Veroudering is een onvermijdelijk proces dat elk aspect van ons leven beïnvloedt, inclusief ons uiterlijk.
De huid, als het buitenste orgaan van het lichaam, draagt de tekenen van de tijd op een opvallende manier.

Factoren van huidveroudering:

Twee hoofdprocessen veroorzaken huidveroudering:

Interne processen: Deze zijn gerelateerd aan natuurlijke biologische processen die in het lichaam plaatsvinden met de leeftijd, zoals een afname van de productie van collageen en elastine, verminderde celvernieuwingscapaciteit, en meer.
Externe factoren: Deze factoren omvatten blootstelling aan de zon, luchtvervuiling, roken, slechte voeding, en meer.
Blootstelling aan de zon is de meest schadelijke externe factor voor de huid en veroorzaakt cumulatieve schade, rimpels, ouderdomsvlekken en huidkanker.

Het doel van het onderzoek in dit artikel is het onderzoeken van de potentiële werkzaamheid van oraal isotretinoïne
(ook bekend onder de volgende namen: curatane, Roaccutane) in een lage dosis voor de behandeling van huidveroudering.

Onderzoeksmethode:

120 patiënten in de leeftijd van 35-65 jaar, die verschillende gezichtsverjongingsprocedures ondergingen, werden verdeeld in twee groepen van elk 60 patiënten:

Groep A (n=60): De behandelgroep, die oraal isotretinoïne kreeg in een dosis van 10-20 mg drie keer per week gedurende twee maanden, naast de gezichtsverjongingsprocedures.
Groep B (n=60): De controlegroep, die dezelfde gezichtsverjongingsprocedures onderging maar zonder oraal isotretinoïne.

Parameters:

De patiënten ondergingen een klinische beoordeling van het huidbeeld, waaronder:

Rimpels
Huiddikte en -kleur
Poriegrootte
Huidelasticiteit
Huidteint
Pigmentvlekken

Resultaten:

Alle patiënten in de behandelgroep meldden een verbetering van het huidbeeld, waaronder rimpels, huiddikte en -kleur, poriegrootte, huidelasticiteit, huidteint en vermindering van pigmentvlekken.
Er werd een statistisch significant verschil in verbetering gevonden in de behandelgroep (Wilcoxon-test <0,01).
De bijwerkingen van oraal isotretinoïne in een lage dosis waren mild en verwaarloosbaar.

Samenvattend:

In de behandelgroep trad een verbetering op van het algemene huidbeeld, wat betreft textuur, rimpeldiepte en huidteint.
De huiddikte, elasticiteit en poriegrootte verbeterden.
Zowel het aantal collageenvezels als de dichtheid van elastische vezels namen statistisch significant toe.
De elastose nam af, de epidermisdikte nam toe en de hoornlaag nam af.
Er werd een vermindering van pigmentvlekken en ongelijkmatige hyperpigmentatie waargenomen.
Met een lage dosis isotretinoïne waren bijwerkingen afwezig of verwaarloosbaar, beperkt tot minimale droge lippen.

Conclusies:

Het onderzoek wijst erop dat het gebruik van oraal isotretinoïne, in combinatie met gezichtsverjongingsprocedures, het uiterlijk van de verouderende huid aanzienlijk kan verbeteren.
Een bijkomend voordeel is dat de bijwerkingen van de behandeling mild en verwaarloosbaar zijn.

Belang van het onderzoek:

Dit is een van de eerste rapporten over het gebruik van oraal isotretinoïne voor de behandeling van gezichtshuidveroudering.
De onderzoeksresultaten zijn veelbelovend en bieden een onderzoeksrichting voor mensen die hun huidbeeld willen verbeteren.

Belangrijke kanttekening:
Het gebruik van oraal isotretinoïne tegen huidveroudering is een off-label gebruik en is niet goedgekeurd voor dit doel. Het is gebaseerd op enkele, kleine onderzoeken van relatief lage kwaliteit en is nog niet bewezen in grote, gecontroleerde onderzoeken. Daarentegen omvat de evidence-based eerstelijnsbehandeling tegen huidveroudering lokale retinoïden (crèmes) in combinatie met dagelijkse zonbescherming (zonnebrandcrème). Het innemen van oraal isotretinoïne, met de daaraan verbonden risico's, mag alleen onder strikt medisch toezicht plaatsvinden.

Belangrijk om op te merken:
Isotretinoïne in een hoge dosis kan het volgende veroorzaken:

Droge huid: Isotretinoïne kan extreme droogheid van de huid veroorzaken, inclusief lippen, neus en ogen. Deze droogheid kan leiden tot jeuk, vervelling en scheurtjes in de huid.
Het is belangrijk om tijdens de behandeling regelmatig een vochtinbrengende crème te gebruiken.
Gevoeligheid voor de zon: Isotretinoïne kan de gevoeligheid van de huid voor de zon verhogen, daarom is het belangrijk om dagelijks een breedspectrum zonnebrandcrème (minimaal SPF 30) te gebruiken,
ook op bewolkte dagen.
Veranderingen in het gezichtsvermogen: In zeldzame gevallen kan isotretinoïne veranderingen in het gezichtsvermogen veroorzaken, zoals droge ogen, moeite met nachtzicht en veranderingen in kleurwaarneming.
Het is belangrijk om tijdens de behandeling regelmatig oogonderzoeken te laten doen.
Verhoging van bloedvetten en leverbeschadiging: Een verhoging van triglyceriden- en cholesterolwaarden is een van de meest voorkomende bijwerkingen van isotretinoïne, en kan in extreme gevallen zelfs pancreatitis veroorzaken. Tegelijkertijd kan het medicijn de leverfunctie aantasten.
Dit is de belangrijkste reden waarom het belangrijk is om tijdens de behandeling regelmatig bloedonderzoek te laten doen, om zowel de bloedvetten als de leverfunctie te controleren.
Ernstig risico op aangeboren afwijkingen (teratogeniteit): Dit is de gevaarlijkste bijwerking. Isotretinoïne is een zeer krachtige teratogene stof: inname tijdens de zwangerschap, zelfs in een lage dosis en voor een korte periode, kan ernstige aangeboren afwijkingen bij de foetus veroorzaken (afwijkingen aan gezicht en schedel, hart en centraal zenuwstelsel) en een miskraam. Daarom is het voor zwangere vrouwen, of vrouwen die zwanger kunnen worden, absoluut verboden het medicijn in te nemen.
Afgezien hiervan kan langdurig gebruik of gebruik in een hoge dosis veranderingen in de botten veroorzaken (zoals botverdikking, hyperostose) die meestal mild en dosisafhankelijk zijn, en niet de reden zijn voor het verbod tijdens de zwangerschap.
Depressie en angst: Er zijn meldingen van gevallen waarin isotretinoïne depressie en angst veroorzaakte.
Het is belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als u deze bijwerkingen ervaart.
Anticonceptie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd: Vanwege de teratogeniteit moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd twee effectieve anticonceptiemethoden gebruiken, vanaf een maand voor aanvang van de behandeling, gedurende de gehele behandelingsperiode en gedurende ten minste een maand na beëindiging ervan. Daarnaast zijn negatieve zwangerschapstesten vereist voor aanvang van de behandeling en tijdens de behandeling.
Wat mannen betreft, het bewijs voor significante schade aan de vruchtbaarheid bij therapeutische doses is zwak en niet eenduidig, en de hoeveelheid stof die via het sperma aan de partner wordt doorgegeven, is verwaarloosbaar. Degenen die zich zorgen maken, wordt echter aangeraden een arts te raadplegen.