গ্লুটেন ও গমের প্রতি সংবেদনশীলতা: সিলিয়াক রোগ থেকে পার্থক্য, একটি ব্যবহারিক নির্দেশিকা

গ্লুটেন সম্ভবত গত দশকের সবচেয়ে আলোচিত এবং ভীতিকর খাদ্যগুলোর একটি। সুপারমার্কেটের পুরো তাক "গ্লুটেন-মুক্ত" লেবেলযুক্ত, বন্ধুরা বলে যে তারা রুটি খাওয়া বন্ধ করার পর থেকে দারুণ অনুভব করছে, এবং মনে হয় সবাই এমন কাউকে চেনে যে "গ্লুটেনের প্রতি সংবেদনশীল"। আপনি যদি খাবারের পর ফোলাভাব, ক্লান্তি বা অস্বস্তিতে ভোগেন, তাহলে সম্ভবত আপনিও ভেবেছেন যে গ্লুটেনই দোষী।

কিন্তু এখানে সমস্যা হল: গ্লুটেন শব্দটি তিনটি সম্পূর্ণ ভিন্ন চিকিৎসা অবস্থাকে একসাথে মিশিয়ে ফেলে, যার সম্পূর্ণ ভিন্ন অর্থ রয়েছে। এই নির্দেশিকায় আমরা ভয় দেখাব না বা ট্রেন্ডে যোগ দেব না। পরিবর্তে আমরা শৃঙ্খলা আনব: আমরা সিলিয়াক রোগ, গমের অ্যালার্জি এবং নন-সিলিয়াক গ্লুটেন সংবেদনশীলতার মধ্যে পার্থক্য ব্যাখ্যা করব, লোকেরা গ্লুটেন বন্ধ করার সময় যে গুরুতর ভুলটি করে তা প্রকাশ করব, এবং দেখাব যে বিজ্ঞান আসলে কে কীসের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায় সে সম্পর্কে কী বলে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ: আমরা সঠিকভাবে এবং ব্যক্তিগতভাবে শনাক্ত করার উপায় ব্যাখ্যা করব, ইন্টারনেটের একটি শিরোনামের ভিত্তিতে খাদ্যের একটি সম্পূর্ণ গ্রুপ বাদ দেওয়ার পরিবর্তে।

গ্লুটেন শব্দের আড়ালে লুকিয়ে থাকা তিনটি ভিন্ন অবস্থা

প্রথমে বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এগুলি তিনটি সম্পূর্ণ পৃথক নির্ণয়, বিভিন্ন প্রক্রিয়া এবং তীব্রতার মাত্রা সহ:

• সিলিয়াক রোগ (Celiac Disease): একটি প্রকৃত অটোইমিউন রোগ যেখানে গ্লুটেন খাওয়ার ফলে ইমিউন সিস্টেম ছোট অন্ত্রের আস্তরণে আক্রমণ করে এবং ক্ষতি করে। এটি সংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি নয়, এটি একটি প্রকৃত দীর্ঘস্থায়ী রোগ। জনসংখ্যার প্রায় ১% এর মধ্যে এর প্রকোপ রয়েছে এবং এটি রক্ত পরীক্ষা (সেরোলজি) এবং অন্ত্রের বায়োপসির মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। চিকিৎসা না করা সিলিয়াক রোগ রক্তাল্পতা, অস্টিওপোরোসিস এবং অন্যান্য সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায়, তাই একমাত্র চিকিৎসা হল সারাজীবনের জন্য গ্লুটেন সম্পূর্ণরূপে এড়িয়ে চলা।
• গমের অ্যালার্জি (Wheat Allergy): গমের প্রোটিনের প্রতি একটি প্রকৃত IgE টাইপের অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া। সিলিয়াক রোগের বিপরীতে, এটি দ্রুত এবং কখনও কখনও গুরুতর প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে (ফুসকুড়ি, ফোলাভাব, এমনকি প্রাণঘাতী অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া)। এটি একটি সম্পূর্ণ খাদ্য অ্যালার্জি এবং একজন অ্যালার্জোলজিস্ট দ্বারা নির্ণয় করা হয়।
• নন-সিলিয়াক গ্লুটেন সংবেদনশীলতা (NCGS): একটি বৈজ্ঞানিকভাবে বিতর্কিত অবস্থা যেখানে লোকেরা গ্লুটেন বা গম খাওয়ার পরে লক্ষণগুলি রিপোর্ট করে, কিন্তু তাদের মধ্যে সিলিয়াক রোগ এবং অ্যালার্জি উভয়ই বাতিল করা হয়েছে। এটি নিশ্চিত করার জন্য কোনও পরীক্ষা নেই এবং নির্ণয়টি মূলত বর্জনের মাধ্যমে করা হয়।

এই পার্থক্যটি কেবল প্রযুক্তিগত নয়। এটি নির্ধারণ করে কী করতে হবে: সিলিয়াক রোগের জন্য চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ এবং সারাজীবনের জন্য সম্পূর্ণ পরিহার প্রয়োজন; অ্যালার্জির জন্য তীব্র প্রতিক্রিয়া থেকে সতর্কতা প্রয়োজন; এবং নন-সিলিয়াক সংবেদনশীলতা সাধারণত ব্যক্তিগত সুস্থতার বিষয়, যা কখনও কখনও গ্লুটেনের সাথেও সম্পর্কিত নয়, যেমনটি আমরা পরে দেখব।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়: গ্লুটেন বন্ধ করার আগে সিলিয়াক রোগের জন্য পরীক্ষা করান

আপনি যদি এই পুরো নির্দেশিকা থেকে শুধুমাত্র একটি জিনিস মনে রাখেন, তবে তা হল: সিলিয়াক রোগের জন্য পরীক্ষা না করিয়ে গ্লুটেন-মুক্ত ডায়েট শুরু করা উচিত নয়। এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং ব্যয়বহুল ভুল যা লোকেরা করে।

কারণটি সহজ এবং গুরুত্বপূর্ণ। সিলিয়াক পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা (tTG-IgA অ্যান্টিবডি) এবং অন্ত্রের বায়োপসি উভয়ই, গ্লুটেনের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করে। আপনি যদি গ্লুটেন খাওয়া বন্ধ করে দেন, তাহলে শরীর অ্যান্টিবডি তৈরি করা বন্ধ করে দেয় এবং অন্ত্র নিরাময় শুরু করে, তাই আপনার আসল সিলিয়াক রোগ থাকলেও পরীক্ষাটি ভুলভাবে নেতিবাচক আসতে পারে। এই অবস্থায় আপনি নির্ণয় ছাড়াই থাকবেন, না জেনে যে আপনার একটি রোগ রয়েছে যার জন্য সারাজীবন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

পেশাদার ক্লিনিকাল নির্দেশিকা (আমেরিকান কলেজ অফ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজির নির্দেশিকা সহ) স্পষ্টভাবে জোর দেয়:

• সিলিয়াক পরীক্ষা যখন আপনি নিয়মিত গ্লুটেন খাচ্ছেন তখনই করা উচিত।
• যারা ইতিমধ্যে গ্লুটেন বন্ধ করে দিয়েছেন এবং পরীক্ষা করাতে চান তাদের সাধারণত একটি "গ্লুটেন চ্যালেঞ্জ" প্রয়োজন: পরীক্ষার আগে সপ্তাহ বা মাস ধরে আবার গ্লুটেন খাওয়া (প্রতিদিন প্রায় দুই-তিন টুকরো রুটি), এবং এটি তাদের জন্য অস্বস্তিকর যারা সত্যিই সংবেদনশীল।
• তাই সঠিক ক্রম সর্বদা: প্রথমে পরীক্ষা, তারপর খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন, উল্টো নয়।

সুতরাং যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনার গ্লুটেন নিয়ে সমস্যা আছে, আগামীকাল সকালে এটি আপনার মেনু থেকে বাদ দেবেন না। প্রথমে একজন ডাক্তারের কাছে যান এবং সিলিয়াক পরীক্ষার জন্য অনুরোধ করুন। এটি প্রথম ধাপ, এবং এর কোনো বিকল্প নেই।

গ্লুটেন সংবেদনশীলতা নাকি FODMAP সংবেদনশীলতা? গবেষণা কী প্রকাশ করে

এবং এখানে সবচেয়ে আশ্চর্যজনক এবং গুরুত্বপূর্ণ ফলাফলগুলির একটি আসে, এবং এটি সেই অংশ যেখানে আমরা অন্তর্দৃষ্টির বিরুদ্ধে যাই। দেখা যাচ্ছে যে অনেক লোক যারা নিশ্চিত যে তারা গ্লুটেনে প্রতিক্রিয়া দেখায়, তারা আসলে গমের সম্পূর্ণ ভিন্ন কিছুতে প্রতিক্রিয়া দেখায়।

গম শুধু গ্লুটেন নয়। এতে FODMAP টাইপের কার্বোহাইড্রেটও রয়েছে (প্রধানত ফ্রুক্টান), শর্করা যা অন্ত্রে ব্যাকটেরিয়া দ্বারা গাঁজন হয় এবং ফোলাভাব, গ্যাস এবং পেটে ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে। এই লক্ষণগুলি প্রায় সম্পূর্ণরূপে একই রকম যা লোকেরা "গ্লুটেন সংবেদনশীলতা" বলে মনে করে।

গবেষক জেসিকা বিসিকিয়েরস্কি এবং তার সহকর্মীদের একটি গুরুত্বপূর্ণ গবেষণা, যা ২০১৩ সালে Gastroenterology জার্নালে প্রকাশিত হয়েছিল, সরাসরি এটি পরীক্ষা করেছে। তারা এমন লোকদের নিয়েছিল যারা নন-সিলিয়াক গ্লুটেন সংবেদনশীলতার কথা জানিয়েছিল, প্রথমে তাদের কম-FODMAP ডায়েটে নিয়ে গিয়েছিল এবং তারপর একটি নিয়ন্ত্রিত এবং অন্ধ পরীক্ষায় (অর্থাৎ অংশগ্রহণকারীরা জানত না কখন তারা গ্লুটেন পাচ্ছে এবং কখন প্লাসিবো) তাদের গ্লুটেন দিয়ে চ্যালেঞ্জ করেছিল। ফলাফল:

• যখন খাদ্য থেকে FODMAP কমানো হয়েছিল, বেশিরভাগের লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছিল।
• যখন নিয়ন্ত্রিত উপায়ে আবার গ্লুটেন যোগ করা হয়েছিল, গ্লুটেনের নিজস্ব কোনো নির্দিষ্ট এবং ধারাবাহিক প্রভাব পাওয়া যায়নি।

সৎ উপসংহার: অনেক লোকের জন্য, তারা যে "গ্লুটেন" মনে করেছিল তা তাদের বিরক্ত করছে তা আসলে গমের FODMAP, গ্লুটেন নয়। এর অর্থ এই নয় যে তাদের লক্ষণগুলি কাল্পনিক, সেগুলি সম্পূর্ণ বাস্তব, তবে এর অর্থ হল দোষী এবং সমাধান তারা যা ভেবেছিল তার থেকে ভিন্ন হতে পারে। সঠিকভাবে শনাক্ত করা এবং অনুমান না করাই এত গুরুত্বপূর্ণ হওয়ার এটাই সঠিক কারণ।

কীভাবে বাস্তবে সিলিয়াক, অ্যালার্জি এবং সংবেদনশীলতার মধ্যে পার্থক্য করা যায়

তাহলে আমরা কীসের মুখোমুখি তা কীভাবে জানব? এখানে পার্থক্যগুলির একটি ব্যবহারিক চিত্র দেওয়া হল, যা ব্যাখ্যা করে কেন প্রতিটি অবস্থার জন্য একটি ভিন্ন পদ্ধতির প্রয়োজন:

• সিলিয়াক রোগ: প্রতিক্রিয়া অটোইমিউন এবং ক্রমাগত, লক্ষণগুলি গ্লুটেন খাওয়ার কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পরে দেখা দিতে পারে এবং অন্ত্রের বাইরের লক্ষণগুলিও অন্তর্ভুক্ত করে (রক্তাল্পতা, ক্লান্তি, হাড়ের ক্ষতি)। নির্ণয়: tTG-IgA অ্যান্টিবডির জন্য রক্ত পরীক্ষা এবং বায়োপসি, গ্লুটেন খাওয়ার সময়।
• গমের অ্যালার্জি: প্রতিক্রিয়া দ্রুত (মিনিট থেকে এক ঘন্টা) এবং অ্যালার্জিক ইমিউন সিস্টেমকে জড়িত করে এবং প্রাণঘাতী হতে পারে। নির্ণয়: অ্যালার্জোলজিস্টের কাছে অ্যালার্জি পরীক্ষা (ত্বক বা রক্ত)।
• নন-সিলিয়াক গ্লুটেন সংবেদনশীলতা: লক্ষণগুলি প্রধানত হজম এবং সংবেদনশীল (ফোলাভাব, ক্লান্তি, মস্তিষ্কের কুয়াশা), অন্ত্রের ক্ষতি বা অ্যান্টিবডি ছাড়াই। কোনও নিশ্চিত পরীক্ষা নেই, নির্ণয় বর্জনের মাধ্যমে এবং একটি পরিহার পরীক্ষার মাধ্যমে।

মৌলিক পার্থক্যটি লক্ষ্য করুন: সিলিয়াক রোগ এবং অ্যালার্জি হল পরিমাপযোগ্য চিকিৎসা নির্ণয়, যেখানে নন-সিলিয়াক সংবেদনশীলতা একটি নির্ণয় যা প্রথম দুটিকে বাতিল করার উপর ভিত্তি করে। তাই চিকিৎসা পরীক্ষার ধাপটি এড়িয়ে যাওয়া যায় না, এটিই তিনটির মধ্যে পার্থক্য করে।

গ্লুটেন-মুক্ত ডায়েট স্বয়ংক্রিয়ভাবে স্বাস্থ্যকর নয়

একটি সাধারণ মিথ যা ভাঙা দরকার: যদি আপনার সিলিয়াক রোগ বা অ্যালার্জি না থাকে, তাহলে গ্লুটেন-মুক্ত ডায়েট আপনার জন্য স্বাস্থ্যকর হওয়ার কোনো প্রমাণ নেই। বরং, এটি প্রায়শই কম স্বাস্থ্যকর হয়।

• প্রক্রিয়াজাত গ্লুটেন-মুক্ত পণ্য (রুটি, কুকিজ, স্ন্যাকস) সাধারণত চিনি এবং চর্বিতে বেশি এবং খাদ্যতালিকাগত ফাইবারে কম হয় তাদের সাধারণ প্রতিরূপের তুলনায়, টেক্সচারের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে।
• গ্লুটেনযুক্ত পুরো শস্য (পুরো গম, বার্লি) এড়িয়ে চলা ফাইবার, বি ভিটামিন এবং আয়রন গ্রহণ কমাতে পারে যদি সঠিকভাবে পরিকল্পনা না করা হয়।
• পরিবর্তনটি অর্থ ব্যয় করে, সামাজিক জীবনকে জটিল করে তোলে এবং কখনও কখনও খাবার নিয়ে অপ্রয়োজনীয় উদ্বেগ তৈরি করে।

অন্য কথায়: "নিরাপদ থাকার জন্য" গ্লুটেন কাটবেন না। যদি আপনার কোনো নির্ণয় বা প্রমাণিত ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা না থাকে, তাহলে আপনি মানসম্পন্ন পুষ্টি হারাতে পারেন এবং এর জন্য অর্থ প্রদান করতে পারেন, অর্থ এবং জীবনযাত্রার মান উভয় ক্ষেত্রেই, কোনো স্বাস্থ্য সুবিধা ছাড়াই।

কীভাবে সঠিকভাবে শনাক্ত করবেন, শুধুমাত্র সিলিয়াক বাতিল করার পরে

ধরুন আপনি ডাক্তারের কাছে গেছেন, পরীক্ষা করিয়েছেন এবং সিলিয়াক রোগ এবং গমের অ্যালার্জি বাতিল করা হয়েছে। এখন, এবং শুধুমাত্র এখন, আপনি নিজে পরীক্ষা করা বোধগম্য যে আপনি গম বা গ্লুটেনে প্রতিক্রিয়া দেখান কিনা। নির্ভরযোগ্য উপায় হল একটি সুশৃঙ্খল পরিহার এবং পুনঃপ্রবর্তন পরীক্ষা, বিশেষত একজন ডায়েটিশিয়ানের তত্ত্বাবধানে:

• ধাপ 1, ডায়েরি: এক বা দুই সপ্তাহের জন্য একটি খাদ্য এবং লক্ষণ ডায়েরি রাখুন, দেখতে যে গম এবং লক্ষণগুলির মধ্যে কোনো ধারাবাহিক সম্পর্ক আছে কিনা।
• ধাপ 2, পরিহার: প্রায় ৩-৪ সপ্তাহের জন্য গ্লুটেন এবং গম বাদ দিন এবং লক্ষণগুলি শান্ত হয় কিনা তা পর্যবেক্ষণ করুন।
• ধাপ 3, নিয়ন্ত্রিত পুনঃপ্রবর্তন: এটি গুরুত্বপূর্ণ ধাপ যা লোকেরা এড়িয়ে যায়। ধীরে ধীরে গম পুনঃপ্রবর্তন করুন এবং লক্ষণ ফিরে আসে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করুন। পুনঃপ্রবর্তন ধাপ ছাড়া, উন্নতি প্লাসিবো বা প্রক্রিয়াজাত খাবার কমানোর ফল হতে পারে, গ্লুটেনের নয়।
• FODMAP কোণ বিবেচনা করুন: আমরা যে ফলাফল দেখেছি তার কারণে, একজন ডায়েটিশিয়ানের সাথে কম-FODMAP ডায়েট পরীক্ষা করাও মূল্যবান, যা গমের কার্বোহাইড্রেটকে লক্ষ্য করে, গ্লুটেনকে নয়। যদি উন্নতি সেখান থেকে আসে, তাহলে সারাজীবনের জন্য গ্লুটেন কাটার কোনো কারণ নেই।

এখানে পেশাদার তত্ত্বাবধান বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ একজন ডায়েটিশিয়ান গ্লুটেন এবং FODMAP-এর মধ্যে পার্থক্য করতে, পুষ্টির ঘাটতি রোধ করতে এবং নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারেন যে আপনি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি নিজেকে সীমাবদ্ধ করছেন না।

কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন: একটি গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্য নোট

এই নির্দেশিকাটি জীবনযাত্রার জন্য সাধারণ তথ্য, এবং এটি চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়। সিলিয়াক রোগ একটি প্রকৃত চিকিৎসা নির্ণয় যার জন্য সারাজীবন ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন, তাই নিজেকে নির্ণয় করা উচিত নয়। নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে একজন ডাক্তারের কাছে যান এবং অপেক্ষা করবেন না:

• ক্রমাগত হজমের লক্ষণ (দীর্ঘস্থায়ী ফোলাভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা) যা যায় না, বিশেষ করে যদি সেগুলির সাথে রক্তাল্পতা, অব্যক্ত ওজন হ্রাস, গুরুতর ক্লান্তি বা পুষ্টির ঘাটতি থাকে। এগুলি সিলিয়াক বা প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের তদন্তের জন্য লাল পতাকা।
• গম খাওয়ার পরে প্রকৃত অ্যালার্জির লক্ষণ, যেমন ফুসকুড়ি, মুখ বা ঠোঁট ফুলে যাওয়া, বা শ্বাস নিতে অসুবিধা, এটি একটি জরুরি অবস্থা, অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সেবা নিন।
• যদি আপনার পারিবারিক ইতিহাসে সিলিয়াক রোগ বা অন্য কোনো অটোইমিউন রোগ থাকে, তাহলে ডাক্তারকে জানান, কারণ ঝুঁকি বেশি।
• মনে রাখবেন: গ্লুটেন বন্ধ করার আগে সিলিয়াক রোগের জন্য পরীক্ষা করান, পরে নয়। এটি পুরো ছবি পরিবর্তন করে।

সারসংক্ষেপ: গ্লুটেন সংবেদনশীলতার প্রতি সৎ দৃষ্টিভঙ্গি

তাহলে এর থেকে কী নেবেন? প্রথমত, ধারণাগুলিতে শৃঙ্খলা: সিলিয়াক রোগ একটি প্রকৃত অটোইমিউন রোগ, গমের অ্যালার্জি একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া যা গুরুতর হতে পারে, এবং নন-সিলিয়াক গ্লুটেন সংবেদনশীলতা একটি বিতর্কিত অবস্থা যা প্রায়শই গ্লুটেনকে মোটেও স্পর্শ করে না বরং গমের FODMAP-কে স্পর্শ করে।

দ্বিতীয়ত, পদক্ষেপের সঠিক ক্রম: যদি সন্দেহ থাকে, প্রথমে সিলিয়াক রোগের জন্য পরীক্ষা করান, এবং শুধুমাত্র তারপর, যদি বাতিল করা হয়, একটি সুশৃঙ্খল পরিহার এবং পুনঃপ্রবর্তন পরীক্ষা চেষ্টা করুন, বিশেষত একজন ডায়েটিশিয়ানের সাথে, FODMAP দোষী হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করে। এবং তৃতীয়ত, প্রমাণ ছাড়া রুটিকে শত্রু বানাবেন না: গ্লুটেন-মুক্ত ডায়েট তাদের জন্য স্বাস্থ্যকর নয় যাদের সিলিয়াক বা অ্যালার্জি নেই, এবং কখনও কখনও এমনকি কম স্বাস্থ্যকর।

গ্লুটেনের সাথে আসল সমস্যাটি এই নয় যে এটি সবার জন্য খারাপ, বরং এর আশেপাশের বিভ্রান্তি লোকেদের নিজেদের ভুল নির্ণয় করতে বাধ্য করে: কেউ কেউ অপ্রয়োজনীয়ভাবে গ্লুটেন কেটে ফেলে, এবং কেউ কেউ প্রকৃত সিলিয়াক রোগ মিস করে কারণ তারা পরীক্ষা করার আগে গ্লুটেন বন্ধ করে দিয়েছে। স্বাস্থ্যকর জীবনের জন্য আরও ব্যবহারিক সরঞ্জাম চান? আমাদের কাছে আরও ব্যবহারিক নির্দেশিকা আছে, এবং যদি আপনি স্বাস্থ্যকে সমর্থন করে এমন একটি সামগ্রিক খাদ্যাভ্যাসে আগ্রহী হন, তাহলে দীর্ঘায়ুর জন্য পুষ্টি সম্পর্কে পড়ুন।

এই নির্দেশিকার তথ্য সাধারণ এবং শুধুমাত্র জীবনযাত্রা এবং তথ্যের উদ্দেশ্যে, এবং এটি চিকিৎসা পরামর্শ বা ডাক্তার বা ডায়েটিশিয়ানের সাথে পরামর্শের বিকল্প নয়। সিলিয়াক রোগ একটি চিকিৎসা নির্ণয় যার জন্য পেশাদার তদন্ত প্রয়োজন। ক্রমাগত লক্ষণ, অ্যালার্জির সন্দেহ বা পারিবারিক ইতিহাসের ক্ষেত্রে, একজন পেশাদারের কাছে যান এবং আপনার খাদ্য পরিবর্তন করার আগে সিলিয়াক রোগের জন্য পরীক্ষা করান।

রেফারেন্স:
Biesiekierski et al., No Effects of Gluten in Patients With Self-Reported Non-Celiac Gluten Sensitivity After Dietary Reduction of FODMAPs, Gastroenterology 2013
Celiac Disease Foundation, Non-Celiac Wheat / Gluten Sensitivity