদ্দেশ্য এবং অর্থ

ইকিগাই (ওকিনাওয়া) এবং উদ্দেশ্যের অনুভূতি নিয়ে গবেষণা (যেমন Hill এবং Turiano, 2014) দেখিয়েছে যে স্পষ্ট উদ্দেশ্যের অনুভূতি সম্পন্ন লোকেরা দীর্ঘজীবী হতে থাকে, এমনকি অন্যান্য ভেরিয়েবলের জন্য সামঞ্জস্য করার পরেও, যদিও সঠিক প্রভাবের আকার গবেষণার মধ্যে পরিবর্তিত হয়।

অন্য কথায়: ভাল সুপারিশগুলি 'নীল অঞ্চল' এর অস্তিত্বের উপর নির্ভর করে না। এগুলি স্বাধীন গবেষণার উপর ভিত্তি করে তৈরি। যদি আমরা পৌরাণিক আভা সরিয়ে ফেলি, তাহলে আমাদের কাছে শক্ত স্বাস্থ্য সুপারিশগুলি রয়ে যায় যা সর্বত্র বৈধ।

ভুল বর্ণনার বিপদ

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ? কারণ যখন জনসাধারণ নির্দিষ্ট অঞ্চলের 'গোপন রহস্যে' বিশ্বাস করে, তখন তারা সাধারণ দৈনন্দিন পছন্দগুলিতে আগ্রহ হারিয়ে ফেলে। লোকেরা ব্লু জোন বই কেনে, ইকারিয়ান কর্মশালায় যায় এবং বোতল প্রতি ২০০ শেকেলে 'সার্ডিনিয়া থেকে' জলপাই তেল কেনে। তারপর তারা বাড়ি ফিরে আসে এবং কিছুই পরিবর্তন করে না। তারা অভিজ্ঞতা কিনেছে, অভ্যাস নয়।

নিউম্যানের সমালোচনা আমাদের মাটিতে ফিরিয়ে আনে: কোনো জাদুর গ্রাম নেই। দৈনন্দিন পছন্দ আছে। আপনি যদি এই সপ্তাহে আপনার খাদ্য তালিকা, আপনার হাঁটার সময়সূচী এবং আপনার সম্পর্কের গুণমান দেখেন, তাহলে সার্ডিনিয়ায় উড়ে না গিয়েই আপনার কাছে 'ব্লু জোন' এর বেশিরভাগ সুবিধা রয়েছে।

সমালোচনা থেকে কী নেবেন?

1. পিয়ার রিভিউ ছাড়া পরিসংখ্যান থেকে সাবধান থাকুন, বিশেষ করে যখন এটি ১৯শ শতকের নথি বা বয়সের স্ব-প্রতিবেদনের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়।
2. সুপারিশগুলি গ্রহণ করুন, মিথ নয়, উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাদ্য, দৈনিক চলাচল, সম্পর্ক, উদ্দেশ্য। এগুলি সর্বত্র কাজ করে, শুধু গ্রীক দ্বীপপুঞ্জে নয়।
3. এক্সক্লুসিভিটি সন্দেহ করুন, যদি কিছু আপনাকে একটি আমদানি করা পণ্য কিনতে বা একটি নির্দিষ্ট জায়গায় উড়তে বলে, তাহলে সম্ভবত এটি বিপণন, বিজ্ঞান নয়।
4. উৎস পড়ুন, STAT News, নিউম্যান (অক্সফোর্ড/UCL), এবং The Conversation ভিত্তিক পর্যালোচনা লিখেছে। তারা বর্ণনা এবং সত্যের মধ্যে স্বাস্থ্যকর সীমানা নির্ধারণ করে।
5. লোমা লিন্ডার কথা মনে রাখবেন, শক্তিশালী প্রমাণ সহ একমাত্র অঞ্চল হল একটি ধর্মীয় সম্প্রদায় যার ভাল রেকর্ড এবং সরল জীবনধারা রয়েছে। কোনো জাদু নেই, ধারাবাহিকতা আছে।

বিস্তৃত দৃষ্টিভঙ্গি

নীল অঞ্চলের গল্পটি বিজ্ঞানীরা যাকে বলে তার একটি ক্লাসিক উদাহরণ 'তারকা প্রভাব': চরম ঘটনা যা মনোযোগ আকর্ষণ করে, কিন্তু প্রায়শই এগুলি পরিসংখ্যানগত শব্দের ফলাফল, প্রকৃত সংকেত নয়। ৮ বিলিয়ন মানুষের বিশ্বে, সর্বদা অসাধারণ দেখায় এমন অঞ্চল থাকবে, এমনকি যদি বাস্তবে তারা কেবল খারাপ রেকর্ড বা অতিমূল্যায়িত বিরল ঘটনার ফলাফল হয়।

বড় শিক্ষাটি এই নয় যে দীর্ঘায়ু অপ্রাপ্য। এটি অর্জনযোগ্য, কিন্তু দূরবর্তী দ্বীপে খোঁজার 'গোপন' এর মাধ্যমে নয়। এটি ছোট ছোট পছন্দের মধ্যে রয়েছে যা আমরা প্রতিটি খাবারে, প্রতিদিন, প্রতিটি আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কে করি। নিউম্যানের সমালোচনা দীর্ঘ এবং স্বাস্থ্যকর জীবনের আশা ধ্বংস করে না, এটি কেবল দায়িত্ব আমাদের কাছে ফিরিয়ে দেয়: একটি গল্প কেনা নয়, বরং অভ্যাস গড়ে তোলা।

এবং বিদ্রূপাত্মকভাবে, এটি ঠিক সেই বার্তা যা আমাদের প্রথম থেকেই ব্লু জোন থেকে পাওয়া উচিত ছিল।

রেফারেন্স:
STAT News - Are 'blue zones' real? A science and wellness industry clash
Newman SJ - Supercentenarian and remarkable age records exhibit patterns indicative of clerical errors and pension fraud (bioRxiv preprint)