הזדקנות היא תהליך בלתי נמנע המשפיע על כל היבט בחיינו, כולל המראה החיצוני שלנו.
העור, כאיבר החיצוני ביותר בגוף, נושא את סימני גיל הזמן בצורה בולטת.

גורמי הזדקנות העור:

שני תהליכים עיקריים גורמים להזדקנות העור:

• תהליכים פנימיים: אלו קשורים לתהליכים ביולוגיים טבעיים המתרחשים בגוף עם הגיל, כגון ירידה בייצור קולגן ואלסטין, פגיעה ביכולת התחדשות התאים, ועוד.
• גורמים חיצוניים: גורמים אלו כוללים חשיפה לשמש, זיהום אוויר, עישון, תזונה לא נכונה, ועוד.
  חשיפה לשמש היא הגורם החיצוני המזיק ביותר לעור, והיא גורמת לנזקים מצטברים, קמטים, כתמי גיל, וסרטן עור.
  
  

מטרת המחקר במאמר זה היא בחינת היעילות הפוטנציאלית של איזוטרטינואין
(הידוע גם בשמות הבאים: קיורטן , רואקוטן) פומי במינון נמוך בטיפול נגד הזדקנות העור.

שיטת המחקר:

60 חולים בגילאי 35-65 שנים, שעברו הליכי הצערת פנים שונים, חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות:

• קבוצה A (n=30): קבוצת הטיפול, שקיבלה איזוטרטינואין פומי במינון 10-20 מ”ג שלוש פעמים בשבוע למשך חודשיים.
• קבוצה B (n=30): קבוצת הביקורת, שלא קיבלה איזוטרטינואין פומי.

מדדים:

החולים עברו הערכה קלינית של מראה העור, כולל:

• קמטים
• עובי וצבע העור
• גודל הנקבוביות
• גמישות העור
• גוון העור
• נגעים פיגמנטיים

תוצאות:

• כל החולים בקבוצת הטיפול ציינו שיפור במראה העור, כולל קמטים, עובי וצבע העור, גודל הנקבוביות, גמישות העור, גוון העור והפחתה בנגעים פיגמנטיים.
• נמצא הבדל מובהק סטטיסטית בשיפור בקבוצת הטיפול (בדיקת Wilcoxon <0.01).
• תופעות הלוואי של איזוטרטינואין פומי במינון נמוך היו קלות וזניחות.

לסיכום:

בקבוצת הטיפול חל שיפור במראה הכללי של העור, לגבי מרקם, עומק הקמטים וגוון העור.
עובי העור, גמישותו וגודל הנקבוביות השתפרו.
הן מספר סיבי הקולגן והן צפיפות הסיבים האלסטיים עלו באופן מובהק סטטיסטית.
האלסטוזיס ירד, עובי האפידרמיס גדל והשכבה הקרנית פחתה.
זוהתה הפחתה של נגעים פיגמנטיים והיפרפיגמנטציה לא אחידה.
עם מינון נמוך של איזוטרטינואין, תופעות הלוואי נעדרו או זניחות, מוגבלות ליובש שפתיים מינימלי.

מסקנות:

המחקר מצביע על כך ששימוש באיזוטרטינואין פומי, בשילוב עם הליכי הצערת פנים, עשוי לשפר משמעותית את מראה העור המזדקן.
יתרון נוסף הוא שתופעות הלוואי של הטיפול קלות וזניחות.

חשיבות המחקר:

זהו אחד הדיווחים הראשונים על השימוש באיזוטרטינואין פומי לטיפול בהזדקנות העור הפנים.
תוצאות המחקר מבטיחות ומציעות אפשרות טיפולית חדשה ויעילה לאנשים המעוניינים לשפר את מראה עורם.

חשוב לציין:
איזוטרטינואין במינון גבוה עלול לגרום ל:

• יובש בעור: איזוטרטינואין עלול לגרום ליובש קיצוני בעור, כולל בשפתיים, באף ובעיניים. יובש זה עלול להוביל לגירוד, קילוף, וסדקים בעור.
  חשוב להשתמש בקרם לחות באופן קבוע במהלך הטיפול.
• רגישות לשמש: איזוטרטינואין עלול להגביר את רגישות העור לשמש, ולכן חשוב להשתמש בקרם הגנה רחב טווח (SPF 30 לפחות) בכל יום,
  גם בימים מעוננים.
• שינויים בראייה: במקרים נדירים, איזוטרטינואין עלול לגרום לשינויים בראייה, כגון יובש בעיניים, קושי בראייה לילית, ושינויים בצבע הראייה.
  חשוב לבצע בדיקות עיניים באופן קבוע במהלך הטיפול.
• פגיעה בכבד: איזוטרטינואין עלול לפגוע בתפקוד הכבד.
  חשוב לבצע בדיקות דם באופן קבוע במהלך הטיפול כדי לעקוב אחר תפקוד הכבד.
• פגיעה בבריאות העצם: איזוטרטינואין עלולה להחליש את העצמות, ולכן נשים בהריון או נשים המנסות להיכנס להריון אסורות מוחלטת בנטילת התרופה.
• דיכאון וחרדה: ישנם דיווחים על מקרים בהם איזוטרטינואין גרמה לדיכאון וחרדה.
  חשוב לפנות לרופא מיד אם אתם חווים תופעות לוואי אלו.
• פגיעה במערכת הרבייה: איזוטרטינואין עלולה לפגוע במערכת הרבייה אצל נשים וגברים.
  נשים בגיל הפריון חייבות להשתמש באמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול ולאחריו במשך חודש לפחות.
  גברים צריכים להתייעץ עם רופא לגבי הסיכונים הפוטנציאליים למערכת הרבייה.

הפניות:
https://www.researchgate.net/publication/12433387_Oral_Isotretinoin_as_Part_of_the_Treatment_of_Cutaneous_Aging
https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/41331