השתלת איברים נחשבת לאחת ההצלחות הגדולות ביותר של הרפואה המודרנית. הודות לה, ניצלו אינספור חיים ואיכות חייהם של רבים שופרה משמעותית. עם זאת, קיים מחסור חמור באיברים להשתלה, מה שגורם למותם של רבים מדי חולים הממתינים בתור.

השתלת קסנו – לקיחת איברים ממינים אחרים – עשויה להיות פתרון אפשרי לבעיה זו. רעיון זה צף ועולה כבר עשרות שנים, אך טרם הגיע ליישום נרחב. הסיבות לכך הן רבות, ביניהן:

• דחייה חיסונית: גופו של האדם נוטה לדחות איברים זרים, מה שמקשה על השתלת איברים ממינים אחרים.
• סיכון להעברת מחלות זואונוטיות: קיים חשש שמחלות זואונוטיות, כלומר מחלות העוברות בין בעלי חיים לבני אדם, עלולות לעבור דרך השתלת איברים מחזירים.

התקדמות מדעית משמעותית

בשנים האחרונות חלה התקדמות משמעותית בתחום השתלת הקסנו.

• הבנה טובה יותר של מנגנוני הדחייה: מחקרים רבים תרמו להבנה טובה יותר של מנגנוני הדחייה החיסונית, מה שמאפשר לפתח דרכים חדשות להתמודדות איתם.
• פיתוח טכניקות עריכת גנים: טכנולוגיות חדשות, כמו CRISPR, מאפשרות לערוך את הגנום של בעלי חיים בצורה מדויקת ויעילה.

ההתקדמויות הללו הובילו לפריצות דרך משמעותיות בתחום השתלת הקסנו, כפי שניתן לראות בשתי דוגמאות בולטות מהשבוע האחרון (20.3.2024)

1. השתלת כליה מחזיר לאדם חי:

• המקרה: בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס בבוסטון, צוות מנתחים השתיל בהצלחה כליה מחזיר מהונדס גנטית לחולה בן 62 עם מחלת כליות סופנית, שגורמת לכ-54,000 מקרי מוות בשנה בארה"ב בלבד.
  השתלת כליה היא ניתוח פשוט ומבוסס יחסית, הבעיה היא מחסור בהשתלות.
  דיאליזה, הליך מסורבל ומתיש, עשויה להאריך את חייהם של חולים רבים, אך המטופל הספציפי הזה לא היה מסוגל לקבל דיאליזה יותר עקב בעיות בכלי הדם.
• ההליך:
  • עריכות גן: נעשו 69 עריכות גנים בחזיר, 3 מהן נועדו למנוע דחייה חיסונית, 7 נוספות נועדו להגביר את התאימות, ו-59 נועדו להשתיק רטרו-וירוסים.
  • השתלה: הניתוח עבר בהצלחה, וכליית החזיר החלה לייצר שתן באופן תקין.
  • מצב החולה: מצבו של החולה השתפר משמעותית והוא עשוי להשתחרר בקרוב מבית החולים.

2. השתלת כבד מחזיר לאדם מת קלינית:

• המקרה: בבית החולים Xijing בסין, צוות מנתחים השתיל בהצלחה כבד מחזיר מהונדס גנטית לאדם מת קלינית למטרות מחקר.
• ההליך:
  • עריכות גן: נעשו 6 עריכות גנים בחזיר, 3 מהן נועדו למנוע דחייה חיסונית ו-3 נוספות נועדו להגביר את התאימות.
  • השתלה: הכבד תפקד תקין במשך 10 ימים וייצר מרה.
  • מטרות המחקר: המחקר נועד לבחון את היתכנות השתלת כבד מחזיר לאדם ולחקור את הסיכונים וההשלכות הכרוכות בכך.

השלכות פוטנציאליות:

• פתרון למחסור באיברים: השתלת איברים מחזירים יכולה לספק פתרון למחסור החמור באיברים להשתלה, ובכך להציל חיים רבים.
• שיפור איכות החיים: השתלת איברים מחזירים יכולה לשפר משמעותית את איכות חייהם של חולים הסובלים ממחלות כרוניות של איברים חיוניים, כמו כליות וכבד.
• הרחבת אפשרויות הטיפול: השתלת איברים מחזירים יכולה לפתוח אפשרויות טיפול חדשות עבור חולים שלא היו זכאים להשתלת איבר מאדם.
• הוזלת עלויות הטיפול: השתלת איברים מחזירים עשויה להיות זולה יותר מאשר השתלת איברים מאדם, מה שעשוי להקל על נטל העלויות על מערכת הבריאות.

אתגרים וסיכונים:

פריצות הדרך הללו בתחום השתלת הקסנו טומנות בחובן פוטנציאל אדיר להצלת חיים ולשיפור איכות חייהם של מיליוני אנשים ברחבי העולם.

למרות הפוטנציאל האדיר, חשוב לציין כי השתלת איברים מחזירים טומנת בחובה גם אתגרים וסיכונים רבים:

• דחייה חיסונית: למרות ההתקדמות, דחייה חיסונית עדיין נותרת אתגר משמעותי. יש צורך בפיתוח דרכים יעילות יותר למניעת דחייה לאורך זמן.
• סיכון להעברת מחלות זואונוטיות: קיים חשש מפני העברת מחלות זואונוטיות דרך השתלת איברים מחזירים. יש צורך במחקר מעמיק על מנת להעריך את הסיכון ולפתח אמצעי הגנה מתאימים.
• השלכות אתיות: השתלת איברים מחזירים מעלה שאלות אתיות רבות, כמו:
  • האם זה ראוי להשתמש בבעלי חיים כ"חלקי חילוף" עבור בני אדם?
  • מהן ההשלכות של יצירת "חיות מעבדה" שגודלו במיוחד עבור השתלת איברים?
  • כיצד ניתן להבטיח שהטכנולוגיה הזו תהיה זמינה לכל ולא רק לעשירים?

המשך מחקר ופיתוח:

נדרשים מחקרים רבים נוספים על מנת להעריך את יעילותן ובטיחותן של השתלות איברים מחזירים לאורך זמן.

• מחקרים אלו צריכים לבחון את ההשפעות ארוכות הטווח של השתלות אלו על בריאותם של החולים.
• יש צורך לפתח דרכים יעילות יותר למניעת דחייה חיסונית ולצמצום הסיכון להעברת מחלות זואונוטיות.
• חשוב לקיים דיון ציבורי פתוח על ההשלכות האתיות של השתלת איברים מחזירים.

לסיכום:

השתלת איברים מחזירים היא תחום חדש ומבטיח, אך עדיין נמצא בראשית דרכו.
פריצות הדרך האחרונות בתחום הן צעד משמעותי קדימה, אך יש עוד דרך ארוכה לפני שניתן יהיה להציע טיפולים אלו באופן נרחב.

המשך מחקר ופיתוח, תוך התחשבות באתגרים וסיכונים, לצד דיון ציבורי פתוח, חיוניים על מנת להבטיח שהטכנולוגיה הזו תביא למימוש הפוטנציאל האדיר שלה להצלת חיים ולשיפור איכות החיים של רבים.

.
הפניות:

https://egenesisbio.com/news-media/